老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防及護理

摘要：目的 分析研究老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防及護理對策。方法 隨機選擇2012年8月～2014年7月本院收治的100例老年糖尿病患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機原則分組，對照組及觀察組各50例。對照組患者在醫(yī)院住院期間按照傳統(tǒng)的護理方法對患者進行臨床護理。觀察組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上對其采取預(yù)防護理干預(yù)措施。結(jié)果 采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者的健康知識掌握率、夜間低血糖發(fā)生幾率、生活質(zhì)量評分結(jié)果以及護理滿意度，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對老年糖尿病患者進行一定程度的心理護理、健康教育、密切觀察血糖變化情況以及低血糖應(yīng)急處理等護理預(yù)防措施可顯著提高患者對自身所患疾病的認識程度、降低夜間低血糖的發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：糖尿??；老年人；夜間低血糖；預(yù)防；護理措施

老年糖尿病在臨床上較為常見，其發(fā)病率較高，屬于一種因為胰島素分泌不足或胰島素敏感性下降所引發(fā)的代謝疾病[1]。該病癥常會導(dǎo)致夜間低血糖，若未能及時察覺，則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦等器官的嚴重損傷，嚴重者可導(dǎo)致死亡。故積極強化老年糖尿病患者的臨床護理十分重要[2]。本次研究將以隨機選擇2013年2月～2015年2月本院收治的100例老年糖尿病患者作為本次研究對象，分析研究老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防及護理對策，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年8月～2014年7月本院收治的100例老年糖尿病患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機原則分組，對照組及觀察組各50例。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為糖尿病；其中觀察組：男性患者27例，女性患者23例；患者年齡為41～76歲，平均年齡（62.4±2.2）歲；糖尿病病史：1.5～20.5年，平均患病時間（7.2±1.4）年；對照組：男性患者29例，女性患者21例；患者年齡為42～75歲，平均年齡（62.2±2.1）歲；糖尿病病史：1.6～21.7年，平均患病時間（7.8±1.5）年；兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示無明顯差異（P>0.05），組間可比性較好。本組患者均為自愿參與本次研究，其均知曉本次研究目的，并于參與研究前簽署知情同意書。

1.2方法 對照組：在醫(yī)院住院期間按照傳統(tǒng)的護理方法對患者進行臨床護理：患者入院后，護理人員要為其提供舒適、衛(wèi)生的診療病房。護理人員要定期為患者進行血糖檢測，同時嚴密觀察患者的病情變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況則要及時通知主治醫(yī)師。

觀察組：在對照組的護理基礎(chǔ)上對其采取預(yù)防護理干預(yù)措施，具體護理措施如下：①心理護理：護理人員要與患者進行良性溝通，多詢問患者的病情病況，積極配合醫(yī)護人員的診療活動。同時鼓勵患者多多參與社區(qū)或醫(yī)院內(nèi)的各種活動。②健康教育：老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防主要是向患者及其家屬進行健康知識宣教，促使其充分了解糖尿病的相關(guān)基礎(chǔ)知識、防治以及急救知識，以便可以及時發(fā)現(xiàn)常見的低血糖癥狀，并做好相應(yīng)的急救處理。叮囑患者做好家庭血糖監(jiān)測工作并根據(jù)血糖測量情況適當(dāng)調(diào)整每日飲食。③密切觀察患者的血糖變化情況：夜間值班的護理人員要定時進行查房，并認真觀察患者的神志變化，同時注意患者睡前的血糖檢測情況，對于睡前血糖值低于6～8mmol/L的患者要予以重視，其在睡覺時出現(xiàn)低血糖的幾率相對較高。對于進食少、消耗大的患者或曾多次出現(xiàn)低血糖的患者則要作為重點觀察，以免不能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，延誤最佳治療時機。④低血糖的應(yīng)急處理：若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥狀，對于癥狀較輕的患者可為其服用糖水或果汁，也可吃些含糖量高的食物，例如餅干、巧克力等。若其正接受胰島素泵強化治療則應(yīng)立即停止該項治療，并每間隔20min進行1次血糖檢測。一般低血糖癥狀輕微的患者會在10～15min自行緩解。但若患者低血糖癥狀仍未消失則可再繼續(xù)進食含糖量高的食物或口服50%的葡萄糖溶液。對于低血糖情況嚴重的患者，例如已經(jīng)出現(xiàn)昏迷或神經(jīng)不清的癥狀，護理人員要立即通知醫(yī)生并為其靜脈注射40～60ml的濃度為50%的葡萄糖溶液，之后為其進行靜脈滴注濃度為5%的葡萄糖，同時密切觀察患者的血糖情況，直到患者神志清醒且血糖回升為止。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1觀察并對比兩組患者的護理效果 觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（52.5±3.7）分，健康知識掌握率為96.0%，共3例發(fā)生夜間低血糖，低血糖發(fā)生幾率為6.0%。對照組患者的生活質(zhì)量評分為（47.4±3.5）分，健康知識掌握率為80.0%，共11例患者發(fā)生夜間低血糖，低血糖發(fā)生幾率為22.0%。兩組對比結(jié)果均顯示差異顯著（P<0.05）。

2.2觀察并比較兩組患者的護理滿意度 觀察組中共31例患者選擇非常滿意（62.0%），18例患者選擇滿意（36.0），總滿意率為98.0%。對照組中共25例患者選擇非常滿意（50.0%），17例選擇滿意（34.0%），總滿意率為84.0%。兩組對比結(jié)果顯示差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年來糖尿病的發(fā)病幾率不斷上升，大量學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致該種不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因與藥物使用不當(dāng)、飲食不當(dāng)、晚餐前運動量過大、肺部感染等原因具有較大關(guān)系[3，4]。曾有相關(guān)研究結(jié)果顯示對糖尿病患者進行一定程度的護理干預(yù)可有效降低患者夜間低血糖的發(fā)生幾率，提高患者的病情控制效果[5]。

在本次研究中觀察組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上采取了心理干預(yù)、健康教育、密切觀察血糖變化情況以及低血糖應(yīng)急處理等護理預(yù)防措施。從研究結(jié)果來看觀察組患者的生活質(zhì)量評分、健康知識掌握率、夜間低血糖發(fā)生幾率以及護理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組。本次研究結(jié)果證明對老年糖尿病患者進行護理預(yù)防干預(yù)可降低夜間低血糖的發(fā)生幾率、提高患者對自身疾病的認知情況以及生活質(zhì)量。本次研究與上述研究結(jié)果具有相似性[5]。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對老年糖尿病患者進行一定程度的心理護理、健康教育、密切觀察血糖變化情況以及低血糖應(yīng)急處理等護理預(yù)防措施可顯著提高患者對自身所患疾病的認識程度、降低夜間低血糖的發(fā)生幾率。

參考文獻：

[1]李玉香，張玲，羅再萍.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，18（3）：327-328.

[2]杜彩梅，李麗，劉慶軍.夜間低血糖昏迷的原因分析及護理對策[J].護理學(xué)報，2013，15（10）：43-44.

[3]孫般若，李昱芃，肖靖，等.老年糖尿病患者低血糖情況分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（14）：147-149.

[4]程楊，汪愛民.老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防及護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（8）：141-142.

[5]平欣，顧連芬，賈志華，等.老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防及護理措施[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，12（7）：353-354.

編輯/王海靜