護理路徑管理模式在皮膚科護理中的應用及效果

摘要：目的 探討護理路徑管理模式在皮膚科護理中應用的效果。方法 將2013年～2014年在我院皮膚科治療的60例皮膚病患者隨機分成對照組和實驗組，其中對照組采取常規護理方法，實驗組在常規護理的基礎上，采取護理路徑管理模式。結果 采用護理路徑管理的實驗組滿意程度為96.6%，常規護理的滿意程度為80%。結論 護理路徑管理模式在皮膚科患者的護理中效果更好，滿意程度更高，值得在護理方法中推廣和使用。

關鍵詞：護理路徑管理模式；皮膚科護理；應用效果

隨著社會不斷發展，醫學技術普遍提高，護理手段對患者的疾病也有一定的輔助作用。現代化的護理更加注重以人為本的理念，護理路徑管理模式是近年來在護理界較常用到的護理方法，它是整體性、個體性和創造性的護理方式，使患者在生理和心靈上得到治愈[1]。皮膚科主要是治療各種皮膚類的疾病，如皰疹、疤痕、牛皮鮮等，隨著醫療技術的進步，人們對護理質量的要求也越來越高了。本院將采用了護理路徑管理模式對皮膚科患者進行護理，為患者身心健康做出努力。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院皮膚科治療的60例皮膚病患者，將其隨機分為對照組和實驗組。其中對照組30例，男12例，女18例，年齡23～46歲，平均年齡（35±2.5）歲。實驗組30例，男17例，女13例，年齡22～45歲，平均年齡（35±3.5）歲。兩組患者中皮膚疾病有蕁麻疹、慢性濕疹、皰疹、銀屑病等，患者均由皮膚科醫生確診為皮膚疾病，分別治療。兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料上無明顯差異，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法 兩組患者在配合醫生治療的同時配合相應的護理方法，其中對照組患者采取常規護理，主要是針對皮膚問題，做好皮膚清潔工作，嚴格按照醫囑按時用藥。護理人員每天對患者的病情進行觀察，并做好相關記錄。實驗組采取護理路徑管理模式對患者進行護理，護理路徑管理模式根據患者個體差異，結合醫生、護理人員和專家意見共同為皮膚患者服務，重視每一個階段的護理質量，從而提高疾病治療效果，具體操作如下。

建立護理路徑：在實驗組患者入院治療后，醫生立即對患者的病情進行診斷、根據患者的病情，設立康復小組。首先由皮膚科的專家和護理人員以及營養師組成皮膚康復小組，共同設計皮膚科患者的治療方案，確定好護理路徑；接下來由皮膚科專家和高級護理人員共同確定這個方案是否符合護理標準，并能夠在實踐中不斷優化；最后，根據護理目標，用表格的方式設計出護理路徑方案，嚴格按照時間及護理過程操作，包括病情、日期、檢測、護理措施、用藥、健康教育、注意措施等[2]。

培訓護理人員：護理人員要了解根據皮膚科設計的護理路徑管理模式，讓護士了解到這種護理模式實施時要注意的事項，形成有效護理、為患者服務的意識，以便盡快融入到護理角色中，護理人員要在專業護理的基礎上，有效的實施護理路徑管理方法，促進皮膚科患者早日康復。當患者的病情與護理路徑有偏離時，護理要立即向相關醫護人員溝通，并且采取相應的干預措施，確保護理方式的有效性。

心理輔導：外部環境通過心理和精神壓力影響患者疾病治療的信心，因此對皮膚病患者有效護理還應從心理護理著手[3]。由于皮膚是人體最基礎的保護系統，患者在患有皮膚疾病后，處了疾病帶來的痛苦，還會有一定的心理創傷，尤其是面部等易見的地方，患者對相關疾病缺乏正確的認識，因此護理人員要根據患者個體情況，對患者進行心理輔導，充分尊重患者的需求，鼓勵患者積極配合治療。在護理中，還可以與患者進行溝通，幫助患者克服心理壓力，更加信任護理人員的治療。在護理期間，護理人員要保持樂觀的態度，對患者保持充足的耐心，并介紹皮膚科治愈的案例，提高患者的治療信心，在患者住院期間，鼓勵患者適當運動，提高身體免疫力。心理輔導期間也可以讓患者家屬多關心患者，與患者溝通，讓患者享受到親情，從而對治療更加積極[4]。

出院指導：患者在醫院治療后，取得了較好的效果。皮膚科護理人員在患者出院前，要對患者出院后的相關問題做好指導，如每日按時用藥、嚴格控制飲食習慣、養成良好的運動習慣，從而加強自身免疫力。患者出院后，根據身體恢復情況，及時來院復診，以保證疾病完全康復。最后，護理人員將患者來院治療的相關資料統計好，交給護理治療管理者，為護理路徑管理模式提供可參照性治療。

2 結果

采用護理路徑管理的實驗組滿意程度為98%，常規護理的滿意程度為78%。見表1。

3 討論

護理路徑管理模式是一種創新的護理管理模式，它結合了優質護理的優點，并創新了管理方案，按照嚴格的護理目標進行管理，使護理的每一個階段都發揮到良好的作用。皮膚科護理路徑管理，從入院確定，制定方案、健康教育等護理方法的實施，使護理方式更加有針對性，提高了護理效率[5]。通過健康教育，加強皮膚科患者對疾病的認識，能夠促進患者對疾病治療的信心。在進行健康教育時，首先要讓患者掌握皮膚瘙癢、疼痛的基本護理措施，加上心理輔導，增加患者的治療信心。護理人員通過健康教育讓患者了解皮膚疾病的發病機制，通過治療后，讓患者了解效果，從而更好的治療。在出院后，患者也不能對疾病抱有松懈的態度，形成良好的皮膚清潔習慣，促進疾病完全康復。

本研究結果顯示，采用護理路徑管理的實驗組滿意程度為98%，常規護理的滿意程度為78%。證明了采用護理路徑管理模式在皮膚科護理中的效果，值得在皮膚病患者護理中使用。

綜上所述，護理路徑管理模式在皮膚科患者的護理中效果更好，滿意程度更高，值得在護理方法中推廣和使用。

參考文獻：

[1]吳錫桂. 護理路徑管理模式探討[J]. 護理雜志. 2014，56（02）：48-49.

[2]廖紅輝. 皮膚科護理工作[J]. 黑龍江護理雜志， 2013，12 （07）：36-37.

[3]劉曉紅.優質護理服務中新型護理管理模式的實施方案及體會[J].全科護理，2013，11（03）52-53.

[4]劉曉曉.整體護理模式在皮膚科護理中的應用[J].現代護理，2013，23（45）85-86.

[5]盧根娣，楊亞娟.新型護理管理模式在優質護理服務中的做法與體會[J].解放軍護理雜志，2013，29（02）：89-90.

編輯/哈濤