手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用有效性分析

摘要：目的 分析手術室護理配合在人工全髖關節置換術中應用的有效性。方法 選取100例人工全髖關節置換術患者，分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者均給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予手術室護理配合。結果 觀察組患者手術前后的呼吸頻率、心跳頻率及血壓水平均保持在一個較為穩定的狀況，無顯著變化（P>0.05）；對照組患者術后與術前相比，其呼吸頻率顯著加快、心跳頻率顯著加快，血壓水平顯著升高（P<0.05）。觀察組患者與對照組相比，手術成功率顯著較高、死亡率顯著降低，手術并發癥發生率顯著較低（P<0.05）。結論 人工全髖關節置換術中實施手術室護理配合能夠顯著降低患者死亡率和并發癥發生率。

關鍵詞：手術室護理配合；人工全髖關節置換術；應用；有效性

人工全髖關節置換術是目前臨床治療股骨頸骨等骨科疾病的根治性療法，在臨床中應用較廣。由于老年人是股骨頸骨骨折的高發群體，而對于老年患者來說，多數本身就合并有多種基礎疾病，且由于其年齡較大，手術耐受力下降，因此，在進行人工全髖關節置換術時，實施手術室護理是十分必要的[1]。筆者就對手術室護理配合在人工全髖關節置換術中應用的有效性進行了研究，取得了一定的分析成果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取了來我院行人工全髖關節置換術進行治療的骨科疾病患者100例作為研究對象，所有患者均行單側全髖關節置換術，將患者按照護理方式進行分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。觀察組50例患者，其中男36例，女14例，患者年齡為46～76歲，患者平均年齡為（65.2±8.6）歲。50例患者中，有16例合并慢性支氣管炎，13例合并糖尿病，9例合并高血壓，7例合并肺心病。對照組50例患者，其中男38例，女12例，患者年齡為47～78歲，患者平均年齡為（66.4±8.5）歲。50例患者中，有15例合并慢性支氣管炎，14例合并糖尿病，10例合并高血壓，8例合并肺心病。兩組患者的一般資料經臨床統計學分析后表明，其比較差異不具有統計學意義（P>0.05），因此，二者之間具有非常良好的可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規護理干預，觀察組患者在此基礎上給予手術室護理配合。手術室護理配合：①患者行手術治療前，護理人員需對手術中所使用的各種器械，手術操作步驟，以及手術中的相關注意事項進行熟練掌握。凡是進入手術室的醫護人員均需戴上消毒手套，并且將手術器械按規定擺放好，并嚴格注意器械不被細菌污染[2]。②護理人員需幫助患者采取舒適的手術體位，護理人員需在患者進入手術室之前將手術室的溫度和濕度調節在適宜的狀態，一般來說，溫度宜保持在22～25℃，濕度宜保持在40～60%。護理人員需陪同患者完成整個手術過程，一旦患者在手術過程中出現緊張、恐懼等不良心理情緒時，護理人員要積極地對其進行安撫，幫助患者緩解不良情緒[3]。③護理人員還要在手術過程中對患者的體溫、呼吸頻率、心跳頻率、血壓以及血氧飽和度等各項臨床體征進行嚴密地監測和觀察。特別關注患者在注射麻醉劑時的血壓水平變化情況，嚴格控制心腦血管意外的發生。④在患者進行手術的過程中，護理人員需及時的根據患者的具體情況選擇適宜的假體放置，在主刀醫生進行切口時護理人員要及時的遞送電刀，有效地清理患者關節周圍組織，并保持其干凈整潔，在進行假體放置時要做到松緊合理、放置迅速，術中做到高效的配合手術工作[4]。

1.3統計學方法 兩組患者臨床研究數據均采取SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料以（x±s）形式進行表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數資料對比采用？字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術前后各項臨床體征變化情況比較 觀察組患者手術前后的呼吸頻率、心跳頻率及血壓水平均保持在一個較為穩定的狀況，無顯著變化，比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；對照組患者術后與術前相比，其呼吸頻率顯著加快、心跳頻率顯著加快，血壓水平顯著升高，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者手術成功率及手術并發癥發生率比較 觀察組患者手術成功率為100.0%顯著高于對照組患者的94.0%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）觀察組患者沒有出現死亡，對照組患者死亡2例，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者手術并發癥發生率顯著低于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

人工全髖關節置換術是目前臨床上的一種根治性的骨科疾病治療方案，被廣泛地應用與臨床骨科疾病的治療中，且取得了良好的臨床療效。但是人工全髖關節置換術中應用到的手術器械種類繁多，且隨著目前醫療技術水平的不斷發展，手術時間越來越短，因此人工全髖關節置換術的術中護理配合就顯得十分重要[5]。本次研究表明，采取手術室護理配合的患者，其手術成功率可達到100.0%，且與僅采取常規護理的患者相比，其死亡率和手術并發癥發生率均顯著較低（P<0.05），這一結果表明，人工全髖關節置換術中實施手術室護理配合可保持患者臨床體征穩定，顯著降低患者死亡率和并發癥發生率[6]。

參考文獻：

[1]謝菊賢，魏東，韓大志，等.高齡患者股骨頸骨折人工關節置換術護理體會[J].中國醫藥導報，2010，26（4）：373-374.

[2]馬守義，徐曉倩，李菁菁，等.臨床護理路徑在人工關節置換術圍術期護理中的應用體會[J].中國醫藥導報，2011.6（22）：81-82.

[3]陳小瓊.高齡患者人工髖關節置換術的術中配合及護理[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，7（1）：186-187.

[4]謝錫清，李綺玲，謝錫煥.人工髖關節置換術的術中配合及護理體會[J].肇慶醫學，2010（2）：20-22.

[5]朱巧麗，劉煥瑛，李華，等.人工髖關節置換術的手術配合與護理[J].中國實用醫刊，2012，39（4）：117-118.

編輯/許言