硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者的臨床影響

摘要：目的 對硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病患者臨床治療中的應用效果觀察。方法 選取本院在2013年3月～2015年3月實施治療的120例高血壓合并糖尿病患者，并將其分成兩組，其中對照組60例患者實施常規治療，觀察組60例患者實施常規治療結合硝苯地平緩釋片治療，對比兩組臨床治療效果。結果 治療前兩組患者的心率、舒張壓及舒張壓臨床對比差異不大（P>0.05）；治療后，觀察組患者的心率差異不大，差異不具有統計學意義（P>0.05），但是治療后觀察組患者的舒張壓及收縮壓改善效果顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）；在臨床治療后觀察組患者的臨床治療總有效率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 在高血壓合并糖尿病患者臨床治療中，應用硝苯地平緩釋片，能夠顯著改善患者舒張壓及收縮壓，取得良好臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿病

糖尿病和高血壓均為兩種常見的疾病，二者互為危險因素，其中，一些患者會出現合并兩種疾病的情況。臨床治療高血壓合并糖尿病患者的過程中要注意合理用藥， 硝苯地平緩釋片屬于高效的鈣通道阻滯劑，應用對高血壓合并糖尿病的治療之中可以獲得良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 入組的120例高血壓合并糖尿病患者中，男性患者65例，女性患者55例，年齡17～81歲，平均年齡（45.25±10.15 ）歲。入組患者均經臨床診斷，確診為高血壓合并糖尿病，所有患者均在入組前1 w停用所有降壓藥物。按照治療方法將患者分為對照組（60例）和觀察組（60例），兩組患者的臨床資料經統計學比較均P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規治療，給予患者口服降糖藥物，或予以胰島素皮下注射治療，同時予以口服片（商品名：科素亞，進口藥品：英國 Merck Sharp amp； Dohme （Australia） Pty. Ltd.，注冊證號：國藥準字J20120045，分裝企業：杭州默沙東制藥有限公司），50 mg/次，1次/d。

1.2.2觀察組 給予常規治療，給予患者口服降糖藥物，或予以胰島素皮下注射治療，同時予以口服硝苯地平緩釋片（批準文號：國藥準字H32026198，生產單位：揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司）10 mg/次，2次/d。兩組患者均連續治療2個月，治療結束后，對兩組治療相關情況予以分析和比較。

1.3觀察指標 ①治療前后心率、舒張壓、收縮壓；②治療效果：？訩顯效：治療后患者的舒張壓下降20 mmHg以上或者下降≥10 mmHg，且恢復至正常水平；？訪有效：治療后患者的舒張壓下降<10 mmHg，但下降10～19 mmHg或者下降至正常水平；？訫無效：治療后患者血壓下降情況不明顯，未達到上述要求。最終統計時，痊愈和顯效以及有效均計入總有效率中。

1.4統計學處理 對研究所得數據利用SPSS 17.0軟件進行處理，其中治療總有效率等均行χ2檢驗，治療前后心率、血壓水平等均行t檢驗。檢測P值，如果經檢測P<0.05，則提示經比較兩組數據間存在統計學差異。

2結果

2.1兩組患者治療前后心率和舒張壓、收縮壓變化情況分析 治療前兩組患者的心率、舒張壓及舒張壓臨床對比差異不大（P>0.05）；治療后，觀察組患者的心率差異不大，差異不具有統計學意義（P>0.05），但是治療后觀察組患者的舒張壓及收縮壓改善效果顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果分析 經不同的治療之后，觀察組符合顯效標準的患者有41例，有效15例，總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05），見表2。

3討論

硝苯地平緩釋片即為一種高效的鈣離子通道阻滯劑），具有顯著的降壓效果，且可以有效擴張血管。其作用機理為，選擇性抑制鈣離子進入到人體的心肌、平滑肌細胞跨膜轉運過程中，并對鈣離子從細胞內的釋放產生有效的抑制作用，且不會對血漿鈣離子濃度產生影響。在對心肌收縮予以有效抑制的同時，促進心肌代謝以及心肌耗氧量的下降。于是，外周血管擴張，血壓水平下降。臨床對高血壓合并糖尿病患者進行治療的過程中，可以在常規治療的基礎上，聯合予以硝苯地平治療，以獲得更好的治療效果。有學者[1]即通過研究發現，硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦對高血壓合并糖尿病患者進行治療，可以獲得更好的臨床效果，且無明顯不良反應，安全可靠。還有學者[2]報道，硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者可以獲得良好的降壓效果，且無明顯不良作用。本次研究結果顯示硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者可以獲得良好的效果，維持穩定的患者心率和血壓狀態。但本次研究的結果及相關結論均受到本研究觀察時間以及入組樣本容量等因素的影響，可能存在一定的片面性和不準確。因此，本研究還存在一些缺點和不足，進一步結果，還需要在今后予以探討。

參考文獻：

[1]陳傳靖，李生國.纈沙坦聯合硝苯地平治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].局解手術學雜志，2011，20（6）：665-666.

[2]符弟，王秋雁.吲達帕胺聯合纈沙坦對高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量白蛋白的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（20）：4963-4964.

編輯/張燕