社區(qū)居民糖尿病危險因素分析

摘要：目的 對某社區(qū)糖尿病患者群的一般情況及危險因素進(jìn)行調(diào)查分析，為某區(qū)社區(qū)有效預(yù)防、診治糖尿病提供依據(jù)。方法 采用隨機(jī)原則，對本社區(qū)確診的糖尿病患者92例的性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、血壓、家族史、吸煙等情況進(jìn)行測定、記錄、分析。結(jié)果 65歲患病率最高40例，46歲以上的糖尿病患者共有80例，在糖尿病患者中高達(dá)86.95%；合并高血壓的糖尿病患者54例，占患病比例39.70%，多因素導(dǎo)致的糖尿病患者29例，占21.32%。結(jié)論 糖尿病患者中以中老年人占絕大多數(shù)，吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病家族史情況較普遍。因此，早期健康教育和宣傳，降低糖尿病發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：糖尿病；社區(qū)；危險因素

糖尿病是一組以胰島素分泌減少或作用缺陷引起的代謝性疾病，累及人體多個器官，如心臟、腎臟、神經(jīng)、血管等，嚴(yán)重危害人體健康。隨著人口老齡化及生活方式的改變，患病率正以驚人的速度增長，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后第3位威脅國民健康的慢性疾病，是世界性公共衛(wèi)生問題。據(jù)WHO預(yù)測，至2015年中國糖尿病患病率將達(dá)到10%，糖尿病患者將超過1億。為了解本區(qū)社區(qū)內(nèi)居民糖尿病患病情況，探索糖尿病危險因素，為開展糖尿病綜合防治提供依據(jù)，筆者對社區(qū)居民糖尿病情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年1月～2015年1月對本社區(qū)服務(wù)站服務(wù)的患有糖尿病的92例社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國2型糖尿病防治指南》2010年版[1]。年齡20～70歲，平均（45.23±14.86）歲，男52例，女40例。

1.2方法 本研究采用自行設(shè)計的統(tǒng)一調(diào)查表，由培訓(xùn)合格的調(diào)查人員進(jìn)行問卷調(diào)查及體格檢查。問卷內(nèi)容包括患者一般情況及高血壓和糖尿病等病史及家族史、吸煙史等[2]，糖尿病史以患者自我報告為準(zhǔn)。體格檢查包括身高、體重、血壓、腰圍等基本參數(shù)測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1我社區(qū)糖尿病患者人群的年齡分布結(jié)果 20～35歲3例糖尿病患者，65歲以上40例糖尿病患者，患病率43.48%，從表1可以看出，隨著年齡的不斷升高，糖尿病患病比例有顯著升高的趨勢。同時46歲以上的糖尿病患者共有80例，在糖尿病患者中高達(dá)86.95%。

2.2我社區(qū)糖尿病患病人群的其他情況分布結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示糖尿病患者中，單純肥胖者22例，占患病比例23.91%；糖尿病家族史患者9例，占患病比例9.78%；單純高血壓患者34例，占患病比例36.96%；單純吸煙者7例，占患病比例7.61%；兩種因素患者10例，占患病比例10.87%；三種因素患者6例，占患病比例6.52%；四種因素患者4例，占患病比例4.35%。

3 討論

眾多研究報道顯示糖尿病已被證實(shí)是一種由多源性病因引起的疾病心[3]，不是單一因素導(dǎo)致的，可能是遺傳因素、社會因素、生活方式及環(huán)境等因素相互作用的結(jié)果[4]。故探尋糖尿病患者危險因素的相關(guān)問題研究具有重要的臨床實(shí)踐意義。

本實(shí)驗(yàn)觀察到，本地區(qū)社區(qū)居民糖尿病患者患病年齡主要集中在46～55歲、56～65歲、65歲以上這3個年齡段，患病率高達(dá)86.95%，同時隨年齡增長，糖尿病發(fā)病率明顯升高。國內(nèi)外眾多研究已經(jīng)證實(shí)，肥胖、高血壓是2型糖尿病的主要危險因素[5]。本試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，在已患病的糖尿病患者中高血壓、肥胖占比重大，分別達(dá)到36.96%和23.91%，所以對高血壓患者進(jìn)行提前干預(yù)及預(yù)防是非常必要的，有資料顯示降低體重可以降低血糖，并能降血壓。當(dāng)然，糖尿病家族史的因素也不可忽視，患病率也較高，達(dá)13.97%，有資料證實(shí)父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的機(jī)會是普通人的15～20倍。因此，有糖尿病家族史的一級家屬就應(yīng)該注意飲食，增加體育鍛煉，防止肥胖，不吸煙不喝酒，盡量減少后天發(fā)病因素的傷害，以達(dá)到防止或延緩發(fā)病的目的。

因此，針對本地區(qū)的糖尿病患病現(xiàn)狀，對于中老年人群，肥胖、高血壓、糖尿病家族史人群，社區(qū)服務(wù)站應(yīng)常規(guī)測血糖，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，早期治療。 同時應(yīng)加強(qiáng)糖尿病知識的宣傳教育，提高糖尿病知識的知曉率。加強(qiáng)健康指導(dǎo)，適當(dāng)體育活動，防止肥胖，不食高熱量食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過對糖尿病高危人群進(jìn)行提前干預(yù)，可以有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。

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[4]李鵬飛，婁能俊，劉云臺，等.用危險因素評分法分析超重及肥胖對糖尿病的影響[J].山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，48：5-8.

[5]李枝萍，劉軍，徐婷婷，等暢我國2 型糖尿病的流行病學(xué)及危險因素研究現(xiàn)狀[J].西南軍醫(yī)雜志，2010，12（4）：754-756.

編輯/哈濤