缺鐵性貧血50例臨床治療及護理分析

摘要：目的 缺鐵性貧血患者50例臨床治療及護理分析。方法 回顧性分析我院2014年1月～12月收治的50例缺鐵性貧血患者的臨床資料，采用多糖鐵復合物膠囊150 mg/次口服治療1個月前后及綜合護理后的療效。結果 經過治療后，顯效率為56.82%，總有效率為95.46%；患者臨床癥狀明顯好轉，各項臨床指標如血紅蛋白（Hb）均有上升，具有顯著性差異（P<0.05）。結論 對于缺鐵性貧血的老年患者更應積極治療和加強護理，以免加重病情。

關鍵詞：缺鐵性貧血；觀察；護理

缺鐵性貧血（iron deficient anemia，IDA） 包括開始時體內貯鐵耗盡，繼之體內缺鐵性紅細胞生成，最終引起缺鐵性貧血，IDA指體內缺鐵引起的小細胞低色素貧血及相關的缺鐵異常，是血紅素合成異常性貧血中的一種[1]。它是以生長發育期的兒童和育齡婦女發病率較高，據WHO報告，成年女性發病率為20%，孕婦40%，兒童高達50%，而成年男性為10%[2]。現分析我院2014年1月～12月收治的50例缺鐵性貧血的患者進行治療及護理，結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2014年1月～12月的50例缺鐵性貧血患者，其中，男性28例，女性22例，年齡13～64歲，平均年齡（35±11.84）歲；所有患者都有頭暈、心悸、乏力等不適癥狀。都符合第八版《內科學》[1]缺鐵性貧血的臨床診斷標準。

1.2方法 采用多糖鐵復合物膠囊，口服治療，150 mg/次，2次/d，飯后服用，連續口服1個月，到醫院復查血常規。

1.3臨床療效評價 觀察50例患者治療前后紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血清鐵蛋白（SF）、平均血紅蛋白量（MCH）的變化。為男性Hb>120 g/L（女性>110g/L）；RBC>4×1012/L（女>3.5×1012/L），患者的臨床癥狀全部消失，判定為痊愈；患者臨床癥狀現在改善，判定為顯效；患者的臨床癥狀有改善，判定為有效；患者的臨床癥狀沒有變化，判定為無效。

1.4統計學方法 應用SPSS 19.0軟件進行數據處理，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗P<0.05，記錄方式為（x±s），數據具有統計學意義。

2結果

2.1效果評價 50例缺鐵性貧血患者經過治療后，痊愈有11例，占22.00%；顯效為23例，占46.00%；有效為15例，占30.00%；無效為1例，占2.00%；顯效率為68.00%，總有效率為98.00%。

2.2治療前和治療后的臨床指標 所有患者經過臨床指標檢測，50例患者的貧血程度都確定了，其中，輕度貧血患者有18例：Hb為90～100 g/L；中度貧血患者有27例：Hb為60 ～90 g/L；重度貧血患者有5例：Hb為30～59 g/L。極重度貧血沒有發現：Hb≤30 g/L。治療后患者的各項臨床指標均有顯著的上升，相對于治療前，具有顯著性差異（P<0.01），見表1。

3討論

缺鐵性貧血多是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加或鐵丟失過多所致。對于該病的治療臨床一般均給予去除病因和藥物治療，但是在治療期間加強對患者的健康宣教等護理工作是必不可少的。

3.1口服鐵劑護理 護理人員向患者說明服用鐵劑的作用，給予臨床指導，指導患者飯后或餐中進行用藥，反應過大患者要降低或從小劑量開始。①鐵劑不良反應及其預防：患者會出現嘔吐、惡心、排黑便、胃部不適等胃腸道反應。②要避免鐵劑與蛋類、濃茶、牛奶、咖啡等同服；促進吸收鐵，必須避免同時服用H2-R拮抗劑和抗酸藥；可服用酸性藥物和維生素C或食物[3]。③強調按劑量和療程進行服藥，定期復查檢驗臨床指標，促進有效治療，貯存鐵要補足，防止藥物過量，導致中毒或發生其他相關病變。

3.2飲食護理 貧血患者的飲食與病情的發展、預后、痊愈有著非常密切的聯系，所以，重視貧血患者的飲食護理，是具有重要意義的。指導患者食用高維生素、高熱量、高蛋白食物，飲食調配以及糾正偏食，指導患者多攝取含鐵食物，如動物肝臟、蛋黃、海帶瘦肉、豆類等；還要攝入維生素C以促進機體吸收利用鐵元素[4]。對于消化不良患者，要少食多餐以保證合理的飲食組成，形成良好的飲食習慣。

3.3 生活護理 為住院患者創造一個良好的住院環境，保持病房內干凈、整潔、舒適，通風以及光照充足等，提高患者舒適度；安排好患者的休息以保證充足睡眠，從而降低患者的氧消耗[5]。

3.4 心理護理 注意觀察患者的心理活動，做好心理護理，在生活上關心照顧，精神上安慰鼓勵。貧血的患者由于記憶力減退，導致學習、工作能力下降，易產生焦慮等負面情緒，護理人員應幫助患者調整好心態，使其恢復正常。

3.5預防 對嬰幼兒及時添加富含鐵的食品，如肝、蛋類等。對青少年定期治療，糾正偏食、查寄生蟲感染；對哺乳期婦女、孕婦可補充鐵劑；對于月經期婦女要防治月經過多；做好慢性出血性疾病和腫瘤性疾病的人群防治。

貧血病因復雜，多直接或間接與營養攝人密切相關。所以，在明確診斷、有效治療的同時，要切實遵循飲食治療原則和計劃，飲食護理對貧血患者的預防、治療及預后有著其他方法不可替代的作用，只有采用正確的治療和護理方法，才能取得滿意的療效。

參考文獻：

[1]陳灝珠，鐘南山，陸再英.內科學[M].8版.北京：人民衛生版社，2013：369-374.

[2]鄒鵬.缺鐵性貧血的臨床護理[J].中外健康文摘，2011，8（19）：376.

[3]胡清瓊.缺鐵性貧血患者的護理[J].中外健康文摘，2012，9（52）：289-290.

[4]謝兆霞.老年血液病的診斷于治療[M]. 長沙：中南大學出版社，2007：36-38.

[5]袁改蘭，陳艷紅，李慧英，等.中西醫結合配合食療治療老年人缺鐵性貧血護理干預效果的觀察[J].中外醫學研究，2012，10（8）：99-100.

編輯/肖慧