個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

摘要：目的 分析個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 從2014年1月～2015年1月我院收治的高血壓患者64例，分為兩組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，分析兩組護(hù)理后患者生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，研究組健康狀況、精神健康、精力、生理機(jī)能、情感功能及社會(huì)功能等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但兩組生理職能以及軀體疼痛比較無明顯差異（P>0.05）；研究組護(hù)理滿意度96.87%，高于對(duì)照組護(hù)理滿意度78.13%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予高血壓患者個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，能夠有效改善患者生存的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；改善；高血壓；生存質(zhì)量

高血壓是臨床常見病，該病極易引發(fā)心腦血管疾病。近年來，隨著人們生活壓力以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，高血壓患者的數(shù)量越來越多，且越發(fā)趨于年輕化。早期高血壓臨床癥狀不明顯，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心、昏迷、視力障礙等。本文主要研究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，并做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2014年1月～2015年1月收治的高血壓患者64例，隨機(jī)分為兩組，各32例。對(duì)照組男19例，女13例；年齡36～71歲，平均（53±2.36）歲，給予常規(guī)護(hù)理。研究組男18例，女14例；年齡35～70歲，平均（52±2.17）歲，給予個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理。本次所選患者均參照中國高血壓防治指南中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核和批準(zhǔn)，并與患者及其家屬簽署知情同意書。兩組性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后，均行常規(guī)對(duì)癥治療。此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如飲食指導(dǎo)、健康宣教、用藥指導(dǎo)等；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，開展個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。

1.2.1建立延續(xù)護(hù)理檔案 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)翻閱患者臨床資料，并對(duì)其身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，包括：病程、藥物過敏情況、家族遺傳性疾病、視力以及聽力情況等；建立個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的檔案，將評(píng)估的結(jié)果認(rèn)真填寫，同時(shí)，指導(dǎo)患者及其家屬正確使用24h動(dòng)態(tài)檢測儀，并將監(jiān)測的結(jié)果詳細(xì)記錄在案；此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者詳細(xì)記錄排便時(shí)間、情緒波動(dòng)時(shí)間及次數(shù)及飲食時(shí)間等。

1.2.2回收血壓監(jiān)測的記錄 護(hù)理人員于第2d回收患者的動(dòng)態(tài)血壓記錄，并根據(jù)患者的實(shí)際病情，為其擬定一份個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3電話交流與隨訪 護(hù)理人員定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行電話隨訪，詳細(xì)了解患者用藥的情況，血壓監(jiān)測和記錄的情況等，并根據(jù)患者自我護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，給出相關(guān)解決對(duì)策。

1.2.4家庭隨訪 10d或半月進(jìn)行1次家庭隨訪，為患者測量一次血壓，并根據(jù)測量的結(jié)果，完善或改進(jìn)自我護(hù)理的方案；同時(shí)，對(duì)于有負(fù)性心理情緒的患者，需及時(shí)給予其心理干預(yù)和疏導(dǎo)，并糾正患者不良的飲食及生活習(xí)慣。

1.3效果評(píng)定 采用生存質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)本次護(hù)理后兩組患者生存的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，具體包括8個(gè)維度：健康狀況、精神健康、精力、生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、情感功能及社會(huì)功能，各維度滿分均為100分，評(píng)分越高，表示患者生存的質(zhì)量越好。同時(shí)，采用本院自擬問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，實(shí)行百分制：比較滿意≥85分；60分<滿意<84分，不滿意<60分；滿意度=（比較滿意+滿意）/組例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用\"x±s\"表示；組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后生存質(zhì)量比較 護(hù)理后，研究組健康狀況、精神健康、精力、生理機(jī)能、情感功能及社會(huì)功能等評(píng)分，均優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）；但兩組生理職能以及軀體疼痛比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理后滿意度比較 護(hù)理后，研究組護(hù)理的滿意度為96.87%，對(duì)照組護(hù)理的滿意度為78.13%，研究組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

延續(xù)護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式主要是以維護(hù)和促進(jìn)患者身心健康為目的，將護(hù)理延生到了社區(qū)的一種服務(wù)模式，其實(shí)現(xiàn)的途徑主要包括電話隨訪、電子郵件以及家庭隨訪等[1]。高血壓發(fā)病率、致殘率及致死率均較高，但其預(yù)后效果欠佳，患者依從性較差，血壓控制力度不夠，極易引發(fā)心血管事件；而個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理，不僅能夠調(diào)動(dòng)患者及其家屬的積極性和主動(dòng)性，而且還能夠提高患者自我管理的意識(shí)和能力，進(jìn)而提升血壓的控制力。本次研究中，實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后兩組生理職能以及軀體疼痛比較無明顯差異（P>0.05）；但健康狀況、精神健康、精力、生理機(jī)能、情感功能及社會(huì)功能等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與宇芬[2]等臨床研究結(jié)果相符。本次研究中，研究組護(hù)理滿意度96.87%，高于對(duì)照組護(hù)理滿意度78.13%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與朱小芳[3]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在高血壓患者中的實(shí)施，不僅能夠提升患者生存的質(zhì)量，而且還能改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆文霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5712-5713.

[2]宇芬.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1231-1232.

[3]朱小芳.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)療，2014，11（19）：149-150.

編輯/哈濤