某玩具廠接觸苯系物作業工人職業健康檢查情況分析

摘要：目的 了解某玩具廠接觸苯系物作業工人的健康狀況，為職業防護提供依據，進一步保障苯系物作業工人的健康權益。方法 檢測該廠工作場所中苯系物的濃度，收集該廠接觸苯系物作業工人的職業健康檢查結果進行分析。結果 該廠近3年工作場所空氣中苯系物濃度均未超過職業衛生標準。其中女工2012～2014年的血常規異常率均高于男工，差異具有統計學意義（P<0.05）。接觸組作業工人2012～2014年白細胞、血小板以及血紅蛋白檢出率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 苯系物能損害造血系統，職業健康檢查可及時發現苯系物對工人健康的損害，定期體檢有利于早發現、早治療、早康復。

關鍵詞：苯系物；接苯工；職業健康

苯系物是苯及衍生物的總稱，是人類活動排放的常見污染物，對人體的血液、神經、生殖新系統具有較強的危害[1]。為了解某玩具廠接觸苯系物作業工人的健康狀況，探討相應職業防護措施，我們收集了該廠接觸苯系物作業工人的職業健康檢查情況進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取該廠2012（120人）、2013（113人）、2014（262人）年從事接觸苯系物作業工人為接觸組，同時隨機選取不接觸苯系物的同年體檢的2012（115人）、2013（120人）、2014（250人）年工人作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 生產環境有害因素監測方法 按照《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》[2]、《工作場所空氣有毒物質測定芳香烴類化合物》[3]要求，分別對工作場所內各相關作業點監測取樣，用《工作場所有害因素職業接觸限值》[4]進行評價分析，接觸限值為：PC-TWA濃度苯6mg/m3，甲苯、二甲苯50mg/m3；PC-STEL濃度苯10mg/m3，甲苯、二甲苯100mg/m3。

1.2.2 職業健康體檢方法 接觸組均按《職業健康監護技術規范》[5]要求進行職業健康檢查，對照組做血常規檢查。

2結果

2.1職業衛生學調查 該廠近3年工作場所空氣中苯系物濃度均未超過職業衛生標準，檢測結果見表1

2.2體檢結果

2.2.1不同性別苯系物作業工人血常規檢查結果 2012～2014年該廠男性工人及女性工人血常規異常情況見表2，女工每年的血常規異常率均高于男工（χ2=4.87、5.62、4.59，P=0.027、0.018、0.032），差異有統計學意義。

2.2.2 兩組作業工人白細胞、血小板以及血紅蛋白檢出情況對比 以白細胞計數小于4.0×109/L為陽性，接觸組白細胞陽性檢出率每年均高于對照組，且兩者差異有統計學意義（χ2=7.18、5.75、7.00，P=0.007、0.017、0.008），2012～2014年接觸苯系物作業工人總體的白細胞下降率有減少的趨勢；以血小板計數小于100×109/L為陽性，接觸組血小板陽性檢出率每年均高于對照組，差異有統計學意義（χ2=11.05、5.14，P=0.001、0.016、0.023），2012～2014年接觸苯系物作業工人總體的血小板下降率有減少的趨勢；以血紅蛋白小于110g/L為陽性，接觸組血紅蛋白陽性檢出率每年均高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.33、5.13、4.73，P=0.007、0.023、0.03），見表3。

3討論

苯系物作為一種重要的有機溶劑在工廠企業生產中被廣泛使用，在生產過程中多以蒸汽狀態存在，主要經呼吸道進入人體。對造血系統的損害是苯系物主要的毒作用表現之一，臨床表現為血象異常，早期血象變化以白細胞減少最為常見[6]。

該玩具廠2012～2014年工作場所空氣中苯系物的濃度均低于職業接觸限值，但研究表明，長期暴露于低濃度的苯系物環境，即使苯系物濃度低于國家標準，也會對人體的血液系統產生影響。血常規檢查結果說明，苯系物對女性造血系統的危害較男性更為嚴重，提示工廠企業在分配工種時盡量不安排女性從事苯系物作業，以保護女工的身體健康。該廠接觸苯系物作業工人白細胞下降率、血小板下降率、貧血率有下降趨勢，可能與職業健康監護工作逐步加強，企業改進生產工藝、改善生產環境，工人自身防護意識提高有一定的關系。職業健康檢查能及時發現苯系物對工人健康的早期損害，脫離苯系物工作環境有助于工人血細胞計數的恢復。

為預防苯系物中毒，工廠企業可參考以下建議：①限制苯系物的使用，使用無毒或低毒的替代品。②改進生產工藝流程，有毒與無毒作業場所相隔離。③密閉毒物發生源，合理采用局部排風設施就地排出毒物，防止毒物的逸出和擴散。④改善作業環境，加強作業場所的通風，降低作業場所空氣中毒物的濃度。⑤定期對苯系物作業場所進行檢測和評價，及時了解作業場所中毒物的濃度。⑥合理安排勞動和調配勞力，進行輪換操作，為工人提供有效的個人防護用品并督促其正確使用。⑦做好接觸苯系物作業工人的職業健康檢查工作，定期體檢，發現工人有職業禁忌時，應及時將其調離原工作崗位并妥善安置。⑧在有毒工作場所的醒目位置張貼警示標識和中文警示說明。⑨加強工人的安全培訓，提高工人的自我保護意識。⑩建立健全職業衛生管理制度和操作規程，提高職業衛生管理水平[7]。

參考文獻：

[1]謝巧英，周強.低濃度苯接觸人群血小板參數變化研究[J].浙江預防醫學，2014，26（06）：599-601.

[2]楊繼紅.低濃度苯致慢性重度苯中毒職業病鑒定一例[J].職業衛生與應急救援，2014，32（06）：350-351.

[3]鐘文暉.35例職業性慢性苯中毒的臨床分析及防治對策[J].中國醫學創新，2013，10（30）：125-126.

[4]胡世杰，鄭倩玲.職業性慢性苯中毒發病特點與防治對策探討[J].中國職業醫學，2012，39（03）：209-211.

[5]謝謙懷，黃璐，唐飛，等.某印刷廠2007-2010年混苯作業工人健康狀況調查結果[J].職業與健康，2012，28（01）：29-31.

[6]王國彬，李南春.慢性苯中毒研究概況[J].職業與健康，2010，26（15）：1767-1769.

[7]李花蓮.職業性苯中毒機制與治療對策分析[J].當代醫學，2009，15（21）：108-109.

編輯/申磊