外科手術部位切口感染的危險因素及護理對策

摘要：目的 研究并探討外科手術部位切口感染的危險因素及護理方法的臨床應用，并分析其應用價值。方法 選取我院收治的200例外科手術部位切口感染患者作為研究對象，對所有引起患者切口感染的危險因素進行分析和探討，并總結出對外科手術患者的護理措施。結果 由統計結果可得，手術時間過長、患者年齡太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素為引起外科手術部位切口感染的危險因素。結論 引起患者發生手術切口感染的因素較多，需要加強對患者的護理，保證手術的安全性。

關鍵詞：外科手術；切口感染；危險因素

Risk Factors and Nursing Strategies of Surgical Site Wound Infection

LIU Jun-zhi

（Shangluo Central Hospital，Shangluo 726000，Shaanxi，China）

Abstract：Objective To investigate the risk factors of surgical site wound infection and its clinical application， and to analyze its application value. Methods In our hospital 200 cases of surgical incision infection patients as the research object， of all were analyzed and discussed by the risk factors of patients with infection of incision， and summed up the nursing measures of surgical patients. Results From the statistical results， the operation time is too long， the patient's age is too large， obesity， patients with diabetes and other factors to cause surgical site wound infection risk factors. Conclusion There are many factors that cause patients to have surgical wound infection， and need to strengthen the nursing of patients， and ensure the safety of the operation.

Key words：Surgical operation；Incision infection； Risk factors

外科手術部位切口感染在臨床上發病率較高，是一種常見的術后并發癥。切口部位發生感染不僅增加了患者的痛苦，并且傷害了患者的健康，延長了住院時間，使得患者的經濟負擔更加沉重[1]。為研究外科手術部位切口感染的危險因素及護理方法的臨床應用，選取我院收治的200例外科手術部位切口感染患者作為研究對象，現將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年9月～2014年10月收治的200例外科手術部位切口感染患者作為研究對象，對所有患者的危險因素進行分析，總結出對外科手術患者的臨床護理措施。患者200例：男110例，女90例，患者年齡在25～75歲，患者平均年齡為（64.82±1.63）歲。患者的神經系統以及血液系統均健康正常。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。

1.2方法 對所有患者的一般資料、病史進行研究，查閱患者的病程記錄以及輔助檢查結果，并且詳細記錄患者的其他基礎病。

1.3觀察指標 比較所有切口感染患者在各項危險因素所中所占的比例差異。

1.4統計學處理 實驗結束后，將200例患者的結果數據準確地錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，計數資料用n和百分率表示，用χ2檢驗，數據的研究結果中95%作為可信區間，并且結果中P<0.05 表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

比較所有患者在各項危險因素中所占的數量比例大小：從本次研究結果可得，手術時間過長、患者年齡太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素患者與其他組患者相比，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討論

3.1術前護理 ①心理護理，術前需要對患者進行術前訪視，加強與患者的交流和溝通，幫助患者疏散術前的內心緊張和焦慮，多給予患者鼓勵，增強患者的信心；②健康教育，護理人員向患者以及家屬講解切口感染的相關知識，并叮囑患者需要注意的一般事項，指導患者養成良好的生活習慣，并且積極配合醫生的治療；③營養護理，術前需要加強患者的營養支持，提高患者的抵抗力以及免疫力，能夠有效降低切口感染等并發癥的發生率[2]。

3.2術中護理 患者的手術時間與切口感染具有一定的關系，當患者需要進行手術的時間越長，患者發生感染的概率越大。在對患者進行手術的過程中，保證手術室的清潔，實施無菌操作。在手術結束之前不搬動醫療儀器，盡量使空氣中的細菌數量將至最低。護理人員在配合醫生進行手術時動作要利索，給醫生傳遞工具時要快速準確，減少手術時間，降低患者切口感染的發生率。

3.3術后護理 ①生命體征護理，術后護理人員需要嚴密觀察患者的生命體征變化情況，并監測患者切口周邊組織的變化，若發現患者出現切口紅腫或者熱痛等不良癥狀時，需要立即上報給醫生，進行相應處理；②生活護理，保持患者病房的干凈整潔，定期清洗患者的床單、被套、枕套等等，病房內要保持通風，定時給病房進行殺菌消毒，盡量采用無色無味消毒液，避免影響患者休息；③切口護理，定時更換患者切口的敷料，當切口處有滲出液時需要立即將其培養檢查。盡量避免在患者切口處使用腹帶，腹帶容易為細菌的增生提供場所，使得患者發生切口感染的概率增加[3]。

隨著我國人口老齡化的不斷嚴重，實施外科手術的老年患者數量越來越多，老年人的免疫力以及抵抗力均比年輕人群要差，因此在術后發生切口感染的幾率更大。而糖尿病患者的血糖水平處在正常人水平之上，因此容易引發患者組織水腫，并且在切口處容易滋生細菌，因此發生切口感染。手術時間過長也是引起患者發生切口感染的一重要因素，在進行手術時，患者的傷口需要暴露在空氣中，因此增加了細菌侵染的機會，導致患者術后發生切口感染不良事件。肥胖也是引起患者切口感染的一大因素，肥胖患者的切口處容易產生積液以及脂肪液化，為細菌的繁殖提供了環境，引發感染[4]。在本次研究結果中可得，手術時間過長、患者年齡太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素都是影響外科手術部位切口發生感染的危險因素，與其他因素的患者數量相比，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，引起患者發生手術切口感染的因素較多，在臨床上需要加強對患者的護理，降低切口感染事件的發生率，保證手術的安全性以及可靠性。

參考文獻：

[1]張太花，李海慧.外科手術部位切口感染的危險因素及護理對策[J].新疆醫學，2012，42（11）：140-142.

[2]王西玲，王宇，余玲，等.外科手術部位感染的相關因素分析[J].中國醫藥導報，2012，09（15）：67-68，71.

[3]陳彩英，呂云峰，陳雪芹，等.外科手術部位感染監測及干預后效果評價[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（36）：4076-4078.

[4]吳德正.淺談普外科手術切口感染危險因素及預防[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：59-59.

編輯/成森