抗病毒療法聯(lián)合健康教育治療艾滋病療效觀察

摘要：目的 探討艾滋病抗病毒療法聯(lián)合健康教育臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2010年1月～2013年12月在我院接收并確診艾滋病患者60例，在患者知情同意的情況對患者進(jìn)行抗病毒治療和健康教育，統(tǒng)計治療前后的CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、病毒載量、生存率以及生活質(zhì)量等情況，并進(jìn)行治療前后對比。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的抗病毒治療和健康教育指導(dǎo)后，患者的臨床癥狀均有明顯的改善與緩解，患者CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)上升、病毒載量下降，與治療前相比差異顯著（P<0.05）。隨著治療時間的延長，患者生存率逐年提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 抗病毒療法聯(lián)合健康教育治療艾滋病能夠有效提高患者生存率，降低病毒載量。

關(guān)鍵詞：抗病毒療法；艾滋病；健康教育；療效

艾滋病作為一種慢性傳染病，危害性極大，它由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞是它主要攻擊的目標(biāo)，該細(xì)胞一旦被大量破壞，人體變會喪失免疫功能[1]。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物[2]。本研究選取我院接收并確診艾滋病患者60例作為研究對象，旨在探討艾滋病應(yīng)用抗病毒療法聯(lián)合健康教育的治療效果，具體信息如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年3月在我院接收并確診艾滋病患者60例作為研究對象，所有患者均檢查抗HIV陽性、CD4+T淋巴細(xì)胞<200/mm3。其中男32例，女28例，年齡20～50歲，平均年齡（35.6±3.4）歲。所有患者有不同程度的發(fā)熱、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大42例，帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛38例，28例慢性腹瀉，頭痛、反應(yīng)遲鈍24例、13例出現(xiàn)多種惡性腫瘤。

1.2方法 抗病毒療法：采用3種抗病毒聯(lián)合的一線治療方案，所使用的抗病毒藥物包括去羥肌苷DDI、奈韋拉平NVP、司他夫定d4T、齊多夫定AZT、拉米夫定3TC、施多寧EFV，按照：①3TC+d4T+NVP；②DDI+d4T+NVP；③3TC+d4T+EFV；④AZT+3TC+EFV組合配置，根據(jù)患者臨床情況選擇治療。每月進(jìn)行抽查，保證患者按時服藥。健康教育：可以通過宣傳片、教育片以及傳單、黑板報等多種方式進(jìn)行宣傳。①心理教育：鼓勵患者，并給予患者心理上的幫助。讓患者認(rèn)知自我，避免產(chǎn)生心理障礙。②生活健康教育：患者每日應(yīng)合理用餐，按時吃藥，并多運(yùn)動，戒除煙酒，保持身心健康。③危害性教育：減少性生活，并使用安全套。④道德教育：不得故意傳播艾滋病，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。⑤藥物依從性教育：不能擅自停藥或換藥、需長期按時、按量服藥。

1.3療效觀察治療有效標(biāo)準(zhǔn)[3] 臨床癥狀有所改善，患者CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)上升、病毒載量下降，且已部分病例檢查不出病毒、生活質(zhì)量改善。不良反應(yīng)包括藥物感染降低，藥物無副作用、毒副反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，結(jié)果行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者CD4+T淋巴細(xì)胞及病毒載量的變化情況經(jīng)治療后患者的CD4+T均有不同程度的增高，且病毒載量在一定程度上有所下降。治療36個月后CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)據(jù)及病毒載量均顯著優(yōu)于其他治療時間（P<0.05）。

2.2治療后生存狀況經(jīng)治療后，患者癥狀與體征明顯緩解，生存率明顯提高，與治療前比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。大部分患者能認(rèn)知自己的疾病，并能從心理上克服對艾滋病的恐懼。大多數(shù)患者能正常參加社會活動和從事工作。

3討論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)艾滋病是由艾滋病病毒感染后機(jī)體細(xì)胞免疫能力部分或完全喪失后，使人體喪失免疫功能[4]。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用，提高了抗HIV的療效 [5]。本研究中采用抗病毒療法后，患者治療后CD4+T均有不同程度的增高，隨著治療時間的延長，患者CD4+T逐年遞增（P<0.05）。此外，與治療前病毒載量相比，治療后病毒載量顯著下降，病毒載量逐年減少（P<0.05），說明抗病毒療法在治療艾滋病過程中能夠顯著提高抗HIV療效，但臨床需要注意的是，采用抗病毒療法會產(chǎn)生耐藥、服毒作用，臨床仍需積極尋找治療艾滋病的有效治療方案。

本研究在采用抗病毒療法的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康教育治療，包括心理教育、生活健康教育、危害性教育、道德教育和藥物依從性教育，通過臨床治療，患者臨床癥狀與體征逐年好轉(zhuǎn)，與2010年相比生存率有顯著性差異（P<0.05），說明在抗病毒療法的基礎(chǔ)上，采用健康教育能夠進(jìn)一步促進(jìn)療效，提高患者生存率。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜