分析阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎的療效及安全性

摘要：目的 進一步對阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎患者的臨床療效及安全性進行分析和探討。方法 選取我院于2012年9月～2014年9月所收治的100例肺炎支原體肺炎患者，將其作為本次的研究對象，患者分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組給予紅霉素治療，觀察組患者給予阿奇霉素治療，記錄患者體溫恢復至正常的時、住院時間等，同時對患者在治療期間所出現的不良反應做好相應的記錄，并進行比較。結果 經過相應的治療之后，觀察組患者的體溫先于對照組恢復至正常，其住院時間為（6.15±2.62）d，其中有2例患者在治療期間出現不良反應，總有效率為100%，對照組患者的住院時間為（14.31±2.01）d，有3例患者出現皮疹，5例患者出現胃腸道反應，不良反應發生率為16%，治療總有效人數40例，比較兩組差異明顯（P<0.05）。結論 在肺炎支原體肺炎患者的治療過程中，阿奇霉素的治療效果較好，能夠加速患者的康復進程，且患者的不良反應較少，安全性高，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

關鍵詞：阿奇霉素；肺炎支原體肺炎；治療效果

肺炎支原體肺炎是臨床上較為常見的呼吸系統疾病，兒童為該病的高發人群，在臨床上，患者的主要表現有發熱、肺部啰音、咳嗽等，發病初期與感冒相似，容易出現誤診[1]。當前，針對肺炎支原體肺炎患者，通常采用紅霉素治療，但患者在治療期間會出現一定的不良反應，不利于患者的健康。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年9月～2014年9月所收治的100例肺炎支原體肺炎患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧式分析，旨在為其他患者在今后的治療中提供些許參考和建議，現就將有關結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院于2012年9月～2014年9月所收治的100例肺炎支原體肺炎患者，將其作為本次的研究對象，患者中有男性55例，女性45例，年齡6個月～13歲，平均年齡（6.21±1.25）歲，患者在入院時伴有咳嗽、咳痰發熱等癥狀，經過實驗室檢查肺炎支原體IgM 陽性，均為肺炎支原體感染。將患者分成對照組和觀察組，每組各50例。

1.2方法 患者入院后，立即進行止咳、退熱等常規方法進行治療，對照組給予紅霉素，將紅霉素25mg/kg加入到30ml濃度為5%的葡萄糖溶液或生理鹽水中，行靜脈滴注，患者先連續治療3d，停藥4d后在滴注3d，共10d，觀察組患者給予阿奇霉素治療，劑量為15～30mg/kg·d，方法同對照組，患者靜脈注射5d，然后口服10mg/d，共治療10d。

1.3療效判定標準 記錄患者體溫恢復至正常的時、住院時間等，同時對患者在治療期間所出現的不良反應做好相應的記錄，觀察患者的治療效果，具體參照如下：痊愈，治療結束后，患者的體溫恢復至正常，咳嗽等癥狀均完全消失，檢測各項指標恢復至正常；有效，患者體溫恢復正常，各臨床癥狀明顯減輕；無效，治療結束后，患者的病情沒有得到較為顯著的改善，甚至加重。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗），對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 患者體溫恢復時間以及住院時間比較 經過相應的治療之后，觀察組患者的體溫恢復至正常時間（1.87±1.32）d，住院時間為（6.15±2.62）d，其中有2例患者在治療期間出現皮疹，不良反應發生率為4%，對照組患者的住院時間為（9.31±2.01）d，有3例患者出現皮疹，5例患者出現胃腸道反應，不良反應發生率為16%，比較兩組χ2=4.00，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者的治療效果 觀察組患者治療結束后，有39例患者痊愈，11例患者治療有效，總有效率為100%，對照組患者治療結束后，有30例患者痊愈，10例患者治療有效，另有10例患者的治療效果不太明顯，治療總有效率為80%，兩組比較χ2=11.22，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

肺炎支原體肺炎的臨床表現主要為發熱、肺部啰音以及咳嗽，一旦感染發病往往表現較急，不及時治療則容易累積全身多個臟器發病，甚至會導致患者的死亡，需要引起高度重視[2]。在臨床上，針對肺炎支原體肺炎的治療，通常采用大環內酯類抗生素治療，這也是最有效的治療藥物[3-6]。阿奇霉素是為大環內酯類抗生素的一種，藥物本身具有較好的組織滲透性，組織濃度高，半衰期較長，藥物在進入人體之后，能夠迅速進入血液，直接作用于炎癥，且人體所出現的不良反應較少，其治療效果大大優于紅霉素。

綜上所述，從本次的研究結果來看，在肺炎支原體肺炎患者的治療過程中，阿奇霉素的治療效果較好，能夠加速患者的康復進程，且患者的不良反應較少，安全性高，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

參考文獻：

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[2]朱波，劉國群.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國醫藥指南，2013，22（01）：137-138.

[3]王嵐，樓毅.鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的療效[J].中國現代醫生，2015，19（09）：80-82+87.

[4]羅欽宏，梁錦枝，黃艷瓊，等炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2014，21（01）：198-203.

[5]羅欽宏，梁錦枝，黃艷瓊，等.痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析[J].中成藥，2014，10（04）：702-709.

[6]余井城.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，09（11）：2095+2098.

編輯/哈濤