金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉60例臨床觀察

摘要：目的 探究金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在小兒腹瀉治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院60例小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組均舉出30例。給予對(duì)照組思密達(dá)治療，觀察組則采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療后對(duì)照組的總有效率為63.33%，觀察組的總有效率為86.67%，兩組差異非常顯著，P<0.05。結(jié)論 金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉有著顯著的療效，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：金雙歧；思密達(dá)；小兒腹瀉；臨床觀察

小兒腹瀉，是<2歲嬰幼兒的常見病 ，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細(xì)菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。飲食護(hù)理不當(dāng)、原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低、抗生素的濫用、氣候變化等也是常見致病因素[1-2]。為了探究金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在小兒腹瀉治療中的臨床療效，我院對(duì)60例腹瀉患兒采用了兩種不同方式進(jìn)行治療，現(xiàn)作出以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年2月60例小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象，兩組患兒均排除全身系統(tǒng)性疾病，隨機(jī)分為30例對(duì)照組和30例觀察組。其中對(duì)照組女13例，男17例；年齡3個(gè)月～2歲，平均年齡（18.58±2.46）個(gè)月；病程4～10 d，平均病程（6.25±1.34）d；感染性腹瀉18例，非感染性腹瀉12例。觀察組女14例，男16例；年齡3個(gè)月～3歲，平均年齡（19.37±2.25）歲；病程3～9 d，平均病程（6.26±1.19）d；感染性腹瀉17例，非感染性腹瀉13例。兩組患兒一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患兒皆接受常規(guī)對(duì)癥治療，給予鈣劑、維生素，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂等。給予對(duì)照組思密達(dá)（蒙脫石散，天津博福-益普生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）治療，將思密達(dá)倒入50 ml溫水中送服，1歲以下，1袋/d；1～2歲，1～2袋/d；2歲以上，2～3袋/d，均分3次服用。觀察組采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療，思密達(dá)與對(duì)照組同等劑量，金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）直接嚼服或碾碎后溶于溫?zé)崤Ｄ讨袥_服，<1歲1片/次，1～3歲2片/次，2次/d。3 d為1個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效。

1.3療效評(píng)定 根據(jù)患兒的大便次數(shù)和大便性狀將療效評(píng)定分為：①顯效：治療3 d后，患兒腹瀉癥狀顯著改善，患兒大便次數(shù)減至2次/d，大便性狀恢復(fù)正常；②有效：治療3 d后，患兒腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，患兒大便次數(shù)<4次/d，大便性狀基本恢復(fù)正常；③無效：治療3 d后，患兒腹瀉癥狀無緩解，大便次數(shù)和大便性狀均無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

觀察組的總有效率為86.67%，對(duì)照組的總有效率為63.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，見表1。

3討論

由于兒童的免疫力低下，抵抗力相對(duì)較弱，機(jī)體發(fā)育尚未成熟，細(xì)菌進(jìn)入小兒的胃腸道之后容易滋生，極易引起小兒腹瀉。小兒腹瀉使患兒食欲不振，出現(xiàn)各種胃腸道癥狀，如嘔吐、溢乳、腹瀉頻繁、血便等，大多患兒會(huì)伴有脫水現(xiàn)象，部分會(huì)引起代謝性酸中毒，導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。另外，小兒腹瀉預(yù)后較差，且病情易反復(fù)遷徙，如果不加以治療控制，有可能繼發(fā)其它疾病，嚴(yán)重者甚至引起休克或死亡。

臨床上應(yīng)用比較廣泛的兒童止瀉藥物有思密達(dá)和金雙歧，對(duì)治療小兒腹瀉有著積極的作用。其中思密達(dá)能夠抑制消化道內(nèi)的細(xì)菌和病毒滋生，對(duì)胃腸道里的毒素有著吸附作用，可阻礙病原微生物的侵襲，提高防御能力。金雙歧有著調(diào)整腸道菌群平衡的優(yōu)點(diǎn)，可有效抑制腸道中的細(xì)菌繁殖和病原菌侵襲，并清除有害細(xì)菌，從而起到控制腹瀉的作用。據(jù)觀察，金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉，能夠改善單獨(dú)使用思密達(dá)引起的便秘、大便干結(jié)癥狀，可較大程度地提高藥理作用，提高患兒的抗病毒能力，增加患兒正常生理細(xì)菌，維持胃腸道菌群平衡，從而減少患兒腹瀉次數(shù)[4-5]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療的觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，可見聯(lián)合用藥對(duì)治療小兒腹瀉能提高治療效果，能明顯改善患兒的腹瀉癥狀，比單用果糖二磷酸鈉更具有優(yōu)勢(shì)，安全有效，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕