冬病夏治療法治療慢性支氣管炎的臨床應用和思路

摘要：目的 對冬病夏治法治療慢性支氣管炎的效果進行分析探討。方法 將我院2011年1月～2012年9月收治的122例慢性支氣管炎患者隨機分為對照組和觀察組，對照組61例患者行常規(guī)治療，觀察組61例患者在對照組常規(guī)治療的基礎上行冬病夏治敷貼法治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的治療有效率為96.72%，對照組的治療有效率為77.05%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療的基礎上加用冬病夏治敷貼療法治療效果理想，可有效提高患者的健康及生活質量。

關鍵詞：慢性支氣管炎；冬病夏治

慢性支氣管炎為臨床常見性呼吸道炎癥，多伴有呼吸困難、咳嗽、氣喘等癥狀，病情反復，且不斷加重，如果不及時進行有效治療，會發(fā)展為慢性阻塞性肺病[1，2]。我院近年來對慢性支氣管炎患者采用冬病夏治敷貼療法治療，取得理想效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2011年1月～2012年9月共收治的122例慢性支氣管炎患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組61患者，其中男26例，女35例；年齡為54～82歲，平均年齡為（65.8±4.2）歲；病程為5～14年，平均病程（8.8±2.4）年。觀察組61例患者，其中男29例，女32例；年齡為57～86歲，平均年齡為（64.9±3.1）歲；病程為8～19年，平均（9.4±3.7）年。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 對照組行西醫(yī)治療：感染控制：根據(jù)患者感染程度及藥敏試驗結果選擇合適的抗菌藥，持續(xù)5～7d。祛痰鎮(zhèn)咳：以鹽酸氨溴索口服溶液治療，口服，30mg/次，3次/d。解痙平喘：對喘息者加用茶堿緩釋片，口服，0.2g/次，2次/d。10d 1個療程，持續(xù)6個療程。

觀察組在對照組治療的基礎上采用冬病夏治敷貼療法治療：選擇仙靈脾、熟附片、細辛、麻黃、巴戟天、甘遂、肉桂、吳茱萸、丁香等，研成粉末，以姜汁調和，做成藥丸，按照患者的年齡、病情及體質不同選擇藥丸用量大小。

囑患者取坐位，于天突穴及大椎穴敷貼，在貼藥之前檢查貼藥部位的皮膚是否完好，以碘伏或酒精棉球對皮膚進行常規(guī)消毒，將藥丸敷貼之后以麝香追風膏固定。于每年7月～8月進行治療，6～8h/次，1次/w，持續(xù)3個夏季。

1.3療效評價 以參考文獻標準對治療效果進行評價[3]：顯效：臨床癥狀完全消失或基本消失，兩肺哮鳴音完全消失或明顯好轉；有效：臨床癥狀明顯緩解，兩肺哮鳴音有所減輕；無效：臨床癥狀、兩肺哮鳴音沒有改善，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/小組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對計數(shù)資料以？字2檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以x±s的形式表示，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組的治療有效率為96.72%，對照組的治療有效率為77.05%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

冬病夏治是一種中醫(yī)藥的獨特治療方法，按照春夏養(yǎng)陽的理論，于農(nóng)歷三伏天，利用該時期陽氣旺盛、溫度高等條件，對于多發(fā)于冬季的慢性支氣管炎、反復感冒等疾病采用穴位敷貼、針灸等方法進行治療，從而調動人體抗病能力，達到陰陽平衡、氣血調和，緩解臨床癥狀，預防疾病復發(fā)，起到內病外治的效果[4，5]。

慢性支氣管炎為中老年常見性急性，臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等[6]。中醫(yī)認為該病多由飲食、情志、外邪及勞倦等導致氣滯痰阻、氣道攣急或肺失宣降、肺氣上逆引起，治療時應遵循止咳化痰平喘、溫肺補腎的原則[7]。

本方中仙靈脾、巴戟天與熟附片合用可溫補腎陽，細辛、麻黃可平喘止咳宣肺，聯(lián)合甘遂能夠提高化痰之效，吳茱萸、丁香可降逆溫腎助陽，聯(lián)合肉桂可助陽補火。將上述藥材研成細粉，以姜汁調和能夠起到止咳溫肺之效。選穴天突穴與大椎穴，其中大椎穴為三陽經(jīng)的交會穴，可宣肺益肺、扶陽益氣，天突穴能夠平喘降氣宣肺。因此，將上述藥物貼敷于天突、大椎穴可增強藥物的止咳化痰、平喘補腎的效果。

本研究在常規(guī)治療的基礎上加用冬病夏治敷貼療法的觀察組的治療有效率為為96.72%，明顯高于對照組的77.05%（P<0.05），表明對慢性支氣管炎采用冬病夏治療法可有效提高治療效果，在臨床上值得推廣借鑒。

參考文獻：

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[2]Junfeng Sun，Zongxi Han，Yuhao Shao，Zhongzan Cao，et al.Comparative proteome analysis of tracheal tissues in response to infectious bronchitis coronavirus，Newcastle disease virus，and avian influenza virus H9 subtype virus infection[J].Proteomics，2014，14（11）：822-826.

[3]Seung Hyeun Lee，Sang Hoon Lee，Chul Hwan Kim，et al.Increased expression of vascular endothelial growth factor and hypoxia inducible factor-1αin lung tissue of patients with chronic bronchitis[J].Clinical Biochemistry，2014，1（12）：1147-1152.

[4]JoséA.Quinteros，Philip F.Markham，Sang-Won Lee，et al.Analysis of the complete genomic sequences of two virus subpopulations of the Australian infectious bronchitis virus vaccine VicS[J].Avian Pathology，2015，44（3）：182-191.

[5]馬新建，李成.\"冬病夏治\"法治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2013，29（4）；40-42.

[6]王鋒，郭飛航.冬病夏治敷貼療法治療慢性支氣管炎100例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（5）：586-587.

[7]吳國春.中藥穴位貼敷聯(lián)合藥物治療慢性阻塞性肺疾病80例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，34（1）：77-79.

編輯/申磊