雷貝拉唑在十二指腸潰瘍中的效果及安全性觀察

摘要：目的 探討雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍中的臨床效果及安全性。方法 通過對2013年1月～2014年10月在我院進(jìn)行治療的110例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行分組，其中對照組的患者應(yīng)用奧美拉唑治療，實驗組患者實施雷貝拉唑治療。觀察比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果 實驗組患者總有效率同對照組患者比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對十二指腸潰瘍患者采用雷貝拉唑治療可以明顯提高治療效果，安全性高，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；十二指腸潰瘍；臨床效果；安全性

十二指腸潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，我國十二指腸發(fā)病率呈現(xiàn)明顯下降趨勢。臨床治療十二指腸潰瘍的方案主要包括：黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥等。雷貝拉唑為咪唑及苯化學(xué)衍生物，是口服抗胃酸抑制劑，可有效抑制胃酸分泌，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍得到廣泛應(yīng)用[1]。本文通過對我院收治的110例十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分組，討論雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年10月在我院進(jìn)行治療的110例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實驗組和對照組，每組患者均為55例。其中實驗組男性患者30例，女性患者25例，年齡為23～76歲，平均年齡為（41.92±2.37）歲，病程為3個月～9年，平均病程（3.13±0.92）年；對照組男性患者31例，女性患者24例，年齡為21～77歲，平均年齡為（42.81±2.92）歲，病程為2個月～8年，平均病程（3.52±1.14）年。所有患者經(jīng)臨床診斷均為活動期十二指腸潰瘍，患者臨床表現(xiàn)為反酸、上腹痛、噯氣等，同時排除多發(fā)性潰瘍、活動期出血、十二指腸潰瘍及器官組織病變等。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予奧美拉唑治療，1次/d，20mg/次，早餐前服藥，實驗組患者應(yīng)用雷貝拉唑治療，1次/d，20mg/次，早餐前服藥，兩組患者均連續(xù)治療1w。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況差異。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：潰瘍周圍炎癥完全消失，潰瘍愈合；②顯效：潰瘍周圍伴有輕度炎癥，潰瘍面積降低75%以上；③有效：潰瘍面積降低50%以上；④無效：潰瘍面積縮小50%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實驗組患者與對照組患者治療效果對比 實驗組患者總有效率較對照組患者明顯增加，具有顯著差異（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 實驗組患者與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實驗組患者與對照組患者不良反應(yīng)無顯著性差異，說明其不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

十二指腸潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)潰瘍疾病，為肌層及肌內(nèi)損傷。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹不適、噯氣、惡心嘔吐、灼傷感及上腹脹等，患者表現(xiàn)出多種消化不良癥狀[3]。十二指腸患者心理負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)臨床癥狀同功能性胃腸疾病引發(fā)的不良癥狀交叉，直接影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重甚至威脅患者生命安全。十二指腸發(fā)病同胃酸分泌密切相關(guān)，但過度胃酸分泌可超出黏膜的防御及修復(fù)作用引發(fā)潰瘍。因此臨床治療十二指腸潰瘍的最重要手段為抑制胃酸分泌，保護(hù)腸黏膜。

雷貝拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，無抗H2組胺及抗膽堿能特性。雷貝拉唑口服1h內(nèi)即可發(fā)揮藥物效果，其可有效抑制H+/K+-ATP酶抑制胃酸分泌，口服雷貝拉唑抑酸作用可持續(xù)24h，緩解胃酸對胃黏膜的損害，促進(jìn)潰瘍愈合。研究顯示[4，5]，雷貝拉唑治療十二指腸消化潰瘍可有效緩解患者疼痛，縮短治療時間，提高治療效果，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本研究顯示，實驗組患者總有效率同對照組患者比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，雷貝拉唑治療十二指腸消化潰瘍具有療效確切、安全性高等特點，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范寶川.分別含奧美拉唑和雷貝拉唑方案治療的十二指腸潰瘍的成本-效果分析[J].北方醫(yī)學(xué)，2014，11（11）：36.

[2] 侯義林，劉強(qiáng).雷貝拉唑、奧美拉唑、雷尼替丁分別聯(lián)合阿莫西林和克林霉素三聯(lián)治療消化性潰瘍的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2014，22（22）：3208-3213.

[3] 王鳴凱.雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)τ拈T螺旋菌陽性活動期十二指腸潰瘍的近中期療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）：216-217.

[4] 孫華文，穆秀麗，李淑芳.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（21）：84-86.

[5] 李愛斌.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療上消化道潰瘍出血患者止血后再出血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（24）：138-141.編輯/馮焱