康復新液冷濕敷、抗過敏治療和外用維生素E

摘要：目的 觀察序貫使用10%康復新液冷濕敷、抗過敏治療、維生素E乳膏治療面部激素依賴性皮炎短期和長期療效。方法 將80例患者隨機分為兩組，對照組40例給予生理鹽水冷濕敷（早晚1次）、抗過敏治療（西替利嗪片晚睡前10mg口服，復方甘草酸苷片，3次/d，50mg/次，飯后口服）和外用維生素E乳膏（早晚1次），治療組在對照組的基礎上使用10%康復新液冷濕敷（早晚1次），觀察3w、6w、9w，對比兩組患者短期和長期療效。結果 治療3w，治療組和對照組療效差異無統計學意義（P>0.05），6w、9w時治療組療效均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 序貫使用10%康復新液冷濕敷、抗過敏治療、維生素E乳膏治療面部激素依賴性皮炎可以很快改善戒斷癥狀，達到治療效果，維持皮膚穩定性。

關鍵詞：康復新液；抗過敏治療；維生素E乳膏；面部激素依賴性皮炎

我院2014年1 月～2015年1月采用10%康復新液（原液為四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產康復新液）冷濕敷、抗過敏治療和外用維生素E乳膏，治療面部激素依賴性皮炎80例，取得滿意效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 面部激素依賴性皮炎80例患者為本院2014年1 月～2015年1月皮膚科門診患者，其中女40 例，男40 例，年齡18～55歲，原發病為化妝品皮炎、脂溢性皮炎、痤瘡等，曾外用藥物制劑成分中含有地塞米松、倍他米松、氯倍他松等。患者隨機分為兩組，門診就診，自愿參加，治療后期當患者皮膚出現干燥脫屑、瘙癢時，配合使用維生素E乳膏，治療過程中，患者有可能出現反跳現象而出現加重情況，應提前告知，患者自愿參加，簽署知情同意書。治療期間，溫水洗臉，避免日曬，禁酒及辛辣刺激食物，兩組患者均停用糖皮質激素制劑，化妝品、護膚品停用，停用面部清潔劑。

1.2入選標準 臨床診斷明確：①面部持續外用糖皮質激素大于4w；②停用后出現依賴和反跳，原有皮損反復出現或加重；③皮損表現為出現紅斑、水腫、干燥、脫屑，毛細血管擴張、色素減退或沉著，自覺瘙癢、灼熱、刺痛或緊繃感；④再次使用激素后癥狀減輕或消失。

1.3方法 將80例患者隨機分為兩組，對照組40例給予生理鹽水冷濕敷（早晚1次）、抗過敏治療（西替利嗪片晚睡前10mg口服，復方甘草酸苷片，3次/d，50mg/次，飯后口服）和外用維生素E乳膏（早晚1次），治療組使用10%康復新液冷濕敷（早晚1次）、抗過敏治療（西替利嗪片晚睡前10mg口服，復方甘草酸苷片，3次/d，50mg/次，飯后口服）和外用維生素E乳膏（早晚1次）。兩組采用門診復查、照像并登記的程序完成，記錄復發情況和評估皮損。

1.4療效評定標準[1] 治療9w后按痊愈、顯效、有效、無效4級進行評判，①痊愈：紅斑、丘疹全部消退，未見反復；②顯效：紅斑、鱗屑性損害已明顯消退；無瘙癢，無新出皮疹；③有效：紅斑、鱗屑性損害明顯減輕，偶伴輕度瘙癢，無新出皮疹；④無效：紅斑、鱗屑性損害無明顯減輕，仍伴瘙癢或有新出皮疹。

1.5統計學處理 痊愈加顯效占總例數的百分比為有效率。采用SPSS11.5軟件進行統計學分析，有效率比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1治療組、對照組面部激素依賴皮炎的臨床療效比較 治療組、對照組治療3w時有效率分別為75%、72.5%，治療6w時有效率分別為87.5%、80%，治療9w時有效率分別為95%、85%。兩組有效率比較，治療3w時治療組和對照組療效差異無統計學意義（P>0.05），治療6w、9w時治療組療效均優于對照組，所有患者均依從性好，未有退出試驗，在觀察期間未出現嚴重不良反應，見表1。

2.2不良反應 治療組在3w時使用維生素E乳膏出現刺痛、燒灼的感覺，但很快消失。

3 討論

長期不規范外用糖皮質激素制劑以及使用了添加糖皮質激素的化妝品，導致近年來發病率上升，該病病因明確，致病機制不完全清楚，主要是激素誘導的皮膚結構和功能發生變化[2]。目前主要治療措施包括：糖皮質激素替代療法、抗炎藥物，抗生素抑制或殺滅毛囊微生物，改善皮膚屏障功能，促進表皮脂類的合成和心理治療等。常規的藥物遞減法[3]療效不甚理想。該病的綜合治療包括戒斷激素、對多種炎癥及非炎癥皮損進行相應處理、控制感染、降低皮膚敏感性等[4]。

康復新液是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，其有效成分為肽類，多元醇類和粘糖氨酸，該藥物具有通利血脈、養陰生肌作用，促進纖維組織和上皮組織再生，10%濃度康復新液冷濕敷治療可以降低面部皮膚溫度，減輕患者局部灼熱等癥狀，收縮真皮毛細血管，減輕炎癥反應，從而使皮疹得以改善。

本研究結果顯示，康復新液（好醫生藥業）配合常規抗過敏治療及外用保濕劑的基礎上，在治療激素依賴皮炎方面確有獨到之處，部分患者出現反跳癥狀后用生理鹽水濕敷可有好轉，但康復新液特有的有效成分肽類，多元醇類和粘糖氨酸，有促進愈合作用，促進皮膚修復，也促進皮脂類屏障合成，有利于皮膚屏障功能重建，該藥對皮膚安全無刺激，無毒副作用，安全用于嬰幼兒、妊娠期及老年人等薄嫩部位，適用于治療激素依賴皮炎。

治療組中接受康復新液聯合抗過敏治療和外用維生素E乳膏治療的40例患者治愈36例，顯效2例，有效率95%療效滿意，臨床效果優于使用生理鹽水濕敷的對照組，并可大大縮短療程，與目前臨床上氦氖激光等方法比較，康復新液還有促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面的作用。 可以提高皮膚系統免疫功能：能通過提高巨噬細胞的吞噬能力、提高淋巴細胞，調節皮膚的生理平衡的作用。配合基礎治療加康復新液外用治療激素依賴皮炎安全可靠，方法簡便，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳勇，陳彤云.激素依賴性皮炎[J].中國美容醫學，2003，5：538-539.

[2]王俊志，張海龍，劉憲剛，等.氯芬那酸丁酯軟膏聯合皮炎湯1號治療面部激素依賴性皮炎38例臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2009，23（2）：117-118.

[3]冒長峙，汪興發，李惠珍，等.外用皮質激素所致副作用420例[J].臨床皮膚科雜志，1999，28（6）：353-355.

[4]邢國輝，孫立.面部激素依賴性皮炎相關免疫學研究[J].中國醫療美容，2015，1：132-134.

編輯/成森