藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸隨機對照研究

摘要：目的 探討采用藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床效果。方法 選取我院在2013年9月～2014年12月收治的92例新生兒病理性黃疸患兒，隨機均分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組予以傳統治療（苯巴比妥+藍光照射），觀察組在對照組基礎上加用茵梔黃顆粒治療，比較兩組患者的治療效果和黃疸消退時間。結果 ①觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.83%）明顯高于對照組（82.61%）（P<0.05）；②觀察組患兒的黃疸消退時間、血清膽紅素水平均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 在新生兒病理性黃疸患兒中采用藍光聯合茵梔黃顆粒治療，療效確切，值得推廣。

關鍵詞：黃疸；藍光；茵梔黃顆粒

新生兒黃疸是臨床中一種比較常見的疾病，可分為病理性和生理性。通常情況下，前者黃疸無需處理即可自行痊愈，后者往往需要治療才能好轉[1]。據臨床資料顯示，若患兒未得到及時有效的治療，有可能誘發膽紅素腦病、肝功能衰竭等，嚴重威脅患者的生命安全[2]。本文選取我院在2013年9月～2014年12月收治的92例新生兒病理性黃疸患兒為研究對象，探討采用藍光聯合茵梔黃顆粒予以治療的臨床效果，現將研究情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年9月～2014年12月收治的92例新生兒病理性黃疸患兒，在取得患兒家屬同意的前提下，采用隨機抽樣的方法，將患兒均分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組46例患兒中，男25例，女21例；日齡2～11d，平均（5.51±1.68）d；平均胎齡為（37.42±1.35）w；平均出生體重（3.21±0.40）kg。觀察組46例患兒中，男23例，女23例；日齡2～10d，平均（5.46±1.70）d；平均胎齡為（37.40±1.37）w；平均出生體重（3.19±0.39）kg。對比兩組患兒的一般資料，結果顯示差異均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準和排除標準

1.2.1納入標準 ①所有患兒均與《實用新生兒學》中制定的黃疸診斷標準相符；②屬于病理性黃疸；③日齡<14d；④患兒家屬了解并同意此次研究。

1.2.2排除標準 ①日齡>14d；②合并其他系統嚴重疾病；③生理性黃疸。

1.3方法

1.3.1對照組 給予患兒苯巴比妥（廠家：陜西永壽制藥有限責任公司；批準文號：國藥準字H61020413）5mg/（kg·d），3次/d，并且給予藍光照射，時間為8～12h。共治療5d。

1.3.2觀察組 在對照組治療的基礎上，加用茵梔黃顆粒（廠家：魯南厚普制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20030028）1g/次，3次/d。共治療5d。

1.4療效判定標準 參照《實用新生兒學》中擬定的關于新生兒黃疸的療效，對兩組患兒的療效進行評估，分為：①治愈，經治療，患兒的黃疸完全消失，血清膽紅素恢復正常；②顯效，經治療后，患兒的黃疸基本消失，血清膽紅素基本恢復正常；③有效，經治療后，患兒的黃疸有所減輕，血清膽紅素有所下降；④無效，經治療后，患兒的黃疸無變化，血清膽紅素變化不大或上升。

1.5統計學方法 采用SPSS 20.0版統計學軟件分析本研究的數據，計數資料采用構成比（%）表示，對比采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（x±s）表示，對比采用t檢驗；對比以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒的治療效果比較 觀察組患兒的治療總有效率為97.83%（45/46），對照組為82.61%（36/46），觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒黃疸消退時間、血清膽紅素水平比較 經統計結果顯示，觀察組患兒的黃疸消退時間、血清膽紅素水平均明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

新生兒病理性黃疸是新生兒中一種比較常見和多發的疾病，近年來，該病發生率呈增高趨勢[3]。從新生兒病理性黃疸的特點來看，主要表現在以下幾個方面：①出現時間較早，大多在24h內發生；②進展快，患兒血清膽紅素每日上升85μmol/L以上；③程度重，患兒的血清膽紅素基本在205～257μmol/L；④持續時間長，從臨床資料來看，早產兒黃疸持續時間>4w，足月兒>2w[4]。

在新生兒病理性黃疸的治療中，光療是首選方法，具有簡便安全、作用快等優勢，適合于由多種原因引起的新生兒黃疸[5]。在中醫學觀點中，將新生兒黃疸納入\"胎黃\"范疇，認為是濕熱邪毒或脾陽不振造成[6]。茵梔黃顆粒屬于一種中成藥，主要由山梔子、黃芩、茵陳、大黃、金銀花等組成，具有清熱利濕、退黃等作用。其中，茵陳是退黃的良藥；黃芩可以瀉火解毒、清熱燥濕；大黃可以涼血、瀉火、清濕熱；金銀花可以清熱解毒。上述四藥合用，可共奏利濕退黃、清熱解毒的功效。在本文研究中，在傳統治療基礎上聯合茵梔黃顆粒予以治療的觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.83%）顯著高于單純采用傳統治療的對照組（82.61%），提示觀察組患兒的治療方法的效果明顯優于傳統治療。此外，本研究結果還顯示，觀察組患兒的黃疸消退時間、血清膽紅素水平均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸，療效確切，值得推廣。

參考文獻：

[1]唐駿.茵梔黃顆粒聯合藍光照射治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J].當代醫學，2012，18（14）：68-69.

[2]藍建芳.茵梔黃顆粒聯合藍光治療新生兒病理性黃疸40例療效觀察[J].中國現代醫生，2012，50（13）：76-77.

[3]王國杰，李然，康永明.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床觀察[J].中醫藥信息，2011，28（04）：121-122.

[4]李舉，郝曉廣.藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國生化藥物雜志，2014，34（01）：121-122.

[5]吳長春.黃疽茵陳顆粒輔助治療新生兒黃疽120例臨床觀察[J].醫學信息，2010，9（35）：2518-2519.

[6]周康良.黃疸茵陳顆粒輔助治療新生兒病理性黃疸療效分析[J].中國現代藥物應用，2011， 5（21）：53-54.

編輯/成森