綜合療法治療支氣管哮喘臨床效果觀察體會

摘要：目的 觀察和研究探討支氣管哮喘臨床綜合療法的療效，并將體會傳播出去。方法 湘潭縣人民醫(yī)院2012～2014年3年收治的 100 例支氣管哮喘患者，按照就診順序先后進行分組，每組50例。對照組50例運用單純西醫(yī)治療；觀察組的50例患者運用中西醫(yī)結(jié)合等綜合治療的方式。最后全面比較兩組的患者臨床治療情況，主要依靠哮喘發(fā)作次數(shù)、治療費用、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率等來綜合體現(xiàn)。結(jié)果 對照組患者的總有效率為 82%，而觀察組患者的臨床治療僅為94%；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組患者；臨床治療費用和哮喘發(fā)作次數(shù)等也均高于觀察組患者。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法治療支氣管哮喘效果較好，對患者快速康復(fù)較為有效，哮喘發(fā)作次數(shù)、治療費用、不良反應(yīng)發(fā)生率較低，總有效率較高，值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；綜合療法；臨床療效；支氣管哮喘

支氣管哮喘（bronchial asthma）是嚴(yán)重損害人類健康的常見病。近十余年來，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。支氣管哮喘患者由于全身及呼吸道局部的防御能力減弱，容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，而反復(fù)發(fā)生呼吸道感染正是病情加重乃至死亡的主要因素，但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。

1資料與方法

1.1一般資料 本文通過抽選湘潭縣人民醫(yī)院2012～2014年3年收治的100例支氣管哮喘患者，進行臨床隨機對照試驗，分別運用中西醫(yī)結(jié)合等綜合療法和單純西醫(yī)治療對照分析。該抽選出來的100 例患者中醫(yī)診斷則符合《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)的支氣管哮喘的辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)，也符合《實用內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)的支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2數(shù)據(jù)分析 湘潭縣人民醫(yī)院2012～2014年3年收治的 100 例支氣管哮喘患者，以患者就診時間先后順序為依據(jù)進行分組：即觀察組的 50 例患者的病程為3～37年，患者中女 22例，男28例，其年齡為36～80歲，平均（48.4±2.2）歲，平均（6.5±2.2）年 ；對照組的 50 例患者的病程為3～38年，患者中女 22 例，男 28 例，其年齡處于38～80歲，平均（49.4±2.4）歲，平均（6.8±2.1）年。

1.3方法 觀察組和對照組在用藥方法上基本相同，只是在治療方式方法上有不同，具體情況如下。

1.3.1觀察組緩解期的用藥流程方式方法如下：①給予患者中藥湯劑，藥物組成如下：五味子、射干、杏仁、白芍藥、山茱萸、黃苓、補骨脂、黃芪、妊娠和蛤蚧等。1劑/d，分早晚2次服用。②給予患者中成藥，即芪蛤止哮膠囊，6粒/次，3次/d，飯后30 min用溫開水送服。③給予患者針灸和足浴治療。針刺患者的天突、大椎、百勞、足三里等穴位，或運用梅花針叩刺患者的督脈和大、小魚際等穴位，每隔1 d針刺1次。同時，將艾葉、紅花、麻黃、花椒、桂枝、丁香、蔣干和陳皮等藥物研制成粉末，并運用500 mL開水沖勻，早晚熏蒸患者雙足20～30 min。

1.3.2對照組 急性期用藥方法如下：給予患者琥珀酸氫化考的松，靜脈滴注，給藥1次/d；復(fù)方硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，霧化吸入，給藥4次/d；鹽酸氨溴索注射液，靜脈滴注，給藥 2次/d；多索茶堿注射液，靜脈滴注，給藥1次/d。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，靜脈滴注，給藥2 次/d。

緩解期用藥方法如下：丙酸氟替卡松氣霧劑，1次/d；盂魯司特納片，給藥1次/d，睡前口服；茶堿緩釋膠囊，給藥2次/d，口服。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中支氣管哮喘的臨床治療療效評定標(biāo)準(zhǔn)，患者治療后不需要服用任何平喘藥物且保持無哮喘癥狀1年以上為痊愈；患者治療后，適當(dāng)運用平喘藥物哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少、緩解哮喘癥狀，時間顯著縮短為顯效；治療后，臨床癥狀未消失，且出現(xiàn)加重趨勢為無效。

2結(jié)果

對照組患者病癥、體征略微改善，功能部分恢復(fù)，還有無效者病癥、體征和功能均未有變化；而觀察組患者的臨床治療總有效率為 94%，患者的病癥、體征均已消失，恢復(fù)良好。

3討論

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥，并具有氣道高反應(yīng)性的臨床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，認為單純西醫(yī)治療進行治療是不夠全面的，無法規(guī)律地使用支氣管舒張有益，同時單純對癥治療會掩蓋炎癥發(fā)展，有時反倒會加重，因而必須中西醫(yī)結(jié)合等綜合治療，同時為了評價治療效果，判斷病情程度，決定治療和管理計劃，所以務(wù)必記錄病員日記，堅持家庭測量肺功能，監(jiān)測氣道反應(yīng)性變化，如果能堅持合理的系統(tǒng)防治，則大多數(shù)哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活，學(xué)習(xí)和工作的，反復(fù)發(fā)作常因防治不當(dāng)所致，常導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的肺功能損害，因此，在哮喘的防治工作中，務(wù)必作好宣教工作，控制環(huán)境促發(fā)因素，監(jiān)測病情和系統(tǒng)的合理治療，值得推廣。

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編輯/張燕