全程護理在小兒消化不良性急性腹瀉的應用分析

摘要：目的 探討小兒消化不良性急性腹瀉的臨床護理。方法 將60例小兒消化不良性腹瀉患兒隨機分為兩組，分別為護理組和對照組，每組30例。對照組給予常規護理手法進行護理，治療組使用全程護理手段進行護理，對兩組治療效果進行比較。結果 相比于對照組，護理組具有更高的有效率，治療組患者在接受全程護理后有效率達到93.33%，對照組患者經過常規后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統計學差異，即P<0.05。結論 全程護理在小兒消化不良性急性腹瀉中的應用效果較好，可大力推廣。

關鍵詞：全程護理；小兒消化不良；急性腹瀉

作為小兒疾病中比較常見、多發的疾病，腹瀉病一般采用常規護理等進行護理，但是該種方法對病程的縮短效果不佳，可采用全程護理來縮短腹瀉病程[1]，并提高腹瀉治愈的有效率，本文中，筆者采取隨機對照研究方法，對全程護理在小兒急性腹瀉的臨床效果進行了評價。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取的研究對象為我院兒科于2013年1月～2014年 8月收治的60例消化不良性腹瀉小兒患者。將60例消化不良性腹瀉患兒隨機分為兩組，分別為對照組和治療組，兩組各30例。30例對照組患者中男女分別為12例和18例，年齡1個月～1.5歲，平均年齡為（1.1±0.5）歲；30例治療組中男女患者人數分別為19例和11例，年齡1個月～1.5歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，即P>0.05，具有可比性。納入標準：①患兒發病時間2d以內，大便次數4次/d以上，患兒大便在每個高倍鏡下白細胞數小于10個；②患兒病情較輕，并未出現明顯的意識障礙或脫水；排除標準：①患兒發病時間超過2d；②患兒出現明顯的膿血便，病情嚴重；③患兒伴有其他消化系統疾病，如直腸出血、克羅恩病等[2]。

1.2方法 對照組采用常規護理手法，而護理組使用全程護理手法。全程護理手法包括：①心理護理：了解患兒的病情、病史、補液的目的，做到心中有數。由于腹瀉，患兒出現食欲不振，煩躁，這給家長也造成極大的心理憂慮與心理負擔，因此要做好家長的心理教育工作，使他們放松心情以便積極配合醫院治療，盡心地照顧患兒；②飲食護理：小兒消化不良性腹瀉主要是喂養，飲食方面的原因造成的。禁止油膩、以清淡為主，不吃生冷不易消化的食物，不宜吃得過飽，避免腹瀉加重。母乳哺養補母乳，并在喂奶前補適量的開水；人工喂養可喂稀飯或者稀釋后的牛奶；斷奶進食者食米湯、稀飯、豆漿，補食的方式是由少到多，由稀漸濃；③及時補充液體：因小兒病情變化比較快，變化不明顯，且腎臟的濃縮功能不夠成熟。靜脈補液時應遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、因人而異”的原則。在此期間密切注意患兒的表現，尿量，皮膚彈性，以及全身癥狀，及時報告醫生，為病情判斷提供依據[3]。

1.3觀察指標 對比兩組患者治療效果，腹瀉緩解時間及不良反應等。

1.4療效評價標準 ①顯效：3d 治療后，患者大便成形，臨床癥狀較治療前明顯好轉；②有效：7d治療后，患兒的臨床表現癥狀基本消失；③無效：7d治療后，患兒在臨床癥狀、大便次數及性狀上無變化。

1.5統計學方法 利用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

相比于對照組，護理組具有更高的有效率，治療組患者在接受全程護理后有效率達到93.33%，對照組患者經過常規后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統計學差異，即P<0.05。

3 討論

小兒的消化道及其脆弱，當收到感染、藥物等外界影響時，一些病毒或細菌就極易侵入腸粘膜上皮細胞，進而造成黏膜水腫、充血甚至換壞死。小兒腹瀉是由于炎癥細胞浸潤可導致腸粘膜回吸收減少，進而造成分泌增多，引發腹瀉。腹瀉作為一種消化道綜合癥，一般的臨床表現為大便次數增多和性狀改變，除此之外，患兒還可能伴有發熱、嘔吐、腹痛、惡心等癥狀[4]。

腹瀉是造成小兒營養不良的重要原因，會導致電解質紊亂及脫水等病癥，臨床中治療小兒腹瀉的常規藥物是細菌類微生態制劑，這些藥劑對于恢復腸道菌群生態平衡和抵御病原菌侵入具有重大作用，對于縮短患兒腹瀉持續時間也具有重要作用。本次研究結果顯示，相比于對照組，護理組具有更高的有效率，治療組患者在接受全程護理后有效率達到93.33%，對照組患者經過常規后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統計學差異，即P<0.05。這一研究結果顯示，全程護理在小兒消化不良性腹瀉的治療方面具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，全程護理在小兒小兒消化不良性腹瀉中有顯著的療效，值得被廣泛應用在臨床中。對小兒消化不良性腹瀉也需做好預防工作，應注重培養小兒良好的飲食習慣，重視腹部保暖。

參考文獻：

[1]陳維.96例小兒消化不良性腹瀉護理體會[J].中國醫學工程，2013，5：161-161.

[2]溫育紅.嬰幼兒非感染性腹瀉原因分析及護理[J].全科護理，2010，8（10）：900-900.

[3]陳新，羅分平，封志純.思密達聯合億活灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].中國誤診學雜志，2013，2：32-35.

[4]姜啟紅.推拿治療小兒消化不良性腹瀉90例療效觀察[J].按摩與康復醫學旬刊，2012，03（17）：53-54.

編輯/成森