探討無創呼吸機治療高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床療效

摘要：目的 探討無創呼吸機治療高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床療效。方法 本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的50例高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用面罩吸氧常規治療方式，治療組采用無創呼吸機治療方式，對比兩組患者治療前后的心率、呼吸頻率、血壓、左室射血分數、PH值結果。結果 治療后，治療組患者的心率、呼吸頻率、血壓、左室射血分數、PH值六項指標結果分別是（77.08±4.22）次/min、（26.29±1.12）次/min、（130.79±9.42）mmHg、（80.19±4.20）mmHg、（38.69±3.12）%（7.39±0.12），和對照組治療后的六項指標結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用無創呼吸機治療后，可以有效改善患者的生命體征指標，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：無創呼吸機；高齡慢性阻塞性肺疾病；左心衰竭；臨床療效

無創呼吸機是當前采用的一種呼吸機類型[1]，是臨床中用來治療呼吸衰竭的一種方式，隨著機械通氣量的不斷擴大，當前國內外已經加大了對無創呼吸機的應用范圍，同時對于其治療疾病范圍也不斷擴大，在臨床中不斷發現無創呼吸機可以用于治療性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病，因此需要加強對此類疾病治療方式的分析和研究，進一步提升治療效果。下面本文選取50例高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者分組實施治療研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進行治療的50例高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，每組各25例。其中男26例，女24例。治療組患者年齡70～90歲，平均年齡（80.92±8.34）歲。對照組患者年齡70～90歲，平均年齡（80.63±8.63）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用面罩吸氧常規治療方式，主要是幫助患者選擇適合的體位，開展強心、利尿、擴充血管等方面的治療工作，進一步做好抗感染、化痰治療等工作[2]。

1.2.2治療組采用無創呼吸機治療方式，主要是正壓通氣治療過程，選擇當前我院用的呼吸機，將其通氣模式設置為S/T，呼吸頻率調整為18次/min～22次/min，氧濃度控制在30.0%以上，但是不超過50.0%[3]，進一步對吸氣壓和呼氣壓大小進行設置，分別為8～20和4～14之間，之后持續開展治療工作，直到患者的呼吸困難癥狀得到緩解和改善后，才將其進行中斷，之后根據患者的病情需要和臨床使用方式來對其實施間斷性的呼吸機治療工作。剛開始通氣治療需要1d，之后從第2d開始每次通氣時間設置為2～4h，通氣治療3次/d。等到第4d開始，需要根據患者的病情好轉還是嚴重情況來調整呼吸機治療時間和治療次數[4]。

1.3觀察指標 對比兩組患者治療前后的心率、呼吸頻率、血壓、左室射血分數、PH結果[5]。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前后，各組患者的心率、呼吸頻率、血壓、左室射血分數、PH值六項指標結果對比存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。治療組治療前六項指標結果分別是：（87.09±4.03）次/min、（34.40±2.13）次/min、（135.09±11.77）mmHg、（85.09±5.07）mmHg、（30.40±2.63）%、（7.27±0.17），治療后六項指標結果分別是：（77.08±4.22）次/min、（26.29±1.12）次/min、（128.79±9.42）mmHg、（79.19±4.20）mmHg、（38.69±3.12）%、（7.39±0.12）。對照組治療前六項指標結果分別是：（87.10±4.99）次/min、（34.00±3.43）次/min、（135.30±11.80）mmHg、（85.10±5.13）mmHg、（30.39±2.67）%、（7.27±0.18），治療后六項指標結果分別是：（83.08±5.10）次/min、（31.27±2.52）次/min、（132.10±9.22）mmHg、（81.27±5.12）mmHg、（34.42±3.20）%、（7.33±0.12）。

3 討論

本文選取了我院進行治療的50例高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，分別采用面罩吸氧常規治療方式與無創呼吸機治療方式，對比兩組患者治療前后的心率、呼吸頻率、血壓、左室射血分數、PH值結果，結果顯示治療前后結果對比存在明顯差異（P<0.05）。同時治療后治療組患者的結果和對照組治療后的結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這說明了高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用無創呼吸機治療后，可以有效改善患者的生命體征指標，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]倪小青，張家偉，宋福春，等.無創呼吸機治療高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床療效[J].中國老年學雜志，2014，09：2374-2376.

[2]鄧忠天，楊偉忠.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床應用效果[J].醫學理論與實踐，2014，23：3088-3089，3118.

[3]籍佳琦.家庭無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重療效的分析[D].大連醫科大學，2012.

[4]顧菁華，張繼英，徐進珍.BiPAP無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理[J].解放軍護理雜志，2008，03：46-47.

[5]熱西汗·依不拉音，夏迪亞·夏木西丁.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察[J].當代醫學，2012，33：105-106.

編輯/成森