48例冠心病心絞痛患者中醫臨床治療探討

摘要：目的 觀察中醫治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 將96例冠心病心絞痛患者隨機劃分為中醫治療組與西醫治療組，對西醫治療組患者予以西醫藥物進行治療，對中醫治療組患者予以中醫藥物進行治療。結果 中醫治療組患者的治療總有效率為97.91%，不良反應發生率為0%，西醫治療組患者的治療總有效率為87.5%，不良反應發生率20.83%，對比差異具有統計學意義。結論 中醫治療冠心病心絞痛療效更高，且安全性良好。

關鍵詞：冠心病；心絞痛；中醫；療效；安全性

Clinical Analysis of 48 Cases of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease Treated by Traditional Chinese Medicine

CHEN Yuan-xun

（Lanjiang Township Health Center，Suining 629415，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the clinical effect of TCM in treating angina pectoris of coronary heart disease. Methods 96 cases of angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into TCM treatment group and Western medicine treatment group，on the western medicine treatment group were treated with western medicine treatment，of traditional Chinese medicine treatment group with TCM drugs for treatment.Results Traditional Chinese medicine in the treatment of treatment group total effective rate was 97.91%.Adverse reactions occurred rate was 0%，western medicine treatment group，the total efficiency was 87.5%，the adverse reaction occurred rate was 20.83%，the difference has statistical significance.Conclusion TCM treatment of angina pectoris of coronary heart disease is higher，and the safety is good.

Key words：Coronary heart disease；Angina pectoris；TCM；Efficacy；Safety

冠心病心絞痛是常見的心血管疾病，對患者的危害極大，作者所在醫院通過對48例冠心病心絞痛患者進行中醫用藥治療，取得了非常良好的治療效果，現做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 從2012年1月～2014年12月作者所在醫院收治的冠心病心絞痛患者中篩選96例作為臨床研究對象，將其隨機劃分為中醫治療組與西醫治療組，兩組人數均等各48例，分組后中醫治療組男26例，女22例，平均年齡（58.3±4.5）歲，平均病程（4.8±1.6）年，西醫治療組男25例，女23例，平均年齡（58.6±4.0）歲，平均病程（4.2±1.4）年。經統計學分析，兩組患者男女比例、年齡、病程方面的臨床資料基本保持一致（P>0.05），可比性充分。

1.2治療方法 根據分組，對西醫治療組患者予以西醫藥物進行治療，對中醫治療組患者予以中醫藥物進行治療，具體的治療方法如下。

1.2.1西醫治療組治療方法 對西醫治療組患者予以硝酸異山梨酯，每次10mg，3次/d，予以美托洛爾，25mg/次，2次/d，予以阿司匹林，75mg/次，1次/d。連續治療14d為1個療程。

1.2.2中醫治療組治療方法 對中藥治療組患者予以中藥方劑進行治療，基礎方劑如下：半夏10g，熟地黃、陳皮、茯苓、瓜蔞皮、蒼術、桃仁各15g，川芎、黨參各20g，丹參、黃芪各30g。在此基礎上，根據患者的個體癥狀，進行加味治療，心悸不寧者加龍骨、牡蠣和柴胡，痰多氣短者加芍藥、甘草，心氣虛弱者加大棗、玉竹。方劑水煎后早晚各1次/d候溫服用，1劑/d，連續治療14d為1個療程。

1.3觀察指標與療效標準 主要觀察兩組患者在治療過程當中的不良反應情況，以及最終的治療效果。

治療效果評價參考以下標準：患者心絞痛、胸悶、氣短的臨床癥狀完全消失，心電圖檢查恢復正常，為顯效；胸悶、氣短等臨床癥狀明顯好轉，心絞痛發作次數明顯減少，心電圖檢查結果明顯改善，為有效；未達以上標準，為無效。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總例數。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0軟件對研究數據進行統計學處理，計數資料將采用？字2進行檢驗，P<0.05表示數據對比差異明顯且具有統計學意義，P>0.05則不具有統計學意義。

2結果

中醫治療組患者的治療總有效率為97.91%，西醫治療組患者的治療總有效率為87.5%，對比差異明顯，具有統計學意義，見表1。

在治療過程當中，中醫治療組患者無不良反應發生，不良反應發生率0%，對照組有10例患者出現頭痛、惡心、眩暈、出汗、疲倦、胃部不適等不良反應，不良發應發生率20.83%。經統計學分析，兩組患者不良反應發生率對比差異明顯，具有統計學意義（？字2=4.57，P<0.05）。

3討論

冠心病心絞痛是由冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌供血減少，心肌急劇的、暫時的缺血缺氧所致。該病是臨床非常常見的一種心血管疾病，發病率高，而且危害大，會給患者的身心健康與生命安全帶來極大的威脅，因此探討如何更加安全有效的治療該病，就具有重要的作用意義[1]。

硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿司匹林是西醫治療冠心病心絞痛的常用藥物，但是不良反應較多[2]。中醫治療中，冠心病心絞痛屬于\"心痛\"、\"胸痹\"范疇，丹參、桃仁、川芎可以行氣止痛、活血化瘀，進而有效改善心肌供血情況，而半夏、蒼術、茯苓等具有健脾燥濕的功效，可以有效調理脾功能，而黃芪、熟地具有益氣養陰的作用，可以有效散淤血、通血脈，進而顯著改善心絞痛癥狀，而且進行加味治療，又提高了方劑的實用價值，且可以減少不良反應，不存在耐藥性的問題[3]。

總之，通過本文的臨床研究證明，中醫治療冠心病心絞痛，可以取得更加顯著的療效，而且安全性良好，無不良反應，值得加強臨床推廣與實踐。

參考文獻：

[1]毛永康.中醫治療冠心病心絞痛的臨床體會[J].中醫臨床研究，2012，4（02）：82-83.

[2]江海艷.應用中醫辨證治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（10）：179.

[3]申淑紅.中醫辨證治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，10.

編輯/孫杰