慢性支氣管炎患者40例臨床護理分析

摘要：目的 對慢性支氣管炎患者進行臨床護理分析。方法 選取我院慢性支氣管炎患者80例，隨機分為兩組，每組各40例，兩組均行常規抗炎治療，對照組應用常規護理，觀察組在對照組的基礎上應用綜合護理干預，主要內容包括心理疏導以及呼吸道護理等。結果 治療后，觀察組的治療有效率（92.50%）要顯著高于對照組（75.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對慢性支氣管炎患者進行常規抗炎治療的同時，對其應用綜合護理干預有助于優化治療效果，提高治療有效率。

關鍵詞：慢性支氣管炎；抗炎；護理；效果

在臨床上，慢性支氣管炎的致病因素主要包括非感染因素和感染因素，致使患者的氣管支氣管粘膜部位出現明顯的非特異性炎癥[1]，在臨床上的發病率較高，且以中老年人為高發人群。該癥可引起支氣管腺體增生、黏液分泌增多等情況，嚴重時可引起管腔變窄及終末支氣管堵塞，使支氣管通氣功能受限，進而影響患者的呼吸功能[2]。最突出的臨床表現是長期反復咳嗽并逐漸加重，給患者造成極大的痛苦。現收集我院2013年12月～2014年12月慢性支氣管炎患者40例進行臨床研究，取得良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2013年12月～2014年12月慢性支氣管炎患者80例，隨機分為兩組，每組各40例，觀察組實施綜合護理干預，對照組實施常規護理干預。觀察組中，年齡為44～79歲，平均年齡為（53.2±2.5）歲，病程為4～15年，平均病程為（6.5±1.2）年；對照組中，年齡為46～78歲，平均年齡為（52.9±2.7）歲，病程為5～16年，平均病程為（6.6±0.9）年。患者的臨床表現為反復咳痰、咳嗽以及氣喘等。患者主訴，其發病原因主要是感染、傷風感冒、抵抗力顯著衰弱等。本研究中，所有患者均與第八版《內科學》[1]中的臨床診斷標準相符合。兩組患者的基本資料如性別、年齡、性別等比較，差異無統計學意義（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2方法 患者入院后，均進行常規抗炎治療，在此基礎上，兩組均行常規護理，主要內容包括體位護理、引流管護理、排痰護理、霧化吸入護理、吸氧護理等；在此基礎上，觀察組應用綜合護理干預，主要方法包括：患者入院后，對其基本信息如性別、年齡、既往病史、過敏史等進行全面評估，并制定責任到人制度，從而為患者制定有針對性的護理計劃，安排專職護士對患者進行護理干預。

1.3療效判斷標準[3] 痊愈：患者冬季不發病；好轉：臨床癥狀有明顯改善或發病時間縮短；無效：臨床癥狀無任何變化或者加重。治療有效率=（痊愈例數+好轉例數）/總病例數×100%。

1.4統計學分析 本研究使用SPSS 19.0統計學軟件，使用均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間對比使用t檢驗，計數資料使用（%）表示，應用χ2檢驗，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2綜合護理干預方法

2.1藥物管理 督促患者遵照醫囑按時按量服藥，以有效地控制感染，部分患者對按時服藥的意義認識不足，護理人員要加強藥物管理，針對急性發作的患者，需遵照醫囑使用適量的抗菌藥物對其進行抗感染治療；待患者的病情得到有效控制之后，需要暫停藥物治療，以有效地防治各種不良反應。

2.2排痰護理 對患者的咳嗽時間、次數等進行密切觀察，并對患者的痰液的顏色、性狀及量等進行監測，定時留取患者的痰標本進行全面檢查；護理人員應注意鼓勵患者進行咳嗽，及時地進行咳痰，針對痰液黏稠難以有效排出的患者，需對其進行霧化吸入治療，同時要注意定時為患者扣背，以保持其呼吸道的暢通。

2.3生活護理 要為患者營造一個安靜、舒適的病房環境，每日需定時對病房內的空氣進行消毒，同時要保持良好的通風以及采光條件；督促患者養成良好的生活習慣，戒除煙酒等；要加強感冒的防治工作，以免患者的病情出現惡化。

2.4飲食指導 囑咐患者要適當地補充高熱量、高蛋白以及高纖維素食物的攝入量，日常飲食應堅持清淡、易消化的原則；鼓勵患者多飲水，多食用新鮮的蔬菜和水果，以有效地促進患者排痰；囑咐患者避免食用生冷、辛辣、油炸等刺激性食物，每日需按時按量進餐。

2.5心理疏導 治療中，患者往往會伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理障礙，因此，護理人員要加強與患者之間的溝通，為其耐心地講解疾病的基礎知識、臨床治療原則以及注意事項等，以緩解其不良情緒，增強其治療依從性和戰勝病癥的信心和勇氣。

2.6健康宣教 鼓勵患者適當地進行康復訓練，以增強其抵抗力和免疫力；告知患者要避免在公眾場所長時間停留，以有效地避免煤煙或塵埃等進入患者的呼吸系統并對其起到刺激作用。

3結果

兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

4討論

慢性支氣管炎是一種由呼吸系統感染所引起的慢性疾病，中老年人群是該疾病高發人群，多發于冬季。該病易長期反復發作，嚴重影響患者的健康和生活質量。至今慢性支氣管炎的病因尚無定論，肺部微血管、免疫因子、分子生物學、炎性因子等皆可成為誘發因素。所以在治療慢性支氣管炎時，應主要采取藥物治療，但由于治療周期較長、病情反復等原因，患者治療依從性容易受到影響[4]。因此，應根據患者實際情況實施排痰護理、環境護理、飲食護理、心理護理及健康指導等臨床護理，有效提高患者的治療依從性，消除負面情緒，使患者以良好的心態接受治療，積極配合護理工作。本研究資料顯示，觀察組總有效率92.50%，對照組總有效率75.00%，與對照組相比，觀察組的治療有效率要顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）。這表明，在對慢性支氣管炎患者進行常規抗炎治療的同時，對其應用綜合護理干預有助于優化治療效果，效果顯著。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者實施一系列的臨床護理措施，可提高患者治療效果，對患者的生活質量有重要的意義。

參考文獻：

[1]韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護理效果評價[J].國際護理學雜志，2014，25（8）：2030-2031.

[2]吳利鳳.護理干預應用于慢性支氣管炎患者臨床護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，33（34）：319-320.

[3]薛娟.慢性支氣管炎患者的護理措施和策略[J].內蒙古中醫藥，2012，31（2）：171-172.

[4]趙素德.83例慢性支氣管炎患者臨床護理路徑分析[J].中國藥物經濟學，2014，131-132.

編輯/肖慧