老年慢性阻塞性肺氣腫護理中舒適護理的應用

摘要：目的 分析舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用。方法 選取從2012年1月～2014年12月收治的80例慢性阻塞性肺氣腫老年患者，隨機將所有患者分成對照組（40例）與護理組（40例）。對照組采取常規護理方式，護理組采取舒適護理方式，將兩組患者的預后以及護理滿意度進行對比。結果 護理組患者的滿意度#病情恢復情況以及住院時間明顯優于對照組，兩組之間有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護理中應用舒適護理，有效的緩解患者的癥狀。

關鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；老年患者；舒適護理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受限為特征可以預防和治療的疾病，是呼吸系統最常見的疾病之一。慢性阻塞性肺氣腫臨床表現為呼吸困難、呼吸衰竭、咳嗽以及咳咯等[1]。本文主要分析舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年1月～2014年12月收治的80例慢性阻塞性肺氣腫老年患者，隨機將所有患者分成對照組40例與護理組40例。在對照組中，男20例，女20例，年齡64～84歲，平均76.28歲。合并肺心病者15例，合并肺部感染者13例，單純性肺氣腫者12例。在護理組中，男20例，女20例，年齡66～81歲，平均73.23歲。合并肺心病患者14例，合并肺部感染者11例，單純性肺氣腫者15例。將兩組的性別以及年齡等資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理 對照組采取常規護理，護理組采取舒適護理。

1.2.1心理護理 慢性阻塞性肺氣腫病程較長，經常反復發作，患者容易出現悲觀、抑郁等不良心理情緒，所以醫護人員要多同患者進行溝通與交流，對其做適當的心理疏導，做好家人及親友工作鼓勵他們在任何情況下都要給予患者精神安慰調動各種社會支持系統給予精神及物質關懷。

1.2.2飲食護理 老年慢性阻塞性肺氣腫患者通常會有營養不良的情況出現，容易使呼吸中樞對氧的反應降低，因此患者應該注意營養的補充，多食用營養豐富食物。責任護士及時評估患者的營養狀況很據患者的營養狀況及個人的口味予以飲食指導適當多攝入新鮮的蔬菜水果少食多餐，以高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物為宜，對便秘的患者予以粗纖維的飲食。避免產氣的食物，防止腹脹。

1.2.3生理護理 為患者提供良好的治療環境，如果條件允許，病床擺放以2～3張為宜，保持病房的整潔，注意空氣的流通，濕度控制在50%～60%，溫度控制在18℃～25℃。早晚開窗通風2次/d，30min/次，用流動循環風消毒機進行空氣消毒1次/w，1h/次。告訴患者及其家屬注意防跌倒、防墜床。

1.2.4體位護理 大部分的慢性阻塞性肺氣腫患者都伴有一定程度的呼吸癥狀，醫護人員要幫助患者維持舒適的體位，將軟墊放置在患者的后背以及大腿位置。給予患者端坐位或半臥位使用海綿墊或氣墊床，每位患者都有一可調節的床桌很據病情需要止面墊軟墊便于患者伏在上面以減少患者的疲勞感。。

1.2.5氧療護理 在臨床中，慢性阻塞性肺氣腫以缺氧、紫紺為主要表現，醫護人員要向患者以及患者家屬介紹吸氧的方法與重要性，在吸氧期間，要使患者呼吸保持通順，及時地將痰液排處，并且要對氧氣的吸入做溫化以及濕化的處理。

1.2.6呼吸道護理 老年慢性阻塞性肺氣腫患者容易發生肺功能下降以及咯痰癥狀，氣道被痰液所阻塞，這會使患者的不適感增加。鼓勵患者飲水2000ml/d左右以稀釋痰液促進痰液的排出。根據醫囑，使用化痰的有關藥物，使患者癥狀得到緩解，減少咳嗽癥狀，應用排痰機進行2次/d的排痰，持續10～15min/次；對于痰液比較多，咳出困難的患者，對患者進行指導，使其能順利將痰液排除，使患者的呼吸道保持通順。

1.3統計學分析 數據的統計與分析使用SPSS19.0軟件，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，當P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

護理組住院平均時間為18.1d，對照組住院時間平均為11.2d，護理組明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在護理組中，有29例患者滿意，有5例患者基本滿意，有6例患者不滿意，滿意度為85%。在對照組中，有18例患者滿意，有10例患者基本滿意，有12例患者不滿意，滿意度為70%。護理組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

優質護理是指\"以患者為中心、患者至上\"的服務理念實行責任制整體護理責任護士全面履行護理職責。慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸內科臨床上較為常見的一種疾病具有發病緩慢等特點。慢性阻塞性肺氣腫是由不同因素共同作用的結果，容易造成肺部出現慢性疾病，粉塵、吸煙以及污染等都能引起肺氣腫。臨床中主要以咳痰以及咳嗽等癥狀為主要表現，如果患者出現感染，會引發膿痰，嚴重者甚至會咯血[2]。肺氣腫特點為反復發作、病發時間長以及病發遲緩，因此對于疾病的各個階段要采取相應的措施。在疾病緩解階段，主要采用黏液溶解劑以及支氣管擴張劑等藥物進行治療，要注意營養的補充，增強鍛煉，使患者的抗病毒感染力得到提高，從而降低發生疾病概率。除此之外，在對慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間，要采取護理措施，這有助于患者的康復。本文研究結果顯示，護理組患者的滿意度、病情恢復情況以及住院時間明顯優于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05），這說明舒適護理在老年老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中的應用效果較好。總而言之，在老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護理中應用舒適護理，有效地緩解患者的癥狀，使患者的住院時間縮短，改善患者的預后。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫具有發病緩慢、持續時間長以及難以治療等特征，因此在臨床治療上，除要重視給予患者采取治療措施還需從多個方面給予患者進行舒適護理，糾正患者不良習慣從而保障治療效果，促進患者病情好轉。

參考文獻：

[1]張琴林.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J].現代醫藥衛生，2011，23（5）：1100.

[2]陳玉蘭.無創機械通氣在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的應用及護理[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（2）：1145.編輯/哈濤