康惠爾透明貼在預防靜脈炎中的應用及效果觀察

摘要：目的 探討康惠爾透明貼在靜脈化療中對外周靜脈損傷預防中的應用及臨床效果。方法 2014年1月～2015年1月，將我科靜脈化療的患者，隨機分為研究組和對照組。研究組采用建立外周靜脈通路的同時使用透明貼方法，對照組采用3M敷貼方法。動態觀察兩組患者發生靜脈炎的情況。結果 研究組靜脈炎的發生率為8.1%，僅2例發生化學性型靜脈炎，而對照組靜脈炎發生率則高達49.8%，有33例次出現化學性靜脈炎。兩組具有非常顯著性差異（P<0.01）。結論 降低化學性靜脈炎的發生康惠爾透明貼有顯著效果，建議臨床推廣使用。

關鍵詞：透明貼；預防；靜脈炎

根據藥物對腫瘤細胞的影響，將化療藥物分為周期非特異性藥物及周期特異性藥物。周期非特異性藥物主要作用于增殖細胞群的各期細胞，特點為作用快而強；周期特異性藥物僅作用于細胞周期中某一時相的細胞，特點為作用弱且療效緩慢[1]。

目前，化療藥物靜脈輸注是治療惡性腫瘤主要方法之一，常見的給藥方法是選擇上肢淺靜脈輸注化療藥，因化療藥對血管內膜損傷劇烈，刺激性大，毒性強，有文獻報道，局部靜脈炎的發生率達到59.16%，血管保護問題一直是護理界關注的話題[2]。康惠爾透明貼作用于化療性靜脈炎，在我科使用，取得不錯效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科2014年1月～2015年1月住院化療的惡性腫瘤患者共235例。平均年齡（53.23±2.36）歲。其中男性120例，女性115例；肺癌55例，胃癌50例，食道癌40例，淋巴瘤40例，結腸癌30例，乳腺癌20例。采用的化療藥物有順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、5-氟脲嘧啶、環磷酰胺、表阿霉素、吉西他濱、紫杉醇等。

1.2方法 將我科住院化療的惡性腫瘤患者隨機分為研究組和對照組。研究組110例患者，男60例，女50例，年齡39～73歲，平均年齡51歲；對照組125例患者，男70例，女65例，年齡33～75歲，平均年齡56 歲。全部病例均使用外周靜脈留置針，首先輸注護胃止吐藥，觀察液體輸注無滲漏確定在血管內。研究組110例患者留置針處采用使用康惠爾透明貼方法，對照組125例患者采用3M敷貼方法。化療中出現化療藥物滲漏者，不列入觀察對象?；煶＿x擇的血管為上肢靜脈，直、粗、彈性好并避開靜脈竇，化療后1w內每天動態觀察患者的輸液部位。

1.3判斷標準 靜脈炎分級的判斷標準：以美國靜脈輸液護理學會規定，靜脈炎分級標準為依據分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級、Ⅳ級[3]

1.4觀察指標 靜脈炎發生時間、持續時間、每組靜脈炎發生頻率。

1.5 靜脈炎癥狀緩解依據 患者主訴腫脹、疼痛消失。

1.6 統計學方法 計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，用SSPS15.0軟件分析。設P<0.01為差異有統計學意義。

2結果

2.1靜脈炎發生情況 研究組觀察的110例次中，靜脈炎發生率為8.1%，明顯低于對照組的49.8%，P<0.01，差異有統計學意義見表1。

研究組靜脈炎發生率顯著低于對照組，提示康惠爾透明貼能有效降低化學性靜脈炎的發生。

3 討論

3.1治療各類惡性腫瘤的主要方法之一是多療程反復化療，化療藥物的強刺激性可導致靜脈內膜的炎癥，多療程的反復靜脈穿刺給患者靜脈帶來物理性損傷，血管變硬化，彈性變差并留下瘢痕，化療藥物外滲可造成局部疼痛及組織的潰瘍、壞死。

3.2康惠爾透明貼的作用機理 康惠爾透明貼又稱水膠體敷料，具有低敏性，質地薄而透明，有彈性。粘貼在化療靜脈輸液部位能形成閉合環境，在局部皮膚形成低氧張力，能抑制透明質酸酶及蛋白質分解酶的活性，刺激組織釋放白細胞介素及巨噬細胞，促進血腫、水腫吸收，促進局部血液循環，可促進組織再生及創面愈合?？祷轄柾该髻N在我科防治靜脈炎效果方面作用理想。此次觀察結果顯示：康惠爾透明貼和3M透明貼比較，可有效降低化療性靜脈炎的發生率，具有實用價值，且操作簡單、費用便宜，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 聞曲，新編腫瘤護理學[M].北京：人民衛生出版社， 2011：5

[2 ] 吳顯和，趙世英，魏昭崇.化療患者靜脈系統保護[J].實用護理雜志，2002，18（4）：4

[3] 陳立紅，吳鷗，金迪.靜脈輸液時間對锝亞甲基二磷酸鹽注射液所致靜脈炎的影響[J].中華護理雜志，2004，39（7）：541

編輯/馮焱