膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎應(yīng)用低溫生理鹽水合玻璃酸鈉治療的療效探討

摘要：目的 探究低溫生理鹽水合并玻璃酸鈉治療膝蓋關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎的臨床療效。方法 抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的100例膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組患者接受低溫生理鹽水合并玻璃酸鈉注射治療，對(duì)照組患者則接受玻璃酸鈉注射治療，觀察并評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，治療效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 低溫生理鹽水合玻璃酸鈉注射治療膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎具有顯著的臨床療效，操作簡(jiǎn)單且容易掌握，可在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：膝蓋關(guān)節(jié)炎；滑膜炎；低溫生理鹽水；玻璃酸鈉；療效探討

膝蓋關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生造成的一種慢性關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)于中老年女性，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重大的關(guān)節(jié)處常發(fā)生此類疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)有活動(dòng)不便和關(guān)節(jié)疼痛。造成發(fā)病的原因可能有肥胖、骨密度變化、外傷、重力、遺傳等。臨床特點(diǎn)有活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后緩解；靜坐后活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)不超過30min的僵硬感；嚴(yán)重時(shí)，休息也會(huì)造成影響；關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)肥大、壓痛及骨性摩擦音，甚至出現(xiàn)畸形[2]。現(xiàn)代病理研究表明其發(fā)病機(jī)制為受到不同因素的影響導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的纖維性病變，軟骨下骨硬化囊變或軟骨丟失；滑膜炎；骨贅和修復(fù)等[3]。本文為探究低溫生理鹽水合并玻璃酸鈉治療膝蓋關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎的臨床療效，抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的100例膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的100例膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎患者進(jìn)行臨床研究，其中男性患者43例，女性患者57例，平均年齡（62.1±13.1）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（7.5±3.8）個(gè)月。所有患者均出現(xiàn)不同情況的關(guān)節(jié)腫痛，78例患者出現(xiàn)夜間痛，69例患者出現(xiàn)晨僵，68例患者出現(xiàn)上下樓困難，58例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)\"咔\"感，46例患者出現(xiàn)打軟腿，52例患者有關(guān)節(jié)積液。隨機(jī)將患者分為治療組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法 治療組患者行局部麻醉，沿膝蓋外緣上路進(jìn)水，膝前內(nèi)、外出水，術(shù)中使用5000 ml以上的生理鹽水對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行沖洗，術(shù)后根據(jù)患者的具體情況實(shí)施關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓引流，在術(shù)后第3 d，行穿刺將積液導(dǎo)出，取1支玻璃酸鈉注射于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，注射1次/w，共注射5 w。手術(shù)結(jié)束后24 h后即可進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉和膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。對(duì)照組患者則在常規(guī)手術(shù)治療后，進(jìn)行上步操作。觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效，并評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 腫痛等臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)可正常活動(dòng)為優(yōu)；腫痛等臨床癥狀得到緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)趨于正常為良；腫痛等臨床癥狀沒有完全消失仍存在，關(guān)節(jié)活動(dòng)無改善為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療，兩組患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

關(guān)節(jié)軟骨的退行性變是骨性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為軟骨纖維化，膠原纖維排列混亂，隨著產(chǎn)生裂縫和軟骨瓣，最終演變成軟骨潰瘍、剝落[4]，骨質(zhì)硬化及軟骨下骨外露等。伴隨癥狀有骨贅、滑膜炎、半月板磨損、游離體和韌帶磨損等。年齡的不斷增長(zhǎng)會(huì)造成軟骨細(xì)胞減少和代謝活力降低，更容易引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎[5]。

本文為探究低溫生理鹽水合并玻璃酸鈉治療膝蓋關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎的臨床療效，抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的100例膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎患者進(jìn)行臨床研究，結(jié)果顯示，接受低溫生理鹽水并玻璃酸鈉治療膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎具有很好的臨床療效，有效改善患者的膝蓋腫痛等癥狀，可幫助患者恢復(fù)正常生活。結(jié)合其他研究報(bào)告可知，低溫生理鹽水合并玻璃酸鈉對(duì)膝蓋關(guān)節(jié)炎并滑膜炎具有很好的臨床療效，有效改善患者的生活質(zhì)量，并且臨床操作性強(qiáng)，容易掌握，可在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]譚利，劉偉波，方海玲，等.醫(yī)用臭氧聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，12（18）：234-235.

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編輯/張燕