對45例糖尿病患者的護理體會

摘要：目的 探討對糖尿病患者健康指導及護理的療效。方法 通過對45例糖尿病患者進行相關培訓、個體化指導和運動、自我護理等指導并觀察療效。結果 45例糖尿病患者在接受相關健康指導后血糖含量明顯降低，患者及其家人在疾病認知和護理上的掌握程度都較前提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者進行健康指導使其在自我保健和疾病控制上提高很大。

關鍵詞：糖尿病患者；健康指導；護理體會

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起[1]。糖尿病是慢性非傳染性疾病，是我國常見多發(fā)病，需要增強糖尿病患者及其家人對糖尿病的認識，提高患者的依從性，加強患者的自我管理[2]。現(xiàn)對我院近2年收治的45例患者進行健康方面的指導和護理體會，比較指導前后的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院45例糖尿病患者進行指導和觀察，其中男性23例，女性22例，患者年齡39～75歲，平均（55±5.64）歲；文化程度：高中31例，初中14例。

1.2方法 對糖尿病患者進行健康指導

1.2.1制定臨床護理路徑 按照對糖尿病患者的指導和護理計劃以及患者在治療過程中的需求制定路徑，查閱大量相關資料和書籍以及對前人在護理嘗試中所探究出的經(jīng)驗，由臨床護理方面的專家、醫(yī)師、藥劑師和營養(yǎng)師等共同討論的結果來確定。

1.2.2制定臨床護理內(nèi)容 入院前對患者宣教，介紹內(nèi)容包括患者的主管醫(yī)師和護理人員、醫(yī)院的環(huán)境和相關制度以及對患者進行健康指導和護理的總體和具體的計劃內(nèi)容。在護理工作時，首先讓患者了解護理相關內(nèi)容及護理評估內(nèi)容，在整個護理過程中對患者進行相關檢查，同時對飲食嚴格控制，在用藥上按照事先設定的計劃對用藥的各種自身的和潛在的因素進行評估，同時按照所設定好的路徑對患者進行病情和護理的觀察，同時實施相關護理措施；需要注意在整個過程中要對患者進行健康教育和心理上的干預。多與患者交流溝通，消除憂慮、恐懼感。

1.2.3制定健康指導內(nèi)容 ①加強運動：患者在治療過程中要加強運動，提高自身免疫力，能夠幫助患者提高獨立生活的能力，預防糖尿病的發(fā)生率[3]。②飲食控制和指導：對患者飲食控制的講解和教育，讓患者樹立對飲食控制的心態(tài)和意識。③藥物治療的培訓：對藥物各種性能的講解和教育，讓患者對藥物的用藥時間、功效、不良反應和注意的事項充分了解，讓患者積極配合藥物的治療工作同時消除其對于用藥期間出現(xiàn)的正常藥物反應的擔心。④自我護理的意識培養(yǎng)：對患者進行尿糖和血糖測定的培訓，同時對于藥物劑量的使用和注射性藥物的注射時間、部位等也要進行相關的培訓，包括各種藥物的使用反應和異常情況的緊急處理。

1.2.4健康指導的方法 ①增強對疾病的認識 對患者集中授課，指導患者及家屬增加對疾病的認識，讓患者和家屬了解釋糖尿病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療，提患者對治療的依從性，使之以樂觀積極的心態(tài)配合治療。②自我監(jiān)測 為了使血糖保持平穩(wěn)，糖尿病患者應學會自我監(jiān)測的方法，指導患者學習和掌握監(jiān)測血糖、血壓、體重指數(shù)的方法，了解糖尿病血糖、血壓的控制目標。③飲食指導 囑其控制總熱量及飲食營養(yǎng)均衡。

1.2.5調(diào)查手段：根據(jù)所設定的健康指導和護理內(nèi)容來制定調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容包括在指導和護理過程中所進行的各項內(nèi)容。對患者進行為期3個月的指導和護理過程中，患者問卷45份，家屬問卷45份，現(xiàn)場填寫完畢馬上回收，問卷有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用 SPSS 19.0 進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以%表示，計量資料以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1健康指導前后的血糖比較 經(jīng)健康指導后患者血糖含量比知曉前明顯下降，健康指導前后血糖比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2健康指導前后糖尿病知識掌握程度 患者及其家屬在健康指導之后掌握糖尿病知識程度明顯提高，健康指導前后糖尿病知識掌握程度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3體會

糖尿病屬于一種慢性疾病，治療時間長，患者依從性差，必須為患者行綜合性護理干預，才能夠改善這種狀況。綜合性護理對護理人員專業(yè)素質(zhì)的要求較高，護士必須樹立整體護理觀，要以整體觀認識和理解糖尿病患者，要從護理評估、護理措施到健康指導，都強調(diào)關注患者在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應和對護理的需求。本研究顯示45例糖尿病患者在接受相關健康指導后血糖含量明顯降低，患者及其家人在疾病認知和護理上的掌握程度都較前提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理人員應加強對糖尿病患者的健康教育，通過集體授課和具體到個人指導，提高患者對糖尿病的認識，保持心態(tài)平衡，充分認識飲食治療，運動鍛煉，藥物治療及自我監(jiān)測的重要性。幫助患者樹立正確健康理念，減少患者因無知而付出的慘重代價，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王菊玉.人性化護理在老年糖尿病患者醫(yī)院感染中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（16）：193-194.

[2]許柯，李峰2型糖尿病患者自我監(jiān)測依從性的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（29）：3589-3591.

[3]趙紅.38例糖尿病的飲食護理研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2014，6（2）：168-169. 編輯/申磊