齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的效果比較觀察

摘要：目的 研究分析齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果。方法 選取我院2012年11月～2014年11月確診收治的52例精神分裂癥患者作為研究對象，將所有患者按照數字隨機法分為對照組和觀察組各26例，對照組患者采用利培酮治療，觀察組患者采用齊拉西酮治療，對比分析兩組患者的陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評分、臨床治療有效率及不良反應情況。結果 兩組患者治療后各項PANSS評分均顯著低于治療前，差異顯著（P<0.05），組間對比差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的臨床治療有效率與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥均具有顯著的臨床效果，改善患者病情，然而采用齊拉西酮不良反應較少，更加安全可靠，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：齊拉西酮；利培酮；精神分裂癥；臨床效果

精神分裂癥主要是指具有思維、感知、情感及行為等多方面障礙、精神活動失常、精神活動與環境不相協調的精神疾病，多發生于青壯年[1]。臨床認為及時給予強化藥物進行治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，緩解患者病情[2]。本次研究選取我院收治的精神分裂癥患者分別給予齊拉西酮和利培酮進行治療研究，效果顯著?，F將研究資料總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年11月～2014年11月確診收治的52例精神分裂癥患者作為研究對象，將所有患者按照數字隨機法分為對照組和觀察組各26例。對照組男16例，女10例；年齡21～58歲，平均年齡（34.1±9.3）歲；病程10個月～9年，平均病程為（2.5±1.6）年；觀察組男16例，女9例；年齡22～61歲，平均年齡（35.3±8.6）歲；病程8個月～10年，平均病程為（2.7±1.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均停藥清洗1 w，對照組患者給予利培酮治療，初始劑量為1 mg/d，緩慢增加劑量，2 w內劑量增加為3～5 mg/d，8 w為1個療程；觀察組患者給予齊拉西酮治療，初始劑量為20 mg/d，緩慢增加劑量，2 w內劑量增加為60～160 mg/d，8 w為1個療程.兩組患者治療過程中不服用其他抗精神病藥物或者電休克治療。

1.3療效判定標準 采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評分判定臨床療效，根據PANSS減分率進行判定：①治愈：減分≥75%；②顯效：減分50%～75%；③有效：減分25%～49%；④無效：減分<25%[3]。

1.4統計學方法 采用SPPS 15.0軟件包進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后PANSS評分對比 兩組患者治療后各項PANSS評分均顯著低于治療前，差異顯著（P<0.05），組間對比差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者療效對比 觀察組患者的臨床治療有效率為84.6%，與對照組的80.8%相比，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應情況對比 觀察組患者發生心動過速2例、靜坐不能3例、肌強直1例、流涎1例、震顫1例，其不良反應發生率為30.8%（8/26）；對照組患者發生心動過速4例、靜坐不能5例、肌強直3例、流涎1例、震顫2例，其不良反應發生率為57.7%（15/26），差異顯著（P<0.05）。

3討論

利培酮是一種中樞多巴胺和5-HT拮抗平衡劑，而齊拉西酮是一種選擇性單胺能阻斷劑，屬于第二代非典型抗精神病藥物，性質獨特[4]。其對于5-羥色胺2A受體和多巴胺D2等均具有較強的親和性；對于5-HT1A受體有顯著激動作用，改善患者認知癥狀，改變患者內向性；對于5-HT1D起到拮抗作用。研究資料表明，齊拉西酮能夠與α1受體相結合，對精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀及精神病理具有顯著效果[5]。

本次研究發現，觀察組患者采用齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床治療有效率為84.6%，與采用利培酮治療的對照組療效相當，差異無統計學意義（P>0.05）；且兩組患者治療后各項PANSS評分均顯著低于治療前，差異顯著（P<0.05），組間對比差異無統計學意義（P>0.05），可見齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥均具有顯著的臨床效果。然而，觀察組患者心動過速、靜坐不能、肌強直、流涎和震顫等不良反應發生率為30.8%，顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），此研究結果與魏維等研究結果相似，充分顯示出采用齊拉西酮治療精神分裂癥不良反應較少，安全性較高。

綜上所述，齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥均具有顯著的臨床效果，改善患者病情，然而采用齊拉西酮不良反應較少，更加安全可靠，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]歐小春.齊拉西酮治療精神分裂癥34例[J].中國藥業，2013，22（05）：107-108.

[2]王美玲.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥療效的對照研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（02）：22-23.

[3]吳迎春，盧邵龍，張鐵，等.齊拉西酮與利培酮對首發精神分裂癥患者代謝綜合征的影響[J].中國民康醫學，2014，26（02）：21-23.

[4]何曉華，王勇健，謝育南，等.齊拉西酮與利醅酮治療流浪精神分裂癥患者的癥狀及安全性分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（02）：200-203.

[5]魏維，菅偉，劉艷杰.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國現代藥物應用，2013，7（19）：166-167.編輯/肖慧