探討阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中的療效及護理方法

摘要：目的 對阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及其護理方法進行探討。方法 選取我院2014年收治的80例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患兒使用紅霉素進行治療，觀察組患兒使用阿奇霉素進行序貫治療。對兩組患兒的療效和不良反應發生情況進行觀察對比。結果 觀察組患兒的療效明顯優于對照組（P<0.05），不良反應發生情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對小兒支原體肺炎患兒使用阿奇霉素進行序貫治療，并采取科學的護理措施，不僅具有良好的療效，還具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：小兒支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素；療效；護理方法

支原體肺炎是一種常見的呼吸道感染疾病，發病率占呼吸道感染疾病的比例高達30%[1]。近年來，隨著工業化的不斷發展，支原體肺炎的發病率呈逐年遞增趨勢。支原體肺炎在兒童人群中的發病率較高，對兒童的生長發育和生命健康造成了嚴重的威脅。本文選取我院2014年收治的80例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，對其進行分組治療，并對其療效進行對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年收治的80例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組中，男性患兒21例，女性患兒19例，患兒的年齡為1～9歲，平均年齡為（4.69±1.74）歲；觀察組中，男性患兒20例，女性患兒20例，患兒的年齡為1～9歲，平均年齡為（4.73±1.69）歲。這80例患兒均被確診為支原體肺炎，排除肝腎功能異常患兒、藥敏試驗不達標患兒以及使用其他抗生素進行治療的患兒。對兩組患兒的性別、年齡進行統計學對比，P>0.05，其差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患兒使用乳酸紅霉素進行治療，將20～30 mg/kg的紅霉素加入至5%濃度的葡萄糖注射液中，給予患兒靜脈滴注，滴注1次/d。連續治療10～14 d。觀察組患兒使用阿奇霉素進行序貫治療，靜脈滴注阿奇霉素，10 mg/kg/次，1次/d，連續滴注3～5 d后，轉為口服阿奇霉素，10 mg/kg/次，1次/d，連續口服3 d，停止服用4 d，作為1個療程，連續治療3個療程。

1.2.2護理方法 兩組患兒均進行常規護理。保持患兒病房的干凈整潔，定期進行消毒，維持適當的溫度和濕度。減少探視，避免患兒出現交叉道感染。如患兒排痰困難，應給予患兒霧化吸入以促進排痰[2]。護理人員應對患兒的各項生命體征進行嚴密的觀察，一旦發現異常，應立即告知醫生進行及時的處理。對患兒的病情進行密切的監護，根據病情變化調整靜脈滴注的速度。為患兒家屬進行耐心的講解，講解內容包括用藥注意事項、可能出現的不良反應、治療手段和方法等，使患兒家屬對疾病和疾病的治療有所了解，避免患兒家屬由于擔心過度而造成不良后果。與患兒進行適度的溝通，應保持和藹的態度，取得患兒的信任，提高患兒的治療依從性。

1.3療效判定 療效判定可分為治愈、顯效、好轉及無效。治愈，即患兒的各項生命體征均恢復正常，血象、胸片檢查均無異常；顯效，即患兒的臨床癥狀基本得到緩解，血象、胸片檢查有一項存在異常；好轉，即患兒的臨床癥狀有所好轉，血象、胸片檢查均存在異常；無效，即患兒的臨床癥狀未得到緩解，甚至加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對患兒的臨床資料和研究數據進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示，計數資料進行χ2檢驗，使用[n（%）]表示。P<0.05時，兩組之間的數據存在著顯著差異，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒療效對比 對照組患兒的治療總有效率為77.5%，觀察組患兒的治療總有效率為95%。觀察組患兒的療效明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒不良反應發生情況對比 對照組中，有29例患兒出現胃腸道反應，28例患兒局部出現疼痛，14例患兒出現皮疹；觀察組中，有11例患兒出現為腸道反應，12例患兒局部出現疼痛，4例患兒出現皮疹。觀察組患兒的不良反應發生情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

在臨床上，治療支原體肺炎的藥物主要為大環內酯類抗生素[3]，這類藥物能夠與細菌的核糖體進行可逆性結合，有效抑制細菌蛋白質的合成。大環內酯類抗生素可分為第一代天然品種、第二代半合成品種。臨床上多使用第一代大環內酯類抗生素中的紅霉素治療支原體肺炎，但紅霉素往往會使患兒出現胃腸道不良反應，靜脈滴注還會使患兒穿刺部位出現疼痛，長期使用紅霉素可能會使患兒肝腎功能受到損傷，嚴重時甚至會引發溶血反應[4]。因此，紅霉素逐漸被第二代大環內酯類抗生素中的阿奇霉素取代。阿奇霉素序貫治療，能夠有效減少患兒穿刺部位出現疼痛的情況發生，且因為阿奇霉素的藥物濃度低，往往不會引起嚴重的為腸道反應，對患兒的肝腎部位損傷很小。

本次研究中，使用阿奇霉素進行序貫治療的觀察組患兒的療效明顯優于使用紅霉素進行治療的對照組（P<0.05），不良反應發生情況明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對小兒支原體肺炎患兒使用阿奇霉素進行序貫治療，不僅具有良好的療效，還具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]呂宏祿.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（10）：766-767.

[2]梁顏開.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的護理[J].廣東醫學，2011，32（1）：130-131.

[3]邵小燕.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床比較研究[J].中國婦幼保健，2012，27（10）：1487-1489.

[4]趙瓊.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（5）：561-562.

編輯/肖慧