抗高血壓藥的應用趨勢與藥物使用情況分析

摘要：目的 分析抗高血壓藥的應用趨勢與藥物使用情況。方法 依據世界衛生組織規定的日劑量限定方法，對我院2012年抗高血壓藥的應用趨勢與藥物使用情況進行分析。結果 高血壓的患病率集中在50歲以上患者中，占總數的86.9%（2134例）；并且抗高血壓藥物使用排名前三的藥物為：鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。結論 我院抗高血壓藥的應用趨勢與藥物使用情況基本符合我國抗高血壓藥物的總體情況。

關鍵詞：抗高血壓；藥物使用情況；高血壓

高血壓會誘發各種心血管疾病的發生，嚴重的會導致患者出現死亡現象，為了能夠降低患者的死亡率，降低心血管疾病的發生，要有效的對高血壓進行控制。在生活中[1]，治療高血壓的藥物有許多中，聯合藥物使用更是普遍，因此，有必要加強對高血壓藥物的安全監測。本片文章主要闡釋了我院抗高血壓藥物的應用趨勢及其使用情況。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年收治的2456例高血壓患者，對其使用藥物情況進行分析，其中有男患者1423例，女患者1033例；年齡為37～75歲，平均年齡為（55.45±4.23）歲；病史為1～20年，平均病史為（10.45±4.56）年。對這2456例高血壓患者的用藥情況進行分析，其中包括：藥品名稱、規格、用量、用藥天數以及聯合用藥等等。

1.2方法 依據我國高血壓防治指南能夠得出，抗高血壓藥物可劃分為七類：利尿劑、β-受體阻滯劑（β-RB）、鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、α-受體阻滯劑（α-RB）以及復方降壓藥。在這七大類藥物中存在著許多藥物種類，通過藥物的種類來對患者使用藥物的情況進行分析。

1.3觀察指標 通過藥物的使用情況觀察患者使用抗高血壓藥物的年齡分布以及抗高血壓藥物使用次數。

1.4統計學意義 患者進行藥物使用情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差（x±s）表示為計量數據，對比方法為t檢驗。

2結果

在本次研究的2456例患者中，男患者1423例（57.9%），女患者1033例（42.1%）。其中高血壓的患病率集中在>50歲患者中，占總數的86.9%（2134例），見表1，由此可見，老年人最易患上高血壓。并且在高血壓患者的藥物使用中，排名前三的分別是：鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，其中鈣離子拮抗劑的使用次數最高，見表2。

3討論

高血壓患者的患病率隨著年齡的增長而不斷增長，在本組研究中，<40歲高血壓患者的患病率為4.00%，并且男患者多于女患者。由此可看出即使是年輕人也會患上高血壓，其主要原因與其日常生活有關，例如：生活方式、飲食以及精神壓力等等，年輕人應當引起重視[2]。

通過高血壓患者使用抗高血壓藥物次數分布（表2）可以看出，排名前五位的藥物分別是：鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β-受體阻滯劑以及α-受體阻滯劑，其中使用最為廣泛的藥物就是鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑適合各種程度的高血壓患者，應用最廣泛的就是老年人高血壓及合并穩定性心絞痛患者。

據相關文獻報道[3]，超過76%的高血壓患者需要利用藥物聯合的方式來進行治療，不同藥物聯合所產生的效果以及靶器官的保護能力及承受能力都存在差異性。有學者調查發現[4]，藥物聯合的治療方式基本合理，但個別藥物在進行聯用時需認真斟酌，例如：地爾硫卓片聯合左氨氯地平片等，左氨氯地平片需要經過CPY3A4進行代謝，而地爾硫卓片是強CPY3A4的抑制劑，其能夠強烈清除左氨氯地平片的代謝。

綜合以上所述，我院抗高血壓藥物的使用情況基本與國內基本情況相符合。在臨床治療中，高血壓治療屬于漫長的治療過程，在臨床中為高血壓患者治療時，臨床護理人員要謹記\"SELECT\"治療的六要點，即平穩、早期、長期、有效、聯合以及總危險治療。充分把握好血壓靶標值、降壓藥物聯合以及個體化治療方式，使得心血管疾病的發生率能夠減少，進而降低高血壓患者的死亡率。

參考文獻：

[1]黃忠華，黃富宏，方衛利，等.2003年、2008年及2012年某院口服抗高血壓藥物使用對比分析[J].中國藥業，2014，23（3）：67-68.

[2]沈莉.2010-2012年某院住院患者抗高血壓藥物使用情況分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（19）：2969-2970.

[3]張穎菊.抗高血壓藥在我院應用的合理性分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（1）：60-61.

[4]張慧，彭芳辰.2010-2012年山西省人民醫院口服抗高血壓藥應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2014，14（3）：195-198.

編輯/張燕