利普刀治療宮頸病變與傳統(tǒng)微波治療宮頸病變臨床療效的研究

摘要：目的 分析探討利普刀治療宮頸病變的臨床療效。方法 選取2013年1月～2014年8月在我院收治160例宮頸病變患者，采用隨機(jī)數(shù)字表示法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各80例。觀(guān)察組用利普刀治療，對(duì)照組用傳統(tǒng)微波治療，治療結(jié)束后比較兩組臨床效果。觀(guān)察兩組患者手術(shù)時(shí)間，手術(shù)成功率，手術(shù)出血量，術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組傷口愈合時(shí)間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀(guān)察組總有效率為99%，明顯大于對(duì)照組90%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.01）。結(jié)論 利普刀治療宮頸病變患者療效顯著，安全性好，操作簡(jiǎn)捷，手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，備受廣大患者所接受。

關(guān)鍵詞：宮頸病變；利普刀；治療效果

宮頸病是一種婦科常見(jiàn)的慢性宮頸炎性疾病，是導(dǎo)致宮頸癌變前兆的高危因素之一，約有4.56%成年婦女患有此病[1]。利普刀治療宮頸病變不僅降低了宮頸疾病發(fā)病率，而且間接降低宮頸癌的發(fā)病率。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)宮頸疾病深入性研究，使一些新的治療方案和技術(shù)不斷出現(xiàn)[2]。我院2013年1月～2014年8月收治160例宮頸病變患者，使用利普刀治療，觀(guān)察臨床效果，現(xiàn)報(bào)到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年8月收治160例宮頸病變患者，隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各80例，分別給予不同的治療方案，所有患者均不在妊娠期，其中分娩的次數(shù)為0到2次，懷孕1～3次。觀(guān)察組年齡21～49歲，年齡中位數(shù)37歲。重度宮頸糜爛18例，宮頸肥大31例，宮頸息肉24例，合并腺體囊腫7例，對(duì)照組年齡21～50歲，年齡中位數(shù)37歲，重度宮頸糜爛17例，宮頸肥大29例，宮頸息肉25例，合并腺體囊腫9例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀(guān)察組使用利普刀治療，對(duì)照組使用微波治療。

1.2.1微波治療 首先患者在月經(jīng)干凈3～7 d內(nèi)進(jìn)行治療，治療儀功率控制在35 W，手術(shù)治療是在宮頸病變部位上進(jìn)行順時(shí)針?lè)较蛑鸩诫娮频姆椒ǎ娮品秶鰧m頸病變部位0.2 cm，同時(shí)根據(jù)病變嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整電灼時(shí)間，直至患者宮頸病變部位呈現(xiàn)灰白色為止[3]。

1.2.2利普刀治療 患者均在月經(jīng)干凈3～7 d進(jìn)行治療，完善術(shù)前常規(guī)檢查，盆腔彩超檢查及細(xì)胞學(xué)檢查，排除急性炎癥和宮頸癌患者。術(shù)前保持陰道清潔，在患者確保沒(méi)有感染真菌、滴蟲(chóng)和細(xì)菌性陰道炎的情況下進(jìn)行手術(shù)治療[4]。術(shù)前囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，進(jìn)行陰道消毒。并根據(jù)患者和宮頸病變程度及范圍選擇電極的應(yīng)用，術(shù)中用陰道鏡輔助醫(yī)生觀(guān)察病變的程度，確保手術(shù)切除的寬度和深度順利進(jìn)行。宮頸糜爛患者手術(shù)切除范圍應(yīng)超出糜爛面2 mm，深度2～5 mm；合并宮頸息肉患者的利普刀電凝功率約為40 W，電切功率40～50 W，電灼范圍應(yīng)達(dá)到宮頸病變部位外緣2 mm，深度5～7 mm。合并宮頸肥大患者電擊功率為50～65 W，深度0.7～15 cm，對(duì)于切除難度大又不能一次徹底切除掉的患者，可采用分次手術(shù)切除。以上所有切割下來(lái)的標(biāo)本均送病檢。術(shù)后止血一般使用球狀電極凝血方法進(jìn)行止血，必要時(shí)止血藥物輔助治療[5]。

2結(jié)果

2.1治療后 觀(guān)察兩組患者均無(wú)出血，感染及宮頸狹窄等并發(fā)癥。傷口愈合時(shí)間比較差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05.但是手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量相比對(duì)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，見(jiàn)表1。

2.2臨床療效，觀(guān)察組總有效率99%，明顯優(yōu)于對(duì)照組90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

宮頸病變是常見(jiàn)多發(fā)的婦科疾病，它包括宮頸炎癥、糜爛、宮頸肥大和息肉、腫瘤等。目前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)深入性研究，宮頸病變治療效果越來(lái)越顯著，恢復(fù)的比較快。利普刀是微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。利普刀與傳統(tǒng)治療方法相比，利普刀是治療宮頸病變手術(shù)中最先進(jìn)儀器[6]。

綜上所述，利普刀治療宮頸病變手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短、出血量少，術(shù)后并發(fā)癥少，不易復(fù)發(fā)，患者術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，值得臨床推廣。

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