芪血顆粒聯合促紅素治療腫瘤相關性貧血的療效觀察

摘要：目的 探討芪血顆粒聯合促紅素治療腫瘤相關性貧血的臨床療效。方法 抽取2013年9月～2015年5月本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對象，采用雙盲法，將其分為分為A組（n=40）及B組（n=40）；A組予以促紅素治療，對B組患者予以芪血顆粒聯合促紅素治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果 B組患者平均上升的血紅蛋白量（24.6±1.2）g/L明顯高于A組（17.2±1.3）g/L；起效時間（10.2±1.4）d明顯短于B組（16.6±1.2）d，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）；B組總有效率為82.5%明顯高于A組62.5%，組間比較差異顯著（χ2=4.013，P<0.05）。結論 芪血顆粒及促紅素兩者聯合使用的醫從性好，臨床應用方便，可縮短患者住院時間，減少輸血，更好地配合放化療，具有積極的臨床應用效果。

關鍵詞：腫瘤相關性貧血；芪血顆粒；促紅素；治療效果

腫瘤所致貧血多表現為輕～中度正細胞性的慢性貧血，尤其多出現在非進展型腫瘤患者，發病成因主要是造血祖細胞功能降低，對紅細胞生成素反應低下所致，其臨床癥狀多表現為皮膚蒼白、眩暈、眼花、心悸、心率加快等[1]。經查閱國內外相關資料顯示，該課題的研究在國內未見到完全相同的報道。本組實驗以本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對象，探討芪血顆粒聯合促紅素治療腫瘤相關性貧血的臨床療效，現將總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年9月～2015年5月本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對象，所有患者經1～3 w的放化療后，進行血常規檢查，均出現不同層度的貧血（血紅蛋白<100 g/L）；采用雙盲法，將其分為A組（n=40）及B組（n=40），B組患者男22例，女18例，年齡25～68歲，平均（36.2±8.7）歲，其中輕度（90～110 g/L）10例、中度（60～89 g/L）13例、重度（40～59 g/L）11例、極重度（<40 g/L）6例；對照組患者男20例，女20例，年齡26～70歲，平均（35.9±8.2）歲，其中輕度9例、中度14例、重度10例、極重度7例；兩組患者在性別、年齡、貧血程度等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。將本組研究方法和目的都對患者進行了詳細告知，所有患者自愿簽署知情同意書。

1.2方法 對所有患者在治療前常規檢查血常規，依據血常規中血紅蛋白情況分輕度、中度、重度、極重度4個亞組。A組患者給予芪血顆粒（國藥準字B20020961，西安必康心榮制藥有限公司）1包 3次/d+促紅素（EPO） 10000 IU 3次/w，皮下注射，1療程4～6 w；B組患者單用促紅素（國藥準字號S20010001，沈陽三生制藥廠）10000 IU 3次/w，皮下注射，1療程4～6 w；兩組患者均常規治療后每周復查血常規及網織紅細胞

1.3觀察指標[2] 分別于治療前后對兩組患兒進行血常規檢查。①記錄兩組患者平均上升的血紅蛋白量和起效時間；②比較兩組患者臨床治療的有效率，臨床療效評價標準：①患者血常規等實驗室指標（血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞體積、網織紅細胞計數、鐵蛋白、血清鐵）；②貧血臨床癥狀（皮膚蒼白、眩暈、眼花、心悸、心率加快等）；顯效：治療期間患者血常規等實驗室指標正常，貧血臨床癥狀基本消失；好轉：治療期間患者血常規等實驗室指標基本轉好，貧血臨床癥狀明顯減輕；無效：治療前后血常規等實驗室指標、貧血癥狀均無明顯改善。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者平均上升的血紅蛋白量和起效時間的對比 B組患者平均上升的血紅蛋白量明顯高于A組；起效時間明顯短于B組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果的對比 觀察組總有效率為82.5%明顯高于對照組62.5%，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

大多腫瘤患者在治療中會合并不同程度的貧血，而放化性治療對骨髓造血系統會產生抑制作用，加重腫瘤患者的貧血狀態，影響放化性治療的療效[3]。

本組實驗以本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對象，采用雙盲法，將其分為分為A組（n=40）及B組（n=40）；A組予以促紅素治療，B組患者予以芪血顆粒聯合促紅素治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。

結果顯示，B組患者平均上升的血紅蛋白量（24.6±1.2）g/L明顯高于A組（17.2±1.3）g/L；起效時間（10.2±1.4）d明顯短于B組（16.6±1.2）d；B組總有效率為82.5%明顯高于A組62.5%，說明芪血顆粒及促紅素兩者聯合使用的醫從性好，臨床應用方便、簡單、實用，可使患者住院時間縮短，改善患者生活質量，減少輸血，進而避免輸血反應及輸血感染的發生，更好地配合放化療，減少患者再次住院率，降低了醫療費用，節約了醫療資源，具有較大的經濟效益和社會效益[4]。

參考文獻：

[1]寇蘭.促紅素治療腫瘤相關性貧血的研究--附20例報告[J].新醫學，2009，40（2）：95-97.

[2]廖世初，孫建寧.膠芪養血顆粒對失血疊加疲勞所致氣血虧虛小鼠體能及造血功能的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2009，15（10）：69-71.

[3]來向春.芪血顆粒對妊娠期缺鐵性貧血治療效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012，11（7）：386.

[4]田金荷.芪血顆粒治療缺鐵性貧血的臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（1）：144.

編輯/肖慧