中老年臨界高血壓患者施行社區護理干預的效果觀察

摘要：隨著社會經濟水平的不斷發展，人們生活水平以及生活習慣的改變，高血壓的發病幾率不斷上升，并且高血壓的發病年齡正逐漸年輕化。在對社區高血壓患者進行治療時，應該采用健康教育、飲食結構的調整、運動鍛煉、心理干預等多種有效的護理干預措施，提高人們對高血壓的知曉率，提高對高血壓患者的治療率以及對高血壓疾病的控制率。

關鍵詞：中老年臨界高血壓患者；社區護理干預；效果

近些年來，隨著社會經濟水平的不斷發展，人們生活水平以及生活習慣的改變，高血壓的發病幾率不斷上升，并且高血壓的發病年齡正逐漸年輕化。雖然高血壓是臨床常見的疾病，也是高發病；但是人們對高血壓的治療率、知曉率以及控制率卻處于相對較低的水平，人們對預防高血壓疾病的意識仍然不夠強，這也是高血壓疾病發病率逐年上升的主要原因[1]。本文主要對社區中老年臨界高血壓患者進行干預的幾點措施進行分析，具體內容如下所示。

1健康教育

健康教育是預防高血壓疾病最有效的護理干預措施；只有從基本上提高患者對高血壓的預防意識，才能控制高血壓疾病的發生率。健康教育主要是指通過對患者進行健康知識的宣傳，提高患者自我保健的意識與自我保健能力，從而轉變自己的生活習慣，改變不良的生活方式，進而培養健康的生活習慣。

此外，由于高血壓患者不能夠長期住院接受治療，因此，需要對患者做好社區的健康教育評估，并依據患者的不同情況制定有效的健康教育計劃。對于中老年臨界高血壓的患者主要應該講述高血壓的特點以及原因，此外，還應對高血壓的危害進行詳細地介紹，并告訴患者健康的生活方式以及定期進行血壓的檢測是預防高血壓的有效措施。此外，對于部分高血壓疾病嚴重的患者則應該幫助患者糾正一些不正確的生活方式，要重點對其講述高血壓的危害；并在健康教育的基礎之上，對其進行必要的降壓藥物治療，進行定期的隨訪，并告訴患者堅持終身治療的重要性。對中老年臨界高血壓患者的家屬則主要是對其進行疾病的宣傳，要求患者家屬幫助患者對不良生活習慣進行改變，對患者進行監督；此外，對患者家屬進行高血壓家庭護理技能的培訓。

健康教育的方式有多種可以實現的方式，可以通過社區的宣傳欄進行宣傳，或者是通過電視、電影、錄像以及戲劇等方式向社區的中老年臨界高血壓患者進行宣傳，另外還可以通過講座、個別談話以及健康咨詢等方式向社區高血壓患者進行宣傳。

2改善膳食結構

有研究證實，高血壓產生的主要因素是高鹽膳食、超重以及中度以上的飲酒習慣。因此，對高血壓患者進行必要的膳食結構調整對治療高血壓疾病有著重要的意義。社區的護士應該在對患者進行健康教育的基礎之上對患者進行飲食結構的調整。幫助患者改善膳食結構主要從以下幾點著手。

2.1減少鈉鹽的攝入，患者的食鹽量應該<6 g/d。

2.2減少脂肪的攝入，患者應該調整飲食，多補充優質的蛋白質，減少脂肪攝入。有研究證實，控制脂肪的攝入，補充優質的蛋白可以有效減少心腦血管疾病的發病幾率。因此，在對社區中老年臨界高血壓的患者進行護理干預時，應該調整飲食結構，減少肉類脂肪的攝入，多吃蔬菜水果，同時補充優質的蛋白質。

2.3注意多補充鈣與鉀 研究證實，人體的血壓與鉀的攝入呈現負相關性，但是我國居民的日常膳食結構中，鉀的含量往往偏低。因此，應該鼓勵患者多食含鈣、含鉀的食物，鉀可以從鮮奶、綠葉菜以及豆類制品中獲取。

2.4鼓勵患者多吃水果和蔬菜 有研究證實，水果與蔬菜對降低血壓有著很明顯的作用。

2.5限制飲酒 飲酒與高血壓的發病幾率呈現線性的正相關，研究證實，大量的飲酒可以誘發心腦血管疾病。

3適當的運動鍛煉

正所謂，\"生命在于運動\"。不管是哪個年齡階段，堅持適當的運動鍛煉對機體的健康總是有利無害的，運動鍛煉不僅可以控制患者的肥胖情況，還可以增強體質，改善免疫能力。

在對社區中老年臨界高血壓患者進行護理干預時，護理人員應該依據患者的具體身體情況制定具有針對性的運動鍛煉計劃，適合中老年人鍛煉的項目主要有慢跑、散步、太極拳等，運動強度不可太大，大約進行3～5次/w，每次持續的時間在20～60 min為宜。

4體重控制

研究證實，肥胖的患者其患高血壓的概率是常人的3倍多[2]。因此，在對社區中老年臨界高血壓患者進行護理干預時，應該控制其體重，限制糖類以及脂肪的攝入，增加鍛煉。我國常人的BMI為19～24 kg/m2，超過了24 kg/m2則代表超重，而超過了28 kg/m2，則代表肥胖。

5嚴禁吸煙

吸煙也是誘發心腦血管疾病的另一個常見因素，吸煙百害而無一利，因此，中老年臨界高血壓患者應該禁煙。

6良好生活習慣

良好的生活習慣也是降低高血壓發病幾率的重要途徑。其主要包括：①按時就寢，保證充足睡眠；②注意保暖；③居于靜處；④多呼吸新鮮空氣；⑤預防便秘。

7給予患者良好的心理干預措施

研究表明，患者的精神狀態情況與其高血壓的發病情況有著明顯的關系。因此，社區的護理人員應該依據患者具體的文化程度、性格、生活背景給予心理護理干預。

常用的心理護理干預措施有心理疏導、行為治療、認知療法等，通過多種有效的心理干預措施消除患者的緊張、焦慮、抑郁的負面情緒。其中李維群等人的研究就認為支持性的心理干預措施對社區高血壓患者具有良好的治療效果[3]。

8遵照醫囑

臨床研究證實，服用降壓藥物對90%的高血壓患者均具有將血壓降至正常的治療效果。因此，社區中老年臨界高血壓患者應該提高服用藥物的依從性。患者的服藥依從性主要與其對高血壓健康知識的掌握情況有關，這也從另一個角度說明了對高血壓患者進行健康教育的重要性。

總之，對社區中老年臨界高血壓患者進行護理干預的措施有很多，每種護理干預措施之間既相互聯系，又相互補充。因此，社區的護理人員應該依據患者的具體情況，制定個體化的護理干預措施，努力提高社區中老年臨界高血壓患者對高血壓的知曉率，提高對患者的治療率，提高對高血壓疾病的控制率。

參考文獻：

[1]梅志紅.中老年高血壓患者社區護理干預模式研究[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（9）：4474-4475.

[2]于雪.中老年高血壓的社區護理干預方法及效果[J].中國實用醫藥，2014，（11）：227-228.

[3]李維群.中老年高血壓患者社區延續護理[J].重慶醫學，2012，41（4）：406-407.

編輯/張燕