扎賚諾爾區(qū)1～15周歲脊髓灰質(zhì)炎免疫效果檢測結(jié)果分析

摘要：目的 通過對我區(qū)兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫后抗體陽性率進(jìn)行監(jiān)測分析，總結(jié)其免疫效果。方法 采用酶聯(lián)免疫法檢測脊髓灰質(zhì)炎病毒IgG抗體。并將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 在被監(jiān)測的4096例兒童中，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的抗體陽性率95.43%；不同年齡組脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG抗體陽性率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.01，P<0.05）。不同性別脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG抗體陽性率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.38，P>0.05）。結(jié)論 我區(qū)1～15歲兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗抗體陽性率在較高水平。

關(guān)鍵詞：疫苗；免疫效果；檢測結(jié)果分析

脊髓灰質(zhì)炎（簡稱“脊灰”）是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病，脊灰的發(fā)生和流行，嚴(yán)重危害了兒童的健康。有效的免疫接種是預(yù)防傳染病發(fā)生與流行的一種重要措施。檢測血清中和抗體是客觀評價人群脊灰免疫水平及預(yù)防接種效果的重要手段，人群抗體水平的高低則是直接影響脊灰病毒在人群中傳播的重要因素[1]，為全面了解扎賚諾爾區(qū)兒童脊灰疫苗免疫接種效果，我中心檢驗(yàn)科在2012年10～12月對扎賚諾爾轄區(qū)內(nèi)1～15歲的4096名兒童開展了脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗的抗體水平監(jiān)測，并對疫苗免疫抗體陰性的兒童及時開展了疫苗補(bǔ)種?，F(xiàn)將扎賚諾爾區(qū)兒童脊灰疫苗免疫水平檢測結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 兒童的基本信息以及免疫史資料來自于扎賚諾爾區(qū)各防保單位。兒童的抗體檢測結(jié)果資料來自扎賚諾爾區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科。按照計劃免疫程序在扎賚諾爾區(qū)進(jìn)行疫苗預(yù)防接種的1～15周歲的兒童。采取自愿的方式。

1.2方法 將盛有180μl生理鹽水的0.5ml帶蓋離心管寫上編號，在采集每個兒童的手指末梢血20μl，加到寫上編號的管中，并將兒童的信息和樣本的編號寫在登記本上，一并送到檢驗(yàn)科，1～2h血球全部自然沉降到管底，取上清液進(jìn)行檢測。送檢時應(yīng)避免搖晃、顛倒，防止溶血。血樣保存在2℃～8℃冷藏（切忌冷凍），15d內(nèi)完成檢測。

1.3樣本檢測和結(jié)果判定 試劑使用江蘇華冠生物技術(shù)股份有限公司的脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG檢測試劑盒，在有效期內(nèi)使用。方法采用ELISA定性檢測，結(jié)果判定采用酶標(biāo)儀，顯色15min后立即滴加終止液1滴，用空白孔調(diào)0，在波長450nm處測定各孔的OD值。當(dāng)陰性對照OD≤0.15，陽性對照OD≥陰性對照OD的2.1倍時，判為陽性，陽性對照OD<陰性對照OD的2.1倍時，判為陰性。

2 結(jié)果

2.1基本情況 本次共采集血樣4096份，其中脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG陽性率95.43%（3909/4096）。

2.2不同年齡組抗體陽性率 脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG陽性率<1.5歲為90.87%，1.5～5歲為96.04%，5歲以上為95.52%；不同年齡組脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG抗體陽性率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.01，P<0.05），見表1。

2.3不同性別抗體陽性率 脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG男性陽性率為95.07%，女性為95.83%；不同性別脊髓灰質(zhì)炎病毒-IgG抗體陽性率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.38，P>0.05），見表2。

3 討論

脊灰疫苗是兒童中常見的接種疫苗，疫苗的效價監(jiān)測能夠直接關(guān)系到兒童的接種效果[2]。我地區(qū)通過監(jiān)測結(jié)果分析，脊髓灰質(zhì)炎抗體陽性率在較高的水平，在<1.5歲時陽性率最低，由于孩子在年齡較小的階段，喂服疫苗會有些不配合，會有部分疫苗吐出，有些家長沒有按照正規(guī)的免疫程序進(jìn)行接種，使得陽性率偏低一些。隨著年齡的升高陽性率逐漸升高，而1.5～5歲達(dá)到最高，這是因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎疫苗2、3、4月齡基礎(chǔ)免疫，4歲加強(qiáng)[3]。在整個免疫程序中，我們開始了脊髓灰質(zhì)炎疫苗的強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，特別是近五年我們對入托入學(xué)孩子的查漏補(bǔ)種，使得陽性率有了一個提升，不同年齡組脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體陽性率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，不同性別脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體無差異。

預(yù)防兒童相關(guān)傳染病的發(fā)生最有效的方法是按免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。為此我們建議：①預(yù)防接種單位在接種疫苗后應(yīng)建議家長在孩子產(chǎn)生抗體后進(jìn)行抗體滴度水平的定性監(jiān)測，這樣可以更好地保證兒童預(yù)防接種的效果；②口服脊灰減毒活疫苗，切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用，服苗前、后30min之內(nèi)不要給孩子吃母乳或其他熱的食物，以保證疫苗的效果，服苗后出現(xiàn)嘔吐者應(yīng)重服[4]；③脊灰減毒活疫苗是對熱穩(wěn)定性較差的疫苗，必須確保從生產(chǎn)到使用整個過程始終處于冷藏條件之下。冷鏈設(shè)備對疫苗的質(zhì)量起決定性的作用，只有保證疫苗的冷鏈運(yùn)輸，才能提高兒童的接種效果，及早控制與治療兒童疾病，對我國兒童健康發(fā)展具有重要價值，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃輝，胡國超，鄧俊興.韶關(guān)市健康人群脊髓灰質(zhì)炎抗體水平監(jiān)測[J].中國計劃免疫，2004， 10（6）：364-365.

[2]陳應(yīng)瓊，趙春芳，凌華，等.重慶市2003年～2007年麻疹疫苗和脊灰疫苗效價結(jié)果監(jiān)測分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（4）：777.

[3]王隴德，齊小秋，于競進(jìn).預(yù)防接種實(shí)踐與管理[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：167.

[4]羅鳳基，時念民.預(yù)防接種手冊疫苗篇[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：65.

編輯/成森