體驗式教學模式在高職護理專業(yè)《內(nèi)科護理》

摘要：高職護理專業(yè)近些年大力發(fā)展，為提高教學質(zhì)量，使教育教學適應現(xiàn)階段市場需求和培養(yǎng)目標，針對學生基礎(chǔ)知識薄弱，學習習慣不佳等現(xiàn)象，嘗試使用體驗式教學模式。

關(guān)鍵詞：體驗式教學模式；高職；內(nèi)科護理；應用

體驗式學習是指學生從日常生活或他人構(gòu)建的程序里獲得親身體驗，之后進行反思、概括、討論、評價等活動，最終產(chǎn)生新的認識、情感以及行動，并在實踐中加以檢驗運用，以指導后續(xù)行為的過程或能力[1]。體驗式教學模式由感知、體驗、分享、交流、整合及應用等六個階段組成[2]。朱金星、梅桃桃等在《體驗式學習在護理臨床教學中的應用研究進展》一文中提到：應用體驗式教學模式能提高學生護患溝通、護理關(guān)懷、健康教育等多種能力[3]。筆者將體驗式教學模式應用在《內(nèi)科護理》項目一呼吸系統(tǒng)之任務十六呼吸系統(tǒng)常用技能教學中，頗有心得，現(xiàn)將體會成文。

1體驗式教學模式的應用

1.1背景在《內(nèi)科護理》教學中，項目一呼吸系統(tǒng)之任務十六呼吸系統(tǒng)常用技能是以呼吸內(nèi)科常用技能為主要授課內(nèi)容，包括有效排痰的技巧、呼吸鍛煉的技巧等。傳統(tǒng)的教學方法是教師示范，學生模仿練習或者觀看電教片。在這些傳統(tǒng)教學過程中，普遍反映出的問題是學生學習積極性差，課堂參與率低，學習風氣不佳，學習效果不理想，長遠的負性反饋則是學生缺乏\"移情\"能力，護理人文關(guān)懷能力欠缺。呼吸系統(tǒng)作為內(nèi)科護理第一個學習項目，筆者在該實踐課內(nèi)容中嘗試使用了體驗式教學模式 。

1.2方法 使用體驗式教學模式，要求教師提前準備好相關(guān)情境，做好教學設(shè)計。在上課前，教師提前備好\"呼吸系統(tǒng)常用技能\"電教片，選取\"深呼吸有效咳嗽、胸部叩擊、腹式呼吸、縮唇呼吸\" 等內(nèi)容的典型片段，或提前了解班級是否有因病出現(xiàn)咳嗽等癥狀者；將學生以4～5人為一組分為若干小組；設(shè)計一個關(guān)于肺炎及肺氣腫典型案例，提前發(fā)給學生。授課過程中，請學生以小組為單位討論此兩個案例中需使用的護理措施，用時約5 min。引出本次課學習技能后，請每組一名代表展示一般咳嗽動作及咳嗽排痰效果，同時展示選取的視頻做對比，以直觀教學展示咳嗽的方法，讓學生對有效咳嗽產(chǎn)生認知，然后，以小組為單位體驗深呼吸和有效咳嗽的方法，教師巡回指導，特別強調(diào)咳嗽用力部位及技巧，咳出痰液的部位等，對技能掌握比較好的同學在教師的認可下在小組內(nèi)進行經(jīng)驗分享，同時小組討論，可互相提問，也可向教師提問。\"胸部叩擊\"排痰法的教學過程：將學生兩兩分組，教師示范并交代禁叩部位和注意事項后，由學生分角色進行體驗，一人扮演叩擊護士、一人扮演需排痰患者，扮演護士者按操作程序完成胸部叩擊操作，體會操作要領(lǐng)，如叩擊力度、叩擊部位、效果、患者反應等，扮演患者同學體驗接受護理操作時患者的心理狀態(tài)、舒適度、叩擊部位感覺等，邊體驗邊交流。之后，雙方互換角色，再次體驗不同角色的狀態(tài)，同一組同學相互交流分享在操作時的心得，如：操作前提前做好告知對患者恐懼心理的影響，操作手法和力度對患者舒適度的影響、操作時護患溝通對護患關(guān)系及操作效果的影響等。同時，以小組交流來思考教師強調(diào)禁叩部位和注意事項的原因，領(lǐng)悟相關(guān)知識和技能。每一技能練習完成后，教師均做好小結(jié)。最后，教師隨機抽查部分同學檢查學習效果。

2討論

體驗式學習重在參與、分享及領(lǐng)悟。該模式能在課堂上充分調(diào)動學生學習的積極性，讓每一名學生均參與學習，主動練習。同時結(jié)合小組套路及同學之間的分享，能在有限時間內(nèi)保證更多的同學掌握學習要領(lǐng)，學會操作技能，更符合當前高職院校\"高素質(zhì)技能人才\"的培養(yǎng)定位；但對教師素質(zhì)要求也較高。

2.1提高學生學習興趣 在體驗式教學中，教師提前準備相關(guān)授課材料，根據(jù)技能目標創(chuàng)設(shè)與臨床接近的學習情境，這些都是傳統(tǒng)教學方法中所缺少的，能較好的吸引學生興趣。學生在教師設(shè)計的既定情境中進行角色扮演，顛覆了傳統(tǒng)的教師教、學生學的被動學習狀態(tài)。同時，學生積極參與角色扮演，教師走下講臺，師生之間的心理差位關(guān)系會發(fā)生微妙的變化，學生對教師、學習的距離感會縮短，有助于提高學習興趣。

2.2有助于鞏固習得學習技能 在體驗式教學模式中，教師向?qū)W生強調(diào)\"做中學\"，不是\"以做代學\"。很多學生理解的\"做中學\"就是觀看教師做，一邊看一邊模仿。其實，真正的\"做中學\"應該是在模仿的基礎(chǔ)上進一步思考，反思，把體驗中的感受加以提升，轉(zhuǎn)化為領(lǐng)悟。采用體驗式教學模式，學生在觀看、練習的基礎(chǔ)上，進行同組之間分享，同時接受同學們提問，不斷思考，進而產(chǎn)生對知識的領(lǐng)悟。這種學習層次高于傳統(tǒng)的模仿基礎(chǔ)上習得的操作技能，而且，通過領(lǐng)悟之后習得的知識和技能其牢固程度也遠高于\"模仿\"技能。

2.3培養(yǎng)\"移情能力，提升人文關(guān)懷 通過體驗式教學模式中的角色扮演，產(chǎn)生不同的角色體驗。如扮演患者角色時，體會操作前被告知操作流程、注意事項，操作中護患交流、護士的言語、操作的熟練程度、隱私保護，操作后的詢問等細節(jié)處對患者生理、心理的影響，在扮演護士角色時人文關(guān)懷能力會明顯高于先扮演護士角色者。

2.4課堂組織管理難度較大，對教師素質(zhì)要求高 體驗式教學模式中，要求教師提前備好案例、設(shè)計臨床情境，授課中做好分組管理、操作時巡回指導，課后內(nèi)容小結(jié)等。這種教學模式：①要求教師教學組織管理能力強，在授課時確保分組練習、經(jīng)驗交流井然有序；②要求教師業(yè)務能力強，對學生出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)、指正、總結(jié)，根據(jù)學習的技能目標，設(shè)計合適的臨床情境，適時調(diào)整教學內(nèi)容。③要求教師熟練掌握各種教學規(guī)律，在啟發(fā)學生發(fā)散性思維的同時，對學生提出的問題進行合理而又有引導作用的解釋。

參考文獻：

[1]保羅.朗格.終身教育導論[M].滕星，譯.北京：華夏出版社，1988：18.

[2]張建南.思政課用體驗式教學有利于促進學生思想素質(zhì)的提高[J].珠海城市職業(yè)技術(shù)學院學報，2007，13（3）：35.

編輯/張燕