老年性鼻出血行鼻內窺鏡下治療的效果分析

摘要：目的 對老年性鼻出血行鼻內窺鏡下治療的效果進行分析。方法 從醫院2013年2月～2014年2月收治的鼻出血老年患者中抽取46例作為研究對象進行隨機分組，分別是對照組和實驗組，對照組使用傳統的鼻出血治療方法，而實驗組則使用內窺鏡的治療方法，最后，將兩組患者的治療效果做對比分析。結果 通過對比發現實驗組患者的治療效果優于對照組，阻止出血的失敗率要低于對照組的患者，對比結果差異顯著，存在統計學意義，P<0.05。結論 經過研究發現，行鼻內窺鏡下的可吸收性的止血紗布和微波的治療方法治療鼻出血的老年患者治療效果更加地明顯、復發率低，這說明對老年性鼻出血患者行鼻內窺鏡下治療的方法值得推廣，對治療該類病癥見效快，治愈率高。

關鍵詞：鼻出血老年患者；鼻內窺鏡下治療方法；止血

老年人是多種疾病常發的、高發的群體，其中老年性鼻出血的病癥就是醫院內耳鼻咽喉科常見的老年人病癥之一，它屬于急重癥，主要表現在突發、出血量大、難止血這幾個方面[1]。傳統的治療方法就是對鼻腔內部填塞壓迫以達到止血的目的，但這種方法有它的弊端，容易讓患者產生疼痛感，不易接受，而且見效慢，止血不夠準確，難以實現好的治療效果[2]。近年來，隨著醫療行業水平的不斷進步，對老年性鼻出血已有了一種新的治療方法，那就是鼻內窺鏡下的治療方法，這種治療方法可以快速、準確地實現止血的目的，對患者帶來的痛苦感也小，患者經過治療后，可以得到很好的治療效果[3]。本研究針對傳統的老年性鼻出血治療方法與鼻內窺鏡下的治療方法其治療效果做研究分析，主要的分析內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從醫院2013年2月～2014年2月收治的鼻出血老年患者中抽取46例作為研究對象進行隨機分組，分別是對照組和實驗組，對照組使用傳統的鼻出血治療方法，實驗組使用內窺鏡的治療方法。

對照組老年性鼻出血患者22例，男11例，女11例；年齡61～81歲，平均年齡（69.02±8.10）歲；均因反復鼻出血治療無效而入院，其中鼻腔前段出血的有7例、鼻腔后段出血的有6例、鼻腔彌漫性出血的9例；因高血壓出血的有10例、因凝血機制障礙出血的有4例、因鼻腔鼻咽腫瘤出血的有2例、因鼻腔術后出血的有4例、因鼻中隔偏曲出血的2例。

實驗組老年性鼻出血患者24例，男14例，女10例；年齡62～80歲，平均年齡（68.72±6.91）歲；均因反復鼻出血治療無效而入院，其中鼻腔前段出血的有8例、鼻腔后段出血的有5例、鼻腔彌漫性出血的11例；因高血壓出血的有13例、因凝血機制障礙出血的有3例、因鼻腔鼻咽腫瘤出血的有3例、因鼻腔術后出血的有2例、因鼻中隔偏曲出血的3例。

參與研究的對照組和實驗組兩組老年性鼻出血患者其年齡、體重、性別等一般資料上沒有顯著差異，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用傳統的老年性鼻出血治療方法，包括對前鼻、后鼻進行填塞或者是頸外動脈結扎的方法；實驗組的老年性鼻出血患者行內窺鏡下治療的方法，先用鼻內窺鏡做檢查，準確地找到出血點，然后針對不同的鼻出血原因，用內窺鏡下用可吸收性的止血紗布進行止血治療的有18例、用微波止血治療的有6例。

1.3評價指標 治療過程正確、快速而且患者的痛苦感小；在治療后的6個月內進行隨訪，觀察是否有鼻出血復發的現象以及鼻腔內的局部黏膜是否光滑，是否出現鼻甲粘連、鼻中隔穿孔或者其他心腦血管的并發癥的情況。

1.4統計學分析 數據均采用SPSS軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。P<0.05，具有統計學意義。計量資料采用（x±s）表示，用t檢驗比較，P<0.05，存在統計學意義。

2結果

經過治療對比發現，實驗組的治療過程正確、快速而且患者產生的痛苦感很小；在治療后的6個月內對實驗組的老年性鼻出血患者進行隨訪，總共24例參與研究的對象沒有一例出現了鼻出血復發的現象，觀察發現其鼻腔內的局部黏膜光滑，6個月內沒有出現鼻甲粘連、鼻中隔穿孔或者其他心腦血管的并發癥情況。

而對照組的治療過程緩慢，給患者帶來了很大的痛苦感；在治療后的6個月內對對照組的老年性鼻出血患者進行隨訪，總共22例參與研究的對象有9例出現了鼻出血復發的現象，且觀察發現其鼻腔內的局部黏膜不光滑，6個月內出現鼻甲粘連情況的有5例，鼻中隔穿孔情況的有2例，治愈的有6例，而其中有2例其鼻腔內的局部黏膜不光滑。兩組治療有效情況，見表1。

3討論

研究結果表明，對老年性鼻出血患者進行鼻內窺鏡下治療的方法可以有效地治愈患者，并且治療過程中有精確、安全、迅速、微創的特點[4]，經治療后的患者幾乎不會出現鼻出血復發的情況，給患者帶來的痛苦感很小，提升了老年性鼻出血患者的生活質量。

在臨床治療中，隨著鼻內窺鏡技術的廣泛應用，為老年性鼻出血患者的診斷、治療提供了一個更加準確和先進的技術方法。使用鼻內窺鏡治療鼻出血，借助鼻內窺鏡可讓醫生在為患者進行治療時能清晰的、準確的探明鼻腔內情況，快速找到出血點，有效治療病癥，同時也可以減少治療過程中心、腦血管并發癥出現的幾率，因此鼻內窺鏡下治療老年性鼻出血是值得被推廣的治療技術[5]。

參考文獻：

[1]邵淵，張少強，白艷霞，等.鼻內鏡下治療112例老年性鼻出血患者臨床體會[J].陜西醫學雜志，2012，41（4）：468-470.

[2]王瑛.鼻內窺鏡下治療老年性鼻出血療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，05（2）：116-117.

[3]呂美娟.鼻內窺鏡雙極電凝治療老年性鼻出血68例臨床分析[J].中外醫療，2011，30（27）：85-85.

[4]柳俊峰.鼻竇內窺鏡下低溫等離子治療老年性鼻出血療效分析[J].中國現代藥物應用，2010，04（23）：89-90.

[5]潘陽春，王軍，余良才，等.鼻內鏡下低溫射頻在治療老年頑固性鼻出血的應用[J].基層醫學論壇，2010，14（25）：800-801.

編輯/張燕