成人正畸滿意度調(diào)查及心理特點(diǎn)分析

摘要：目的 分析成人正畸患者的心理特點(diǎn)及其對(duì)正畸效果滿意度的影響。方法 本研究選取2012年4月～2015年3月46例正畸患者為對(duì)象，根據(jù)其年齡分組。對(duì)比分析兩組患者焦慮、抑郁指標(biāo)，和對(duì)正畸效果滿意度的影響。結(jié)果 采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)正畸效果滿意率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 成人正畸患者依從性強(qiáng)，但對(duì)治療細(xì)節(jié)過(guò)于關(guān)注，往往治療信心不足，常出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理特點(diǎn)，對(duì)正畸效果存在較高的要求。

關(guān)鍵詞：成人；正畸；心理特點(diǎn)；滿意度

錯(cuò)牙合畸形是口腔常見(jiàn)問(wèn)題，正畸治療通過(guò)矯正、協(xié)調(diào)牙齒、牙弓、頜骨、軟組織之間的關(guān)系恢復(fù)良好的面部外觀。但正畸治療過(guò)程復(fù)雜、療程長(zhǎng)，需要患者有良好的心態(tài)堅(jiān)持治療。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，這一階段實(shí)施矯治效果滿意，是正畸治療的主要人群[1]。本研究分析了成人正畸患者的心理抑郁和焦慮指標(biāo)及其對(duì)正畸滿意度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2012年4月～2015年3月46例正畸患者為對(duì)象，均自愿接受直絲弓固定矯治技術(shù)正畸治療。所有患者中男性18例，女性28例；年齡12～28歲，平均年齡（19.48±3.78）歲。根據(jù)患者的年齡分組。26例年齡≤18周歲的未成年人納入對(duì)照組，20例年齡>18周歲的成年人納入實(shí)驗(yàn)組。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.1心理狀態(tài)評(píng)估 患者就診后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)。SAS量表共包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)采取四級(jí)評(píng)分法，將每項(xiàng)評(píng)分相加后乘以系數(shù)1.25，取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。SAS評(píng)分越高，表示焦慮心理狀態(tài)越嚴(yán)重。SDS量表共包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)采取四級(jí)評(píng)分法，將每項(xiàng)評(píng)分相加后乘以系數(shù)1.25，取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。SDS評(píng)分越高，表示抑郁心理狀態(tài)越嚴(yán)重[2]。

1.2.2正畸效果滿意率評(píng)價(jià) 正畸治療后隨訪12個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行正畸效果滿意率調(diào)查，內(nèi)容包括咀嚼功能、外觀、治療過(guò)程中的痛苦、治療費(fèi)用等幾個(gè)方面，將滿意程度分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，其中非常滿意和比較滿意者認(rèn)為對(duì)正畸效果滿意。

1.3數(shù)據(jù)處理 將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料對(duì)比分析采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理特點(diǎn)比較 采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組對(duì)比，*表示P<0.05

2.2對(duì)正畸效果滿意率比較 采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)正畸效果滿意率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

注：與對(duì)照組對(duì)比，*表示P<0.05

3 討論

錯(cuò)牙合畸形引起的面部缺陷使患者處于相對(duì)不良的心理狀態(tài)，一般正畸治療多選擇在青少年時(shí)期進(jìn)行，青少年對(duì)正畸治療相關(guān)事項(xiàng)不甚關(guān)心，治療中的配合度較低，常需要在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行[3]。成年患者心理發(fā)育已成熟，多是主動(dòng)求醫(yī)型，對(duì)正畸治療相關(guān)知識(shí)的渴求度較大，注意事項(xiàng)詢問(wèn)比較仔細(xì)，能夠積極主動(dòng)的配合治療，口腔衛(wèi)生維護(hù)較好，依從性更好[5]。

從生理方面看，成人的生長(zhǎng)發(fā)育趨于穩(wěn)定，骨密度增加，可塑性和再生能力較差，加力后牙槽骨改建較慢，療程較長(zhǎng)。且成人患者往往伴有不同程度的牙周炎、齲齒等口腔問(wèn)題，治療方案需要個(gè)性化，不追求一定達(dá)到完全正常牙合。治療后穩(wěn)定性較青少年差，易復(fù)發(fā)，個(gè)別患者需終身保持。但是由于佩戴矯治器可造成諸多不便，影響正常的社交活動(dòng)和工作，成人患者希望以盡可能短的時(shí)間來(lái)完成正畸治療，往往急于求成，對(duì)正畸治療過(guò)程中的細(xì)節(jié)過(guò)分關(guān)心，常反復(fù)咨詢[7]，且成年患者對(duì)自身權(quán)益的保護(hù)意識(shí)更強(qiáng)，易對(duì)治療效果、治療費(fèi)用、相關(guān)檢查的必要性等產(chǎn)生質(zhì)疑[4]。

臨床治療中有些成人對(duì)正畸治療過(guò)程中的疼痛、不適的耐受性較差，常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、多疑、對(duì)治療信心不足[6]。部分成人患者將正畸治療作為改變形象、緩解社會(huì)壓力的唯一方法，對(duì)正畸治療效果往往抱有過(guò)高的期望，如未能達(dá)到其心理預(yù)期，易產(chǎn)生急躁情緒，不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[8]。

本研究中成年正畸患者SAS評(píng)分高達(dá)（65.73±8.52）分，明顯高于未成年患者的（51.26±7.68）分；SDS評(píng)分高達(dá)（67.24±9.30）分，明顯高于未成年患者的（52.45±8.24）分。這一結(jié)果提示，成人正畸患者往往治療信心不足，常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理特點(diǎn)，不利于正畸治療的順利實(shí)施。成年正畸患者對(duì)正畸效果滿意率僅為85.00%，明顯低于未成年患者的100.00%。這一結(jié)果提示，成人正畸患者對(duì)正畸效果存在較高的要求，治療前應(yīng)充分溝通，了解患者的心理需要，客觀告知預(yù)期效果，使患者了解正畸治療的相關(guān)信息和知識(shí)，對(duì)正畸效果產(chǎn)生合理的預(yù)期，并根據(jù)個(gè)人不同情況制訂針對(duì)性的治療方案，以便達(dá)到滿意的治療效果。

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編輯/許言