留學(xué)生兒科學(xué)全英文教學(xué)模式初探

摘要：針對我校國際學(xué)院留學(xué)生的特點(diǎn)及教學(xué)的特殊性，結(jié)合兒科學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，探討兒科全英文理論授課模式、課程安排、教學(xué)方式等方法學(xué)，為提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生兒科教學(xué)質(zhì)量提供參考。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；兒科學(xué)；英文教學(xué)

Preliminary Study on English Teaching in Pediatirc

ZHANG Wei-ling， ZHANG Yi， HUANG Dong-sheng，WEI Hong，WANG Yi-zhuo，HUI Hui-min

（Department of Pediatrics，Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University，Beijing 100730，China）

Abstract：Study on the model of English teaching and teaching methods for develop to the teaching ability and take experiences， according to the characters of overseas students in our international instutute and special of English teaching， combine with the pediatric teaching ruquest.

Key words：Overseas student； Pediatrics； English teaching

目前，我校留學(xué)生主要來自南亞各國，我院兒科自2011年陸續(xù)承擔(dān)了留學(xué)生兒科學(xué)血液系統(tǒng)的英文理論授課及見習(xí)，實(shí)習(xí)任務(wù)。經(jīng)過2年的教學(xué)實(shí)踐，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。

1 全英文授課模式

我院2007級國際留學(xué)生共103名，男81名，女22名，80%來自于印度及巴基斯坦。這些留學(xué)生共同的教育背景是從小接受全英文教學(xué)具有較好英文基礎(chǔ)。同時，留學(xué)生由于在中國學(xué)習(xí)時間較短，且與我國學(xué)生接觸較少，因此，漢語言水平較差。結(jié)合上述兩方面原因，我院自接受兒科學(xué)理論授課任務(wù)以來均采用全英文教學(xué)。

但是，兒科學(xué)是一門系統(tǒng)較為龐雜的學(xué)科，涉及的疾病多種多樣，尤其是兒科血液系統(tǒng)疾病專業(yè)性極強(qiáng)。如何將授課內(nèi)容準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)化為英文教學(xué)語言傳授教學(xué)內(nèi)容是授課教師共同面對的問題。目前我院理論授課采用多媒體教學(xué)方式。在授課之前要求教師要有充分的準(zhǔn)備，首先，教師要準(zhǔn)備雙語教案并交教研室討論；其次，按教研室討論通過的教案準(zhǔn)備授課多媒體，要求多媒體課件制作要重點(diǎn)突出，提綱挈領(lǐng)。同時，要保證授課課件內(nèi)容豐富、層次分明，即要生動吸引學(xué)生注意力，又要有具體實(shí)例增加與學(xué)生的互動。授課內(nèi)容確定后應(yīng)該在授課之前進(jìn)行試講以熟悉授課流程。

但是，由于英語不是我們的母語，以往我國的英語教學(xué)模式是應(yīng)試型教育。兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修課之一，即使是本國學(xué)生學(xué)習(xí)起來都普遍反應(yīng)不好接受，尤其是血液系統(tǒng)疾病由于病因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)各異、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)繁復(fù)是學(xué)生掌握的難點(diǎn)。因此，更要求授課教師具有很好的英文基礎(chǔ)及語言組織、表達(dá)能力以及掌握豐富的兒科學(xué)英文詞匯才能順利完成全英文教學(xué)。

2 針對留學(xué)生特點(diǎn)制定合理的課程安排及計劃

制定了兒科學(xué)英文授課的內(nèi)容及模式，如何合理的進(jìn)行課程安排及計劃也是決定授課質(zhì)量重要因素之一。留學(xué)生受所受教育的影響，一般思維活躍，愛提問題，學(xué)生之間會針對教師的授課內(nèi)容展開熱烈的討論。針對留學(xué)生的特點(diǎn)，授課應(yīng)主動開展以問題為主的互動式教學(xué)。在授課時應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，對學(xué)生主動思考進(jìn)行鼓勵及表揚(yáng)。

根據(jù)留學(xué)生的上述特點(diǎn)，做到既能提高學(xué)生的聽課興趣又可以協(xié)助學(xué)生更好的理解所需掌握的醫(yī)學(xué)知識，如何設(shè)計課程安排是近2年來接受國際學(xué)院教學(xué)任務(wù)以來我們一直探索的問題。具體的課程安排及計劃如下：①將授課內(nèi)容分為必須掌握部分、需要熟悉部分及了解部分等三部分；②按掌握程度不同設(shè)計授課時間，一般我院將2/3的時間設(shè)計為教師講解，1/3時間為互動部分。在2/3時間里60%為必須掌握部分、30%為熟悉部分、10%為需要理解部分③設(shè)定了授課時間安排，我們主要將概念性的知識以文字進(jìn)行描述；需要融會貫通的部分例如一個疾病的生理病理特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制等需要與大量基礎(chǔ)知識相結(jié)合的部分盡量以流程圖、表格等形式進(jìn)行直觀的描述以增加學(xué)生的理解力；需要與其他疾病鑒別以確定診斷及治療的部分應(yīng)以具體的臨床典型病例進(jìn)行講解保證學(xué)生的正確理解并印象深刻；④互動部分：一般結(jié)合所講內(nèi)容進(jìn)行提問或提供病例特點(diǎn)，讓學(xué)生參與分析。同時，也可以采取鼓勵學(xué)生提問、老師回答問題的方式活躍學(xué)生的思維使理論授課內(nèi)容遠(yuǎn)離枯燥、抽象，使學(xué)生主動、興趣盎然的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識達(dá)到事半功倍的教學(xué)目的。

另外，在課程設(shè)置上雖然我院采用全英文教學(xué)，可以在互動環(huán)節(jié)適當(dāng)?shù)拇┎鍧h語描述，使不易用英文表達(dá)的用中文解釋，以板書中英文對照的形式來進(jìn)行詮釋可以幫助教師更好的完成授課任務(wù)，同時，學(xué)生也能促進(jìn)理解。

3 結(jié)合國內(nèi)5年制的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制定有我院特色的兒科教學(xué)方式及方法

兒科教學(xué)包括理論授課、臨床實(shí)習(xí)授課兩個主要階段，上述詳細(xì)介紹了理論授課的規(guī)劃及流程。目前采用的教學(xué)方法主要為LBL 模式（lecture based learning，講座為基礎(chǔ)的教學(xué)）及PBL（problem based learning，以問題引導(dǎo)為基礎(chǔ)的教學(xué)）[1]。

LBL教學(xué)[2]即為學(xué)生入科后，由帶教老師幫助學(xué)生溫習(xí)兒科的理論基礎(chǔ)知識及講述實(shí)習(xí)重點(diǎn)。在帶教老師的指導(dǎo)下問病、查體、書寫病例以及完成臨床基本工作（包括兒科的腰穿、骨穿等各種操作），教師發(fā)現(xiàn)問題后及時予以糾正。每周由教學(xué)干事安排理論小講課講述具體典型病例，同時解決學(xué)生實(shí)習(xí)過程中遇到的問題，并引導(dǎo)其討論、鼓勵查閱文獻(xiàn)拓展知識面，待下次專題講座時歸納總結(jié)。PBL教學(xué)[3]具體是指講述實(shí)習(xí)重點(diǎn)后由學(xué)生自行溫習(xí)理論知識，遇到問題隨時提出討論并加以解決。PBL是近年來國際上流行的一種教學(xué)方法，核心是以問題為中心，學(xué)習(xí)知識和解決問題是相輔相成的。

但是，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)不僅要求學(xué)生思維活躍、善于查閱資料對于問題具有敏銳的觀察度，也要求教師有很好的駕馭課堂的能力才能使討論不偏離主題。但是由于目前尚無具體PBL評估方法，且授課語言并非教師母語，因此，單純采用PBL教學(xué)可能不能完全達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。留學(xué)生臨床能力上的參差不齊使使得傳統(tǒng)的以講課為中心的單純的LBL教學(xué)方式不再適應(yīng)現(xiàn)階段留學(xué)生的臨床教學(xué)。

近2年來，我科在兒科教學(xué)過程將LBL教學(xué)及PBL教學(xué)融合進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)取得了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。具體做法是一個班采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法共20名；另一班采用LBL結(jié)合PBL教學(xué)方法共33名：學(xué)生入科后教師仍幫助學(xué)生溫習(xí)理論知識及實(shí)習(xí)重點(diǎn)，在教師得帶領(lǐng)下進(jìn)行示范性的問診、查體及操作；在學(xué)生充分溫習(xí)理論知識及了解實(shí)習(xí)重點(diǎn)后，讓學(xué)生查閱資料后提出問題并將共性問題進(jìn)行整理及匯總，最后引導(dǎo)、討論加以解決。觀察發(fā)現(xiàn)LBL結(jié)合PBL教學(xué)模式的教學(xué)成果明顯好于傳統(tǒng)教學(xué)組（見表1）。此種方式的優(yōu)點(diǎn)是克服了學(xué)生的薄弱的理論基礎(chǔ)，提高學(xué)生的興趣及參與度，使教學(xué)內(nèi)容生動、深刻達(dá)到教學(xué)目的。

4 考核制度建立及規(guī)范實(shí)施

兒科學(xué)臨床全英文教學(xué)主要采取理論考試結(jié)合平時成績、臨床技能考核、病例書寫等四部分組成。此外，留學(xué)生的出勤、小組討論等均記入平時成績。考試方式以筆試及五站式臨床技能考試為主要形式，筆試成績僅占總成績的30%。因此，此種形式更注重學(xué)生的技能考核及對學(xué)生掌握知識的程度的考核。

留學(xué)生教育教學(xué)對我們來說剛剛起步，還在模式階段，今后我學(xué)科將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為提高教學(xué)水平及帶教能力進(jìn)行進(jìn)一步的探討和研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]張國偉.雙軌教學(xué)模式在留學(xué)生肝膽外科實(shí)習(xí)帶教中的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（5）：477-479.

[2]張鳳蘭，劉鳳霞，薛志琴，等.留學(xué)生醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)教學(xué)的評價[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2011，121（9）：16-18.

[3]胡曉艷，姜梁.留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)全英文教學(xué)體會[J].西南軍醫(yī)，2012，14（1）：194-195.

編輯/哈濤