護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響研究

摘要：目的 探究腎病綜合征患者實施護理干預對激素治療依從性的臨床影響。方法 我院收治符合標準的腎病綜合征患者120例，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，每組60例；對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施護理干預，觀察兩組患者護理后激素治療依從性情況。結果 兩組患者護理后，觀察組患者的治療依從性71.7%顯著優于對照組的48.3%，結果具有統計學差異（P<0.05）。結論 腎病綜合征患者實施護理干預，可有效的提高患者激素治療的依從性，促進臨床治療效果，效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：腎病綜合征；激素治療；依從性；護理干預；臨床效果

腎病綜合征是臨床常見的疾病，好發于青壯年人群，臨床上主要以大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥及高血脂等癥狀，該病病程較長，病情較重，嚴重影響了患者的健康和生活。臨床上治療腎病綜合征多以激素為主[1]，但激素治療療程較長，不良反應較多，導致患者依從性較差，病情容易反復發作，從而加重腎臟的損傷。因此，提高患者的治療依從性具有重要的臨床意義。本次研究探討護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的臨床影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2013年11月～2015年5月收治的腎病綜合征患者120例，其中男性68例，女性52例，年齡20～75歲，平均年齡（46.5±11.3）歲。按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組60例。入選標準：符合中華醫學會制定的關于腎病綜合征的診斷標準[2]，經尿常規、腎功能檢查、血漿蛋白測定等相關檢查結合臨床癥狀確診為腎病綜合征。排除患者其他系統疾病史，排除患者藥物過敏史及精神疾病史。兩組患者的年齡、性別、病程等一般情況大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均給予常規檢查和綜合治療，對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施護理干預，主要內容為：①建立專門檔案，選擇專人全程負責患者的用藥情況，并進行監督；同時實施系統的健康教育，普及疾病的相關知識，使患者了解并掌握疾病的注意事項情況；②加強管理，實施一條龍護理服務，患者用藥期間給予詳細指導，并于進行1次/月電話隨訪，詢問其用藥的相關情況及病情變化情況，囑咐患者按時服藥，定期檢查；③實施心理護理，若患者出現不良反應現象，及時給予對癥處理，并對患者的負性情緒及時給予疏導，消除患者緊張、抑郁等負面心理狀況；對患者家屬給予健康教育，指導其多給患者心理支持。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理后治療依從性情況。采用調查問卷方式對患者的依從性進行評估，內容包括8個方面，如按醫囑服藥、合理飲食、戒煙酒、定期復查、避免勞累、生活規律、不擅自減量及不擅自停藥等，按照等級分為完全遵醫、不完全遵醫、完全不遵醫；上述八個方面患者較好的執行七項及以上為完全遵醫，反之為完全不遵醫，屬于兩者之間為不完全遵醫[3]。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，采用χ2或t檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者激素治療依從性情況比較：兩組患者護理后，觀察組患者的治療依從性71.7%顯著優于對照組的48.3%，結果具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

腎病綜合征是臨床內科的常見疾病，好發于青壯年人群，發病率較高，嚴重影響了患者的健康和生活。臨床治療多以糖皮質激素為主，但激素治療療程較長，且不良反應較多，容易出現感染、骨質疏松、缺血性壞死等疾病[4]，使得患者的臨床依從性較低，擅自停藥或減少藥量，導致臨床治療效果較差，病情反復發作，發展嚴重，降低了患者預后的生活質量。因此，提高患者的治療依從性具有重要的臨床意義。本次研究對腎病綜合征患者實施護理干預，取得了良好的效果。通過護理干預，堅持全程用藥監督，長期隨訪，隨時幫助患者解決各種問題和困難，有效的提高了患者的依從性[5]。同時通過監督用藥，加強了患者對激素藥物的了解，使患者意識到長期堅持服藥的必要性，擅自停藥的危害，從而提高了患者長期配合治療的自覺性，減少了病情的反復發作。本次研究中有部分患者用藥不依從，究其原因發現患者缺乏對藥物知識的了解，同時監督不力、恐懼用藥后的不良反應，導致治療效果較差，病情發展反復[6]。這提示醫護人員在治療期間需與患者進行有效的溝通，積極開展藥物知識的健康教育，消除和疏導患者的負面情緒，最終提高患者的治療效果。本次研究探討護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響，研究結果顯示：兩組患者護理后，觀察組患者的治療依從性71.7%顯著優于對照組的48.3%，結果具有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，腎病綜合征患者實施護理干預，可有效的提高患者激素治療的依從性，促進臨床治療效果，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]蔣美珍.護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（33）：48-49.

[2]程妙容.護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的臨床價值分析[J].現代診斷與治療，2014，04（2）： 73-74.

[3]申紅玲，王英.綜合護理干預提高腎病綜合征患者激素治療依從性的經驗交流[J].中國實用醫藥，2014，33（35）：177-178.

[4]陳淑華.護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響[J].現代診斷與治療，2014，7（10）：26-27.

[5]梁毅珍.護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響[J].醫藥前沿，2014，09（4）： 74-75.

[6]覃芳.護理干預對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響研究[J].醫學信息，2015，28（8）： 74-75.

編輯/哈濤