蒲地藍口服液輔治小兒急性化膿性扁桃體炎的效果分析

摘要：目的 探討蒲地藍口服液聯合抗生素對小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床治療效果。方法 將114例急性化膿性扁桃體炎患兒隨機分為觀察組（58例）和對照組（56例），兩組患兒均給予對癥支持和抗生素治療，觀察組患兒在此基礎上加用蒲地藍口服液治療，評價兩組患兒的療效并記錄兩組患兒體溫正常時間、咽喉痛消失時間、膿性分泌物消失時間以及扁桃體充血消退時間。結果 觀察組患兒治療總有效率（55例，94.83%）高于對照組（44例，78.57%），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒體溫正常時間、咽痛消失時間、膿性分泌物消失時間以及扁桃體充血消退時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 蒲地藍口服液輔助治療對小兒急性化膿性扁桃體炎的效果較好，可在臨床治療中推廣應用。

關鍵詞：急性化膿性扁桃體炎；兒童；蒲地藍口服液；抗生素；療效

急性化膿性扁桃體炎是兒科常見的呼吸系統疾病之一，發病較急，可引起患兒出現發熱、咽痛、咳嗽、食欲減退等癥狀，如治療不當，還會引起多種并發癥，甚至影響患兒的生長發育 [1]。傳統治療小兒疾病化膿性扁桃體炎以抗生素作為首選，但是由于其廣泛應用，耐藥性嚴重，導致治療效果并不理想，起效時間慢。近年來隨著中醫研究的不斷深入，中西醫結合治療越來越普遍地應用于臨床治療中[2]，本研究通過探討蒲地藍口服聯合抗生素治療對小兒急性化膿性扁桃體炎的療效，為其治療提供依據。

1資料與方法

1.1 一般資料 2014年7月～2015年2月來我院兒科門診的急性化膿性扁桃體患兒114例，臨床表現為高熱、畏寒、咽痛、吞咽困難、食欲下降、全身不適等，其中男65例，女49例，年齡2～14歲，平均年齡（6.41±1.06）歲，病程6～48 h，平均病程（20.74±4.08） h，查體可見扁桃體Ⅱ°～Ⅲ°腫大，表面有點狀或片狀膿性分泌物。血常規檢查可見白細胞總數明顯增高，其中以中性粒細胞為主。將所有患兒隨機分為觀察組（58例）和對照組（56例），兩組患兒在性別、年齡、病程以及臨床表現等方面的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 患兒入組后，根據病情給予退熱、補液等對癥支持治療以及青霉素類、頭孢類等抗生素治療，觀察組患兒在此基礎上加用蒲地藍口服液治療，具體用量為2～3歲患兒5 ml/次，2 次/d，4～6歲患兒5 ml/次，3 次/d，6～10歲患兒 10 ml/次，2 次/d，10～14歲患兒10 ml/次，3 次/d，療程為7 d。

1.3 觀察指標 ①療效判定，顯效：治療3 d，患兒體溫、咽痛等臨床癥狀恢復正常，血常規檢查恢復正常，扁桃體腫大明顯減輕；有效：治療5 d，患兒體溫、咽痛等臨床癥狀恢復正常，血常規檢查恢復正常，扁桃體腫大明顯減輕；無效：治療5 d，患兒體溫、咽痛等臨床癥狀無好轉，血常規檢查未恢復正常，扁桃體腫大無明顯好轉，甚至出現惡化情況，治療總有效率=（顯效人數+有效人數）/治療總人數*100%。②記錄兩組患兒體溫正常時間、咽喉痛消失時間、膿性分泌物消失時間以及扁桃體充血消退時間。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗進行比較，計數資料用率表示，采用χ2檢驗進行比較。檢驗水準（α）=0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒療效的比較 觀察組患兒治療顯效34例，有效21例，對照組患兒治療顯效21例，有效23例，觀察組治療總有效率（55例，94.83%）高于對照組（44例，78.57%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較 觀察組患兒體溫正常時間、咽痛消失時間、膿性分泌物消失時間以及扁桃體充血消退時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎是兒童常見疾病，起病急，癥狀較重，如治療不當，病情可向周圍蔓延，導致患兒出現扁桃體周圍膿腫、中耳炎、肺炎等并發癥，對患兒身心健康產生較嚴重的影響[3]。臨床治療以抗生素作為首選藥物，但是由于近年來抗生素濫用情況十分普遍，細菌更易產耐藥性，延長治療時間，影響治療效果[4]。中醫理論認為，咽喉為肺胃之門戶，咽通于胃，喉通于肺，肺胃邪熱蒸騰，上熏咽喉，而見咽喉紅腫疼痛，熱毒灼傷肌膜，而見咽喉潰爛白腐。急性化膿性扁桃體炎是由于體內肺胃積熱、衛外失固等導致風熱邪毒乘虛而入所引起，治療應以泄熱排毒、消腫利咽為主。蒲地藍口服液由蒲公英、板藍根、苦地丁、黃芩組成，其中蒲公英具有清熱解毒，消癰散結的作用，其抗菌和抗病毒作用俱佳，具有\"植物抗生素\"之稱，輔以板藍根、苦地丁、黃芩均具有清熱解毒、涼血利咽的作用，四味中藥聯合使用可起到抗炎消腫、清熱解毒、利咽止痛的作用[5，6]，對于治療小兒急性化膿性扁桃體炎具有較好的治療效果。

本研究發現，觀察組患兒治療總有效率（55例，94.83%）明顯高于對照組（44例，78.57%），并且觀察組患兒的體溫正常時間、咽痛消失時間、膿性分泌物消失時間以及扁桃體充血消退時間也均明顯低于對照組，這與以往研究結果相符[7]，說明蒲地藍口服液聯合抗生素治療可以有效達到抗菌消炎的目的，抑制細菌生長繁殖，改善化膿性扁桃體炎引起的局部充血、水腫和滲出，同時還有利于患兒清熱解毒、利咽止痛，瀉火消腫，加快患兒臨床癥狀的消除，提高療效。

綜上所述，蒲地藍口服液輔助治療對小兒急性化膿性扁桃體炎的效果較好，可在臨床治療中推廣應用。

參考文獻：

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編輯/許言