超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術

摘要：目的 研究分析超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術在治療閉角型青光眼中的臨床應用性。方法 選取我院2012年3月～2014年10月收治的閉角型青光眼患者，共60例（68只眼），并以此作為本次研究的主要對象。對所有入選的患者均實施超聲乳化白內障吸除術進行臨床治療。比較60例患者手術前后的房角、視力、眼壓及視野的變化情況。結果 ①與手術前相比，患者在手術后的房角、視力、眼壓及視野水平四方面均得到了明顯的改善，且數據差異之間具有統計學意義，即P<0.05。②60例患者中，有3例患者術后眼壓較術前降低但未達到正常范圍，行小梁切除術后眼壓控制正常。即發生率為5.00%。結論 采用超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術治療閉角型青光眼患者，可以使房角加寬，有效控制眼壓，改善患者的視力水平及視野范圍，改善患者的生活質量，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術；閉角型青光眼；臨床應用；療效觀察

本文就超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術在治療閉角型青光眼中的臨床應用性，展開了具體的研究、分析，以供臨床醫學參考，以供參考，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年10月收治的閉角型青光眼患者，共60例（68只眼），并以此作為本次研究的主要對象。其中，男性患者有30例（33只眼），女性患者有30例（35只眼），年齡55～75歲，平均年齡（65.37±5.53）歲。所有入選的患者均在醫院的體檢結果中，確診為閉角型青光眼患者，并排除了心、肝、腎等器官發生嚴重病變者。

1.2方法 對所有入選的患者均實施超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術進行臨床治療。具體的手術方式，如下：在患者進行手術之前，對患者的眼壓用藥物進行改善，控制達到正常范圍后實施手術治療。使用0.5%丙美卡因對患者的眼部進行表面麻醉，2點鐘角膜緣用線狀刀做輔助切口，12點角膜緣做透明角膜切口，前房內注入黏彈劑，若患者存在虹膜粘連對其進行鈍性分離。撕囊鑷連續環形撕囊，并用超聲乳化的方式將晶狀體吸出，于囊袋內植入后房型人工性晶狀體。手術結束之后，采用常規性抗生素予以治療即可[1-3]。

1.3觀察項目 比較60例患者手術前后的房角、視力、眼壓及視野的變化情況。

1.4統計學分析 本次的研究數據，均在本次的研究結束之后，準確無誤的記錄于SPSS 17.0統計系統中，其中，計數資料采用χ2檢驗，以例數、百分比的形式進行表示。若P<0.05，則代表所得的數據差異之間具有統計學意義。

2結果

2.1與手術前相比，患者在手術后的視力水平得到了明顯的提高，且數據差異之間具有統計學意義，即P<0.05，見表1。

2.2比較患者治療前后的房角改變，治療后房角較治療前加寬率為100%；在治療后，眼壓狀況有明顯好轉的患者有57例，即好轉率為95.00%。有3例患者術后眼壓較術前降低但未達到正常范圍，行小梁切除術后眼壓控制正常。即發生率為5.00%。比較患者治療前后的眼部視野狀況，可以發現：患者在治療后，眼部視野狀況有明顯好轉的患者有59例，即好轉率為98.33%，見表2。

注：眼壓測量儀為（TOPCON）CT-80A電腦非接觸眼壓計測量。房角為索維全景超聲生物顯微鏡SW-3200S測量。視野為全自動視野檢查儀。

3討論

閉角型青光眼是一種比較常見的臨床眼科疾病，該病癥多發于老年人群中。據相關的臨床醫學調查顯示，近年來，隨著我國社會人口結構向老齡化的改變，閉眼型青光眼的發病率呈逐年上升的趨勢。

閉眼型青光眼是由于眼球具有特征性的解剖結構，即前房較淺，角膜較小，晶狀體相對較大較厚，房角入口狹窄，加之眼球軸長較短，造成晶狀體位置相對靠前，使得相對狹小的眼前段更加擁擠。晶狀體前表面與虹膜緊貼的面積增大，增加了生理性瞳孔阻滯。閉眼型青光眼的主要臨床表現以患者出現視力下降、眼部疼痛、眼內壓急劇升高等癥狀為主。給患者的身心健康帶來嚴重的不良影響。據相關的臨床醫學研究顯示，超聲乳化晶體吸除術聯合人工晶狀體植入術在治療閉眼型青光眼中，可以有效改善眼前段擁擠結構，從而良好控制眼壓，有其顯著的臨床應用性，其不僅手術操作相對簡便，手術安全性相對較高，還具有術后并發癥相對較少等治療優勢[4-5]。

根據本次的研究，可以得出：①與手術前相比，患者在手術后的房角、視力、眼壓及視野水平四方面均得到了明顯的提高，且數據差異之間具有統計學意義，即P<0.05。②60例患者在手術治療之后，其眼壓不能控制正常發生為5.00%。因此，采用超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術治療閉角型青光眼患者，有其肯定的臨床應用性。

綜上所述，采用超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術治療閉角型青光眼患者，可以使房角加寬，有效控制眼壓，改善患者的視力水平及視野范圍，改善患者的生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]李高堅.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2012，14（5）：764-765.

[2]羅湘蒙，賈松柏.單純超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入術治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2012，（29）：152-153.

[3]劉明，鄧一鵬.超聲乳化白內障吸除術治療原發閉角型青光眼的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2010，07（29）：161-162.

[4]李殿光，馬京平，朱振流等.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（1）：159-159.

[5]王潔.超聲乳化白內障吸除術治療合并白內障的閉角型青光眼[J].中國中醫眼科雜志，2011，21（4）：244-247.

編輯/張燕