優質護理流程管理在預防腫瘤化療患者跌倒中的應用研究

摘要：目的 探討在預防腫瘤化療患者跌倒中優質護理流程管理的應用效果。方法 選取我院2013年3月～2015年3月收治的124例腫瘤化療患者，采用隨機的方式將其分為對照組和觀察組，每組有患者62例。對照組給予常規護理方式，觀察組患者在常規護理的基礎上采用優質護理流程管理模式，對比兩組患者的護理滿意度及跌倒的情況。結果 觀察組患者的跌倒率明顯低于對照組患者，觀察組護理滿意度明顯高于對照組患者，且有較大的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在預防腫瘤化療患者跌倒中應用優質護理流程管理具有較好的效果，不但能降低跌倒發生率，而且可以提高護理滿意度，在臨床上值得推廣應用。

關鍵詞：優質護理；腫瘤化療患者；流程管理；跌倒

在醫院就診的患者中腫瘤患者作為一類具有特殊性的患者，尤其是精神壓力是巨大的，同時要承擔著很重的經濟負擔[1]。腫瘤化療患者在腫瘤的作用下，很可能發生功能障礙，因此，跌倒現象時有發生。本文選取我院2013年3月～2015年3月收治的124例腫瘤化療患者，探究在預防腫瘤化療患者跌倒中優質護理流程管理的應用效果?，F將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2015年3月收治的124例腫瘤化療患者，采用隨機的方式將其分為對照組和觀察組，每組有患者62例。所有患者都自愿接受此調查研究。對照組患者中有35例男性患者，27例女性患者，年齡在35～70歲，平均年齡為（53.4±3.7）歲。其中有胃癌患者21例，食管癌患者25例，鼻咽癌患者8例，肺癌患者8例；觀察組患者中有34例男性患者，28例女性患者，年齡在34～69歲，平均年齡為（53.1±4.1）歲。其中有胃癌患者22例，食管癌患者24例，鼻咽癌患者9例，肺癌患者7例。對比兩組患者的一般資料，并沒有明顯的差異性，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理的方式，具體內容有以下幾項：在患者腫瘤治療過程中將相關的注意事項、醫院的相關制度等向患者交代清楚；患者在住院期間需要陪護；對患者的飲食習慣進行指導；叮囑患者在活動時注意安全等等[2]。

觀察組患者在常規護理的基礎上采用優質護理流程管理。首先創建優質護理流程管理小組，主要成員有護士長、護士組長及全體護士，評估患者的病情，將預防腫瘤化療患者跌倒的管理流程制定出來，并以患者的實際情況，實施優質護理干預措施：①對患者的日常飲食進行加強引導，對于患者來說，要食用高蛋白、熱量高、高維生素及具有微量元素的半流食，如雞蛋、牛奶等[3]。②化療中應用紫杉醇類藥物很可能會導致患者血壓降低，引發低血壓癥，很可能會使患者跌倒，因此，加強教育是必要的，主要有以下內容：要緩慢起床，如廁時盡量不鎖門，以便可以及時發現跌倒發生；在化療中給予氟尿嘧啶等藥物時有引發腹瀉的可能，更要加強引導，頻繁的如廁一定不要著急，要依靠扶手，緩慢起身，而且要采取靜脈營養注射，避免產生跌倒；在化療中應用奧沙利鉑時，很有可能會導致產生輕微的神經毒性癥狀，其臨床表現為口周或肢體遠端麻木，溫度降低更會導致其癥狀的發生，要讓患者注意保暖，室內溫度要保持在25℃，在化療期間不能接觸任何冰冷的物體，防止受到冷刺激，引發其癥狀的發生[4]。③針對骨轉移患者，要采用硬質板床，讓其臥床休息，行走一定要盡量小心和緩慢，穿合身的衣服和鞋子，防止發生跌倒，使其產生病理性骨折；針對腦轉移的患者，要有陪護在身邊，對患者使用輪椅、床上大小便進行指導。④給予心理護理干預，由于腫瘤化療患者有較大的心理壓力，很容易產生不良情緒，在患者剛剛入院時除了要將注意事項、疾病知識等告訴患者以外，還要對加強心理護理干預，將其不良的心理情緒消除，使其提高克服困難的能力，使其樹立其治療的信心，一個平和的心態在治療中具有重要的作用。同時在心理疏導的過程中，也可以構建良好的護患關系，避免產生護患糾紛。

1.3療效判定標準 本研究主要從兩組患者的護理滿意度及跌倒發生率進行療效判定。

1.4統計學處理方法 采用SPSS20.0統計學軟件包對所涉及的數據進行分析和處理，當P<0.05時，表示具有較大的差異性，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者跌倒發生率的對比結果 通過對比可知，觀察組患者的跌倒發生率（0）明顯低于對照組患者（9.68%），且差異性較大，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比結果 觀察組患者的護理總滿意度（100%）明顯高于對照組患者（87.10%），且具有明顯的差異性，P<0.05，具有統計學意義。見表2。

3討論

對于腫瘤化療患者來說，由于腫瘤的作用很可能使其身體機能受到障礙，很容易會發生跌倒現象，不但影響患者的身體健康，而且會造成醫患關系緊張，因此，對患者給予合理的護理措施是極其必要的[5]。

本研究結果可知，觀察組患者的跌倒發生率（0）明顯低于對照組患者（9.68%），且差異性較大，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理總滿意度（100%）明顯高于對照組患者（87.10%），且具有明顯的差異性，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，優質護理流程管理對于預防腫瘤化療患者的跌倒具有明顯的應用效果，對于提高患者的護理滿意度，降低跌倒率具有重要的作用，也是提升醫院護理服務質量，促進醫院的穩定發展的重要環節。值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]潘麗霞.腫瘤化療病區的護理風險及干預對策[J].海南醫學，2012，23（1）：142-143.

[2]曾玲玲.人文關懷和激勵機制相結合在優質護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（8）：71-72.

[3]趙艷麗.淺談腫瘤?？漆t院優質護理服務的實施方法[J].護理研究，2013，27（9）：848-849

[4]方燕.優質護理在腫瘤癌痛患者護理管理中應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014（33）：451-451，452.

[5]劉燕，歐玉蘭，陳麗結等.腫瘤?？撇》块_展優質護理服務的實踐與體會[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（9）：5757-5758.

編輯/許言