健康教育干預對孕婦選擇分娩方式的影響

摘要：目的 探討健康教育干預對孕婦選擇分娩方式的影響。方法 將我院2013年3月～2014年1月收治的200待分娩產婦作為本次探討的對象，經患者同意，現對其進行隨機分組，即實驗組與對照組，兩組分娩產婦各100例，其中對照組產婦運用常規的檢查及教育方式進行教育；實驗組產婦則在對照組產婦的基礎上添加系統的健康教育干預，并對兩組分娩產婦的分娩方式及分娩耗費時間進行觀察。結果 實驗組產婦的各項指標均優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 分娩產婦經過系統的健康教育干預后，能夠有效的提高其自然分娩率，降低產婦的剖宮產率，并且大大縮短了產婦的產程時間，健康教育干預對孕婦選擇分娩方式具有一定的積極作用。

關鍵詞：健康教育干預；孕婦；分娩方式；自然分娩；剖宮產

對于產婦而言，分娩不但是一個生理過程，更是一個生理上及心理上的應激[1]。經產婦及初產婦在分娩時都會出現一系列的心理疾病，如緊張、恐懼、不安等，特別是初產婦，對于親戚朋友之間的訴說會產生嚴重的心理恐懼，進而放棄自然分娩方式，選擇剖宮產方式對胎兒進行分娩，導致自然分娩率下降，剖宮產率不斷上升的趨勢[2]。有相關報道稱[3]，我國某些醫院的剖宮產率在65%以上。剖宮產的分娩方式具有一定的優點，如降低嬰兒及產婦的死亡率等，但其也有一定的缺點，如導致新生兒呼吸系統并發癥的發生等。不論是自然分娩還是剖宮產，都必須了解相關的健康教育知識，以此來提高產婦的分娩率。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年3月～2014年1月收治的200待分娩產婦作為本次探討的對象，經患者同意，現對其進行隨機分組，即實驗組與對照組，兩組分娩產婦各100例。其中實驗組產婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（29.75±5.62）歲；孕周35～38w，平均孕周為（36.65±1.32）w。對照組產婦的年齡為25～35歲，平均年齡（30.12±5.23）歲；孕周36～39w，平均孕周為（37.45±1.42）w。兩組分娩產婦在分娩前均定期進行產檢。兩組分娩產婦的年齡、孕周以及產檢次數等基本資料均無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組產婦運用常規的檢查及教育方式進行教育，主要護理內容為：①對胎兒的生命體征以及指標的變化情況進行觀察；②對宮縮強度的大小以及持續的時間進行觀察；③對產婦宮口擴張狀態進行推斷；④對產婦的外陰要時刻保持清潔；⑤對產婦的飲食及日常活動進行口頭指導等。實驗組產婦則在對照組產婦的基礎上添加系統的健康教育干預，主要健康教育干預如下：①對產婦的營養及飲食進行指導，使產婦能夠養成良好的衛生習慣；②護理人員將整個分娩流程向產婦進行講解，使產婦能夠充分了解在分娩過程中出現的疼痛、疼痛持續時間以及產生的原因等。并對患者進行產前訓練，使其能夠充分應對分娩中出現的各種不適癥狀；③對產婦提供良好的環境設備，并且醫護人員要維護好護患關系；④醫護人員如有分娩經歷，可將自身的分娩經歷向產婦進行講解，增強其分娩的自信心；⑤醫護人員可幫助產婦進行適當運動，使其免疫力能夠增強，便于生產；⑥對產婦進行一對一的全程護理服務。兩組分娩產婦在經過教育后，將其結果進行對比。

1.3觀察指標 觀察兩組分娩產婦的分娩方式及分娩耗費時間。

1.4統計學處理 兩組分娩產婦進行教育情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當P<0.05，表示兩組分娩產婦之間，對比效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2結果

兩組分娩產婦經過健康教育后，其中實驗組產婦的自然分娩率為80%、對照組產婦為58%；實驗組產婦耗費時間為（6.23±1.42）、對照組產婦為（9.71±2.12）。經過對比（見表1），實驗組產婦的各項指標均優于對照組產婦，兩組分娩產婦之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

對產婦實施健康教育干預能夠有效提高患者自然分娩的信心及決心[4]。為了保障產婦的分娩能夠順利的進行，有四大因素必須保持正常，即產婦分娩受產力、胎兒、產道以及產婦精神及心理狀況[5]。大多初產婦在分娩時會產生恐懼、緊張以及害怕等心理疾病，致產婦機體內部失去平衡，進而導致產婦的精神內分泌產生相應的變化，內分泌會使得產婦的交感神經異常興奮，同時，產婦體內釋放出的兒茶酚胺會使產婦的血壓上升，使胎兒在宮內出現缺氧狀況，導致胎兒窘迫及產婦宮縮紊亂或乏力現象，嚴重的會造成產婦出現難產，危機胎兒及產婦的生命安全。分娩方式會對妊娠期女性的分娩心態造成一定的影響，進而影響其選擇分娩的方式。對產婦實施健康教育干預能夠有效的排出患者的不良心理狀態，使得產婦能夠正確認識分娩方式，并且明確剖宮產，其只是一種有效的補救方式，并不是一種絕對安全的分娩形式[6]。通過健康教育干預使產婦能夠增加自然分娩的信心及決心，促進其自然分娩。

在本次探討中對產婦采用了健康教育干預的方式，健康教育干預屬于一種投資較少但見效快的方式。健康教育干預能夠讓產婦對分娩機理進行了解，使其熟悉各個分娩過程的知識及技巧，進而在進行分娩時能夠縮短分娩時間，使其順利進行分娩。除此之外，健康教育干預能夠讓患者清楚分娩與疼痛之間的關系，充分消除患者的心理疾病，使其能夠保持一個良好的心理狀況去面對分娩。

綜上，實驗組產婦的自然分娩率明顯高于對照組產婦，健康教育干預是一種有效的有效的教育方式，其能夠有效的降低產婦的剖宮產率，提高產婦的自然分娩率，在孕婦選擇分娩方式中具有一定的積極意義。

參考文獻：

[1]吳月紅，宋瑰琦.孕晚期運動教育干預支持對產婦分娩方式的影響[J].安徽醫藥，2013，17（2）：336-338.

[2]張惠，邱榮霞，張國獻，等.健康教育干預對孕婦選擇分娩方式的影響[J].醫學臨床研究，2014，（11）：2239-2240，2241.

[3]劉翠珠.孕期健康教育干預在產婦分娩中的應用效果研究[J].當代護士（學術版），2012，（3）：162-164.

[4]楊夢欣，楊慧茹.健康教育干預對瘢痕子宮再次妊娠選擇分娩方式的影響及效益評價[J].檢驗醫學與臨床，2014，（6）：759-760.

[5]吳小玲，袁昌玉，向娟等.孕期健康教育干預對降低剖宮產率的影響研究[J].醫學理論與實踐，2012，25（11）：1386-1387.

[6]黃俊芝.分階段、針對性孕期健康教育對降低剖宮產率的應用研究[D].山東大學，2013.

編輯/王海靜