經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理

摘要：目的 探討經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理的有效方式。方法 選取2012年7月～2014年12月來我院進行治療的脊柱轉移性腫瘤患者77例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者38例，觀察組患者39例。對照組患者使用常規的護理模式，觀察組患者使用圍手術期全面護理的模式進行護理，觀察兩組患者疼痛緩解需要的時間，比較兩組患者對護理滿意度的評分情況。結果 經過護理之后發現，觀察組患者疼痛緩解的時間明顯少于對照組患者，并且在患者滿意度評分方面，觀察組患者的優勢更為明顯，經過分析后發現，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。結論 在脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理的過程中，采用全面護理的模式能夠提高護理的質量和患者的滿意程度，在一定程度上還能夠減少患者的痛苦，值得推廣應用。

關鍵詞：經皮椎體成形術；脊柱轉移性腫瘤；圍手術期；護理；有效方式

為了探討經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理的有效方式，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年12月來我院進行治療的脊柱轉移性腫瘤患者77例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者38例，觀察組患者39例。對照組患者男性21例，女性17例，年齡42～78歲，平均年齡為（56.84±3.54）歲；觀察組患者男性23例，女性16例，年齡40～76歲，平均年齡為（54.39±3.45）歲。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者使用常規的護理模式，觀察組患者使用圍手術期全面護理的模式進行護理。全面護理模式包括：

1.2.1手術進行之前需要對患者進行各項術前的檢查。手術前1d，觀察患者手術野的皮膚是否出現感染的情況。另外需要在手術之前禁食，手術開始之前的30min將30mg的地西泮進行肌肉注射。

1.2.2在手術的過程中，需要協會組患者擺出正確的臥位方式，提高穿刺成功的幾率，另外，如果是男性患者，需要在恥骨聯合的地方墊薄枕，免得壓傷會陰部。在臥位的過程中需要對患者的受壓部位進行保護。此外，在手術過程中還需要密切觀察患者相關的生命體征，發現不良情況需要及時告知醫生。

1.2.3手術后的護理 主要是對患者的并發癥情況和疼痛情況進行護理，告知患者在療養期間需要注意的問題。

1.2.4心理護理 在手術的整個過程中，都需要對患者進行心理干預，這樣有利患者盡早地康復。

1.3觀察指標 觀察兩組患者疼痛緩解需要的時間，比較兩組患者對護理滿意度的評分情況。

1.4統計學方法 對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2結果

觀察組患者疼痛緩解的時間明顯少于對照組患者，并且在患者滿意度評分方面，觀察組患者的優勢更為明顯，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義，見表1。

3討論

脊柱轉移性腫瘤是脊柱最常見的腫瘤，脊柱也是腫瘤最常見的骨轉移部位。據相關調查顯示，死于腫瘤的患者中40%～80%有骨轉移，并且脊柱轉移的患者20%以上有神經損害[1]。在臨床研究的過程中發現，75%的骨轉移發生于乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌和多發性骨髓瘤患者之中。脊柱轉移性腫瘤產生主要治療的方式為手術治療和放射治療[2]，放射治療雖然能夠在一定程度上緩解患者的疼痛，但是對病情的控制作用具有一定的局限性。本次研究中選取的患者均進行手術治療，并且手術治療的方式為椎體成形術。

椎體成形術需要向患者病變的脊椎之中注入\"骨水泥\"，這種骨水泥的注入能夠提高患者脊柱的穩定性，緩解患者出現疼痛的情況[3]，并且，這種治療的方式在一定程度上能夠預防患者的椎體發生塌陷的情況。這種手術方式創傷較小，是一種新型的、十分有效的治療方式。這種手術方式也需要配合優質的護理服務，雖然這種治療方式具有良好的效果，但是對醫院護理人員的要求也有了明顯的提高[4]。本次研究中，觀察組患者采用圍手術期全面護理的模式進行護理，在手術之前做好了充分的準備，在手術的過程中密切配合醫護人員的治療，在手術后對患者進行精心的照顧，取得了良好的效果。

綜上所述，全面護理模式在脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理的過程中具有提高護理的質量，提升患者對護理的滿意程度的特點，并且還能夠減輕術后患者承受的痛苦，提高患者的生存質量，是一種應用價值較高的護理模式，值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]吳望歌.經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理[J].中國現代藥物應用，2013，10：145-146.

[2]米亞玲.脊柱轉移腫瘤經皮椎體成形術手術期護理支持[J].中國當代醫藥，2012，09：136-137.

[3]李燕，高慧彩，郭靖，等.經皮椎體成形術治療多節段胸腰椎轉移瘤的圍手術期護理[J].護士進修雜志，2011，03：258-259.

[4]米亞玲.脊柱轉移腫瘤經皮椎體成形術手術期護理支持[A].河南省護理學會.2012年河南省現代手術室護理安全暨管理學術交流會議論文集[C].河南省護理學會，2012：2.

編輯/申磊