腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察

摘要：目的 研究討論早期的護理干預方式對腦梗死偏癱失語患者而言具有怎樣的臨床意義。方法 2014年1月～2015年1月共計60例患者于我院進行治療，其中的30例患者接受了早期護理作為觀察組，而其余30例患者未給予早期護理而僅接受常規護理作為對照組，比較觀察護理的效果。結果 經護理后觀察組患者護理后生活能力和運動功能評分的結果分別為（46.2±9.3）、（61.5±11.7）明顯高于對照組評分結果（39.6±8.4）、（47.7±8.4），差異在統計學方面有意義（P<0.05）；對照組治療有效率為53.57%顯著低于觀察組的90.00%，組間差異具統計學顯著性，即（P<0.05）。結論 早期護理可以有效改善患者的病情，使得患者的生活即運動能力明顯好轉，并可以提高治療護理的效果

關鍵詞：早期護理；腦梗死偏癱；失語

在所有的心腦血管疾病中腦梗死是其中較為常見的一種，患者在患病后病情會出現迅速的發展，需要長時間的有效治療，切具有較高的致殘率即死亡率。與此同時，這一疾病的治療預后不佳，經常會出現偏癱、失語等并發癥，所以說給予患者及時且有效的治療是挽救患者生命安全和家庭幸福的關鍵，其中還有一點比較重要的就是早期治療過程中的護理干預[1]。通過護理方式進一步提高治療的整體效果，幫助患者盡快恢復健康。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年1月共計60例患者于我院進行治療，根據不同的護理方式，將患者分成了對照組和觀察組兩組。納入觀察組患者30例，男16，女14例，患者年齡35～74歲，平均年齡為（54.7±8.6）歲。病程在5～60d，平均病程（34.6±4.3）d；納入對照組患者30例，男17例，女13例，患者年齡34～75歲，平均年齡為（56.1±8.9）歲。病程在4～60d，平均病程（35.6±4.3）d。患者性別、年齡、患病時間三方面差異沒有統計學上意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組和觀察組患者在治療期間都會接受常規的護理，首先護理人員會叮囑患者禁止吸煙喝酒，充分攝取鷹眼，多食用一些清淡，膽固醇和脂肪含量低的食物，多喝水；其次患者會定期幫助患者進行皮膚擦洗，保證良好的病房環境，防止患者出現褥瘡[2]。

1.2.2觀察組在常規性護理同時，接受全面的早期護理干預。①進行早期的功能鍛煉，一旦患者的病情趨于穩定的狀態，護理人員便及時的給予患者早期型功能鍛煉的指導，包括翻身練習、屈曲肘關節練習等；②在早期鍛煉同時，護理人員給予患者定期的按摩護理，促進其血液的循環，并可有效的對患者的神經和病變組織產生刺激性作用；③輔助患者練習站立以及行走：治療達15d以后，護理人員即可通過有效的指導幫助患者練習站立及行走。在練習開始的階段，需要兩位護理人員幫助患者進行站立練習，或者患者可以自己沿著床進行自我練習；然后，當患者能夠逐漸掌握機體平衡以后，協助患者進行跨步訓練習以及行走訓練[3]。需要注意的是，在進行練習的過程中不可以心急，需要根據患者的實際情況進行循序漸進的練習，把握訓練的度，當患者表現出頭痛、頭暈等癥狀時馬上停止練習；④針對早期失語的護理，當患者的病情逐漸的趨于平穩后護理人員可以通過指導患者進行吞咽、咀嚼等練習的方式，幫助患者恢復語言功能；與此同時，護理人員需要耐心的引導患者以簡單的伸縮舌頭練習為開始，逐步過渡到單音節發音練習，最后引導患者進行整句的輸出，幫助患者逐漸恢復簡單的表達和交流的能力，在整個練習的過程中一定要及時的給予患者鼓勵，加強其恢復的信心[4]。

1.3觀察指標 對比兩組治療后患者的生活能力和運動功能，比較分析兩組患者的治療效果。

1.4統計學處理 統計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者接受治療后生活能力及運動功能比較 經護理后觀察組患者護理后生活能力和運動功能評分的結果分別為（46.2±9.3）、（61.5±11.7）明顯高于對照組評分結果（39.6±8.4）、（47.7±8.4），差異在統計學方面有意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床護理結果比較 對照組治療有效率為50.00%顯著低于觀察組的90.00%，組間差異具統計學顯著性，即（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死患者之所以并發偏癱失語的主要原因是患者的血液比較黏稠，使其出現粥樣動脈硬化，最終堵住了患者腦部的主動脈，壓迫到腦神經神，造成患者的原始反射出現了一種時空的狀態而出現了偏癱失語并發癥。同時，一些學者的研究結果表明在患者發病的前5個月左右的時間內是有效治療偏癱失語并發癥的關鍵時期，因此在治療過程中通過全面的早期護理可以有效改善患者的病情，使得患者的生活即運動能力明顯好轉，并可以提高治療護理的效果[5，6]。

本次研究觀察組結果分別為（46.2±9.3）、（61.5±11.7）明顯高于對照組評分結果（39.6±8.4）、（47.7±8.4），差異在統計學方面有意義（P<0.05）；對照組治療有效率為50.00%顯著低于觀察組的90.00%，組間差異具統計學顯著性，即（P<0.05）。也就是說通過接受早期的護理干預不僅僅能夠改善護理后患者生活能力及其運動能力，而且能夠提高患者護理的整體效果。

綜上所述，經早期干預護理的方式可以使得患者能夠在治療的有效期之內快速的恢復，有利于改善患者的治療效果和其生活的質量。

參考文獻：

[1]謝珊華.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預對語言恢復的作用[J].中國實用醫藥，2014，04（33）：205-206.

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[3]路偉春.腦梗死患者的早期康復護理干預效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，05（12）：129-129，130.

[4]周利娟.護理干預對腦梗死偏癱失語癥患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2015，03（2）：154-155.

[5]呂勇，陳愛秋.護理干預對腦卒中患者自我效能及認知狀況和生活質量的效果分析[J].山西醫藥雜志，2014，10（19）：2349-2352.

[6]李錦蘭.探討腦梗死失語患者實施早期護理干預的療效[J].中國實用醫藥，2014，11（33）：224-225.

編輯/成森