ADL評估量表在腦外科優質護理服務中的應用

摘要：目的 探討ADL評估量表在腦外科優質護理服務中的應用效果。方法 選取2014年6月～12月我院腦外科接收的120例患者作為本次研究的對象，把所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組分別有60例患者，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施優質護理服務，對比兩組患者的ADL評分以及護理滿意度。結果 觀察組患者的護理滿意度評分為（41.6±2.9）分，對照組患者的護理滿意度評分為（47.2±3.5）分，對比兩組患者的護理滿意度具有顯著差異（t=9.543，P=0.000），具有統計學意義；觀察組患者的ADL評分為（75.9±7.21）分，對照組患者的ADL評分為（64.5±8.42）分，對比兩組患者ADL評分具有顯著性差異（t=7.966，P=0.000），存在統計學意義。結論 腦外科患者的日常護理采用ADL評估量表進行評估指導，有助于加快患者恢復日常生活能力，具有顯著的應用效果。

關鍵詞：腦外科；ADL評估量表；優質護理服務

本次研究的主要目的是探討ADL評估量表在腦外科優質護理服務中的應用效果，選取2014年6月～12月我院腦外科接收的120例患者作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采取優質護理服務后，收到十分顯著的應用效果，詳細內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～12月我院腦外科接收的120例患者作為本次研究的對象，把所有患者隨機分為對照組與觀察組兩組，每組分別有60例患者。對照組60例患者中，女性患者有35例，男性患者有25例，患者年齡是20～72歲，平均年齡是（51.21±2.45）歲；觀察組60例患者中，女性患者有38例，男性患者有22例，患者年齡是22～71歲，平均年齡是（50.18±2.36）歲。對比兩組患者的年齡、性別、ADL評分以及嚴重程度等臨床資料不存在顯著性差異（P>0.05）；存在一定可比性。

1.2排除指標 ①伴隨有對日常生活活動能力造成嚴重影響的疾病，包括有骨折、精神病、失明、風濕性疾病發作期、骨關節病、心功能超過3級的患者[1]；②伴隨有其余癌癥、老年期癡呆、極度衰弱、腎功能衰竭等嚴重疾病患者；③神志不清的患者。

1.3方法

1.3.1 ADL評分采用ADL評估住院患者，其內容包括大便、小便、飲食、穿衣、沐浴、修飾、轉移、如廁、上下樓梯以及行走等十項[2]，依據其程度以及是否要幫助分成四個等級，100分總分。低于20分的患者為嚴重功能障礙、生活完全需要幫助，屬于一級或特級護理生活難以自理的患者；生活需要幫助，屬于一級或二級護理生活可以自理的患者為20～60分；生活大部分能自理，屬于三級或全自理的患者為超過60分。

1.3.2基礎與生活護理 患者住院當天通過護理人員評估患者病情，進行ADL評分：若患者超過60分則無需生活護理；若患者低于60分，評估患者自理狀況后，對12項基礎護理依據患者需要進行記錄并護理。

對照組60例患者實施常規護理模式予以護理，依據醫囑采取分級基礎護理以及生活護理；觀察組60例患者實施優質護理服務予以護理，在常規入院護理評估加上ADL評估量表評估，依據ADL評估結果采取分級護理。

1.4評價指標 對比與觀察兩組患者出院時的ADL評分以及患者的護理滿意度。采用本院自制滿意度調查表予以調查，依據\"滿意、一般滿意以及差\"三個標準進行評分[3]。

1.5統計學方法 將兩組患者的各項數據進行分類和匯總，采用SPSS17.0統計學軟件包進行分析和處理，計量資料的顯示利用（x±s）表示，利用t檢驗組間率對比；若對比P<0.05表明比較具有明顯差異和統計學意義。

2結果

兩組患者通過相應護理后，觀察組60例患者的護理滿意度評分為（41.6±2.9）分，對照組60例患者的護理滿意度評分為（47.2±3.5）分，對比兩組患者的護理滿意度具有顯著差異（t=9.543，P=0.000），具有統計學意義；觀察組60例患者的ADL評分為（75.9±7.21）分，對照組60例患者的ADL評分為（64.5±8.42）分，對比兩組患者ADL評分具有顯著性差異（t=7.966，P=0.000），存在統計學意義。

3討論

臨床護理中最為核心的內容有優質護理服務，該護理模式對于患者護理滿意度的提高以及護理安全性的提高具有重要作用[4]。借助ADL評估量表評估患者日常生活能力，按照評估結果采取對應的護理措施，設定患者護理級別，給予患者全面的基礎護理服務，有助于患者疾病的恢復[5]。

ADL評分量表可以對患者的生活自理能力予以全面反映，按照每個項目評分可以確定患者所需要哪方面的生活幫助，有利于進行針對性護理；12大生活護理內容是基于ADL評分建立的，有助于護理人員正確進行每個基礎項目的護理，避免工作遺漏；動態ADL評估患者，不僅有利于護理患者生活，還有利于對患者病情予以觀察，有效把握患者健康恢復狀況，以此快速實現完全自理的狀態[6]。本次研究結果顯示，觀察組患者的ADL評分要明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），結果充分表明采用ADL評估量表指導護理工作具有較強的針對性，促進患者康復。

護理人員可以按照ADL量表評分的變化情況，積極鼓勵患者進行自我護理以及照料。除了這個還能夠全面實現患者需求，還能有效減少護理費用，全面體現了優質護理服務的內涵[7]。本次研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度評分要顯著優于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），結果充分表明患者十分認可優質護理服務。

綜上所述，腦外科患者的日常護理采用ADL評估量表進行評估指導，有助于加快患者恢復日常生活能力，具有顯著的應用效果。

參考文獻：

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[3]唐維霞.ADL評估量表在開展優質護理服務中的應用[J].臨床醫學，2012，32（9）：119-120.

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[7]石貞仙，劉莉燕，杜巧等.安靜度對護士評估患者生活自理能力的影響[J].中國護理管理，2013，13（6）：89-91.

編輯/王海靜