健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用

摘要：目的 探討健康教育及心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的效果。方法 選取我院于2013年12月～2015年2月收治的胃潰瘍穿孔患者100例，隨機分為實驗組和對照組，對實驗組及對照組患者采取常規(guī)手術(shù)治療及藥物治療，并行以常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)治療和基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)之上同時行以健康教育及心理護理。對患者其住院時長、治療有效率的效果做以評判。結(jié)果 通過對患者健康教育及心理護理后（1個月），實驗組的各項指標（住院時長、治療有效率）均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對胃潰瘍穿孔患者行以健康教育及心理護理，能夠有效提高患者治愈率，提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床護理中推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍穿孔；健康教育；心理護理

為了解健康教育及心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用，本研究在對實驗組患者實施手術(shù)治療、藥物治療和常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，輔以健康教育及心理護理，對健康教育及心理護理在治療中所起的作用做以分析，進而為健康教育及心理護理在臨床治療中的推廣提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年12月～2015年2月收治的胃潰瘍穿孔患者100例，確診方式為電子胃鏡檢查（收錄依據(jù)為消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范）[1]，男患60例，女患40例，年齡21～74歲，平均（35±7.3）歲，將患者隨機分為實驗組和對照組，每組各50例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療 實驗組和對照組均行以常規(guī)手術(shù)治療（胃潰瘍穿孔修補術(shù)）、藥物治療（抗生素）和常規(guī)護理（手術(shù)期間護理、藥物注射、服用），且兩組用藥種類及劑量盡量保持一致。在此基礎(chǔ)上，實驗組增加健康教育及心理護理。

1.2.2健康教育 根據(jù)患者的性別、年齡、文化程度、病情輕重的不同，由專業(yè)醫(yī)師對患者及其家屬講解胃潰瘍穿孔的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、日常預(yù)防方法與保健知識等。并定期組織集體討論，對患者及其家屬較為關(guān)心的問題給予重點解答[2]。

1.2.3心理護理 針對胃潰瘍穿孔患者通常出現(xiàn)的抑郁、焦慮、過度緊張等心理問題，安排護理人員對實驗組患者進行心理疏導(dǎo)。幫助患者形成良好的生活規(guī)律，合理膳食、按時就寢，并以音樂療法、話語療法幫助患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病，重拾樂觀心態(tài)。

1.3臨床觀察指標 ①選用90項癥狀清單（SCL-90），對健康教育和心理護理的效果進行評價；②療效評定標準：按臨床觀察分級：⑴癥狀消失，隨訪1年復(fù)發(fā)；⑵癥狀消失，隨訪3年無復(fù)發(fā)；⑶癥狀消失，隨訪5年無復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析與處理，實驗結(jié)果用（x±s）表示，用方差分析比較不同干預(yù)組各指標間的統(tǒng)計學(xué)差異。檢驗水準：α=0.05。

2 結(jié)果

2.1比較實驗組和對照組患者的平均住院時長 對照組患者的平均住院時長為（16.3±2.6）d，實驗組患者的平均住院時長為（8.9±1.8）d，較對照組明顯縮短，數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，兩組患者住院時長差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較實驗組和對照組患者的治愈率 實驗組中有47例治療效果良好，治愈率為94%；對照組中有19例治療效果不明顯，治愈率為38%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.253，P<0.05）。

2.3比較實驗組和對照組患者治療前后心理狀況的改善 見表1。

2.4比較健康教育前后兩組患者對胃潰瘍穿孔基本知識的知曉率 見表2。

3 討論

胃潰瘍穿孔是一種臨床常見病[3]，有研究顯示，胃潰瘍穿孔患者常伴有不同程度的食欲減退、焦慮、抑郁等。因此除了對患者進行傳統(tǒng)手術(shù)治療外，還應(yīng)針對患者的胃潰瘍穿孔疾病知識缺乏、自我保健意識差、心情抑郁等問題開展基于臨床的健康教育及心理護理。

本研究顯示，對胃潰瘍穿孔患者進行健康教育及心理護理后，患者的平均住院時間縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者治愈率較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者經(jīng)過健康教育及心理護理后，對胃潰瘍穿孔的病因誘因、臨床表現(xiàn)、服藥方法、自我保健方法等多方面基本知識的知曉率和掌握度均優(yōu)于對照組，心理健康狀況較比對照組也有了明顯的改善。

針對胃潰瘍穿孔，在傳統(tǒng)手術(shù)治療和藥物治療的基礎(chǔ)之上，根據(jù)患者的自身情況進行相應(yīng)的健康教育及心理護理，使患者掌握胃潰瘍穿孔疾病知識，知曉日常生活需注意的問題，可提高胃潰瘍穿孔的治愈率和治療效果，縮短平均住院時長，有效提高胃潰瘍穿孔的治療效果改善預(yù)后情況。

4結(jié)語

傳統(tǒng)的手術(shù)治療及藥物治療雖然能在一定程度上改善患者的癥狀，但缺乏相應(yīng)的健康知識與不良的心理狀態(tài)可以使患者病情惡化、反復(fù)或加重。治療不僅僅只是生理上的，心理上的也很重要。患者或患者家屬能理解了手術(shù)過程能讓患者更容易接受治療，與醫(yī)生的配合上也能讓手術(shù)進行得更順利，加大了手術(shù)的安全有效。胃潰瘍穿孔的健康教育和心理護理可提高患者的治愈率，改善預(yù)后效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]成端輝.胃潰瘍穿孔的治療進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（12）：193-194.

[2]中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議[J].中華消化雜志，2008，7（28）：418-420.

[3]王支銀.消化內(nèi)科胃潰瘍的臨床護理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014年（18）：4122.

編輯/哈濤