提高急性閉角型青光眼患者治療過程中的滿意度探討

摘要：目的 在我國，青光眼作為排名第2的致盲眼病，其中以閉角型青光眼居多，嚴重威脅著人們的視覺健康，本文章探討優質護理對急性閉角型青光眼患者的康復及護理滿意度的影響。方法 40例急性閉角型青光眼患者，隨機分為對照組和觀察組各20例，對照組采用常規眼科護理，觀察組采用優質護理，比較兩組護理效果及滿意度。結果 觀察組術后眼壓明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，滿意度高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論 優質的護理水平，對患者的恢復水平及護理滿意度有密切關系。

關鍵詞：急性閉角型青光眼；優質護理；眼壓；滿意度

青光眼是一組以視神經萎縮和視野缺損為共同特征的眼科疾病。其主要危險因素是病理性眼壓增高，其水平與視神經對壓力損害的耐受性有密切關系[1]。嚴重影響了患者視力以及發生白內障等多種并發癥，給患者生理及心理上造成了重大的傷害，優質的護理水平，提高患者在治療過程中的滿意度，不僅可以消除患者的不良情緒，而且對患者康復有積極的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2011年1月～2014年12月本院診斷為急性閉角型青光眼并接受局麻下行小梁網切除加虹膜周邊切除術治療和護理的患者40例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組男性8例，女性12例平均年齡51～68歲，平均58.5歲，對照組男性6例，女性14例，平均年齡48～72歲，平均年齡61.5歲。兩組患者性別、年齡比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，觀察組采用特殊優質護理，其包括：①入院時，予以配定固定護理人員，在常規護理下，加強基礎護理和心理護理。根據患者文化水平不同，予以簡單易懂詞匯詳細講解青光眼相關普及知識，并對患者心理狀況進行評估，溝通時，態度要和藹，舉止文雅，充分建立患者與醫護人員的信任，消除患者的焦慮情緒，填寫滿意度調查表；②手術前，大部分患者均出現焦慮、緊張、恐懼的情緒，護理人員應積極溝通與交流，主動將一般病情告知患者，并例舉成功案例，消除患者心中的顧慮，并鼓勵患者配合治療，填寫滿意度調查表；③手術后，特別是術后3d，除了常規護理檢測外，著重觀察包扎患眼敷料是否清潔，是否有液體滲出，包扎緊松度是否合適，并囑咐患者及家屬勿隨意解開繃帶，避免撞擊等，需詢問患者有無頭痛、眼痛癥狀，判斷癥狀是否是由高眼壓引起，并及時報告醫生，及時處理。術后1w，可開始予以眼球按摩，不僅可以促進傷口血凝塊及炎癥細胞的滲出，還可以促進房水回流[2]，填寫滿意度調查表；④出院指導，囑咐患者進低鹽飲食，控制血壓，注意飲水量，避免飲水過多致房水增多，眼壓升高，保持心情愉悅，若有視野改變，眼痛，視物不清等任何不適感，需及時到醫院檢查，填寫滿意度調查表。

1.3觀察指標 記錄患者治療前、后眼壓變化；累計每個患者填寫四次滿意度調查表總分，每張滿意度調查設立滿意（25分），比較滿意（20分），一般滿意（15分），不滿意（10分），量總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4統計學方法 結果均采用 SPSS17.0 軟件進行統計學分析，數值均用均數±標準差（x±s）表示。計量資料均經過正態性檢驗，兩兩比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前、后眼壓的變化 治療前兩組眼壓比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后兩組眼壓均明顯降低，觀察組優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度的差異 觀察組的滿意度優于對照組，見表2。

3 討論

急性閉角型青光眼是眼科常見急性疾病之一，其極劇眼壓升高和視力的損害對患者來說，不僅是身體上的傷害，更是心理上的打擊，所以說本病是一個身心疾病[3]，故本病臨床患者，對其特有的優質護理，顯得格外的重要。本文章從入院、手術前、手術后、出院四個時期段的優質護理的滿意度調查，探討了其與患者眼壓恢復的關系。

通過本文的數據分析，我們可以看出，優質的護理水平與患者的眼壓恢復水平一致，與對照組有對比，差異具有統計學意義；優質的護理水平與患者的滿意度一致，與對照組有對比，差異具有統計學意義。

入院時，患者出現極劇眼壓升高和視力的損害，內心充滿了恐懼、擔心、疑惑。故入院時的心理輔導顯得格外重要，根據患者文化水平，用簡單易懂的語言，介紹本病的相關普及知識，充分建立患者與醫護人員的信任，消除患者的焦慮情緒。手術前，患者常常擔心的是手術是否能成功，術后的效果如何，優質護理不僅僅體現在完善的術前評估，更體現在貼心的人文關懷，可介紹成功案例，鼓勵患者積極配合，消除患者的顧慮。術后的效果和手術醫生的水平有密切相關，故本文章所選擇的病例均為副主任醫師及以上為主刀醫師，術后護理除了基礎護理外，還需細心顧忌每一個細節，如，眼藥水的使用，敷料的更換等，術后1w，還可給予眼球按摩。出院后，優質護理應給患者詳細交待醫囑用藥，告知飲食的注意事項，以及定期隨訪等。

在患者住院的期間，我們通過四個時間段的優質護理總結，注重患者的個性化護理需求，減少患者的焦慮與不安，對患者的恢復，起到了積極的作用。綜上，我們得出，優質的護理水平，對患者的恢復有密切關系。

參考文獻：

[1]劉家琦.實用眼科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：400-401.

[2]王素芝.優質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（14）：195-196.

[3]湯惠瀅.淺談心理護理在現代眼科護理中的應用[J].實用防盲技術，2014，9（2）：85-86.

編輯/哈濤