新型嬰幼兒頭皮靜脈穿刺治療車介紹

嬰幼兒頭皮靜脈穿刺技術在各級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院應用非常普遍，是嬰幼兒靜脈給藥常用途徑。而嬰幼兒血管細，常因疾病原因血管收縮，不充盈，其穿刺難度高，對穿刺環(huán)境的要求也高，操作的場地環(huán)境、光線、患兒的固定等直接影響到穿刺成功如否。目前有的醫(yī)院設有專門進行嬰幼兒頭皮靜脈穿刺的操作間，整個病區(qū)的患兒集中在操作間進行穿刺，其存在以下問題：操作臺面有限，不方便操作；整個病區(qū)幾十個患兒常需排隊穿刺，整個操作間吵鬧不堪，易出差錯且容易出現交叉感染；每穿刺完一個患兒需由一名護士護送到病房，往返途中易出現滲漏并增加護士工作量；護士往往進操作間后就無法出來，對病區(qū)其他患兒的病情變化不能及時發(fā)現；不利于與患兒家屬溝通并建立良好的護患關系。有的醫(yī)院沒有設立單獨的操作間而直接在病房內病床上為患兒進行兒頭皮靜脈穿刺，其缺點是受條件的限制不好固定患兒，陰雨天氣及夜晚病房光線暗，穿刺成功率低，增加患兒痛苦。針對上述問題，筆者設計了一種嬰幼兒頭皮靜脈穿刺治療車（下稱治療車），經臨床應用1年多，效果良好，介紹如下。

1 材料與結構

1.1材料 治療車采用優(yōu)質不銹鋼、海綿墊、工作燈等制作。

1.2結構 治療車由車架、上下兩層臺面、海綿墊構成。車架上固定有輸液架，輸液架上有掛鉤、工作燈、電源插頭；上層臺面兩側設有可固定海綿墊的定布欄，上層臺面下設有側抽屜和正面抽屜，下層臺面周圍設有圍欄，下方左右兩側設有可旋轉的可放置醫(yī)療廢物桶和銳器盒的圓框；車架下端裝萬向輪， 萬向輪上裝有腳剎（見圖1）；海綿墊的一邊設有斜坡形枕頭，兩側設有約束帶，約束帶的兩端設有自粘帶（見圖2）。

2 使用方法

有患兒需穿刺時，將本治療車推至患兒床旁，固定腳剎，抽出治療車右側的抽屜，置治療盤于抽屜內，掛藥液于掛鉤上，根據需要調節(jié)輸液架的高度，取出治療車下層工臺面上的海綿墊，平鋪于治療車上層臺面上，并將海綿墊兩側的約束帶穿過定布欄，將患兒仰臥于海綿墊上（頭部枕在坡形枕頭），將海綿墊兩側的約束帶拉起，將自粘帶在患兒胸腹部粘合固定，根據需要插上電源插頭，開啟工作燈并調整燈光，由1名助手協(xié)助固定患兒頭部即可進行穿刺，穿刺過程中，可直接將醫(yī)療垃圾分類置于治療車下層的醫(yī)療廢物桶和銳器盒內。穿刺完畢，撤海綿墊置于治療車下層，置治療盤于治療車上層，還原抽屜，推治療車回治療室。

3 優(yōu)點

本設計的創(chuàng)新，在普通治療車的基礎上增加了輸液架、掛鉤、工作燈、帶約束帶的海綿墊及固定海綿墊的定布欄、可放置治療盤及輸液用具的兩個抽屜、可放置醫(yī)療廢物桶及銳器盒的兩個圓框。本治療車的優(yōu)勢在于它既可以作為普通治療車使用，又可作為一個可移動的臨時操作臺，推至患兒病床旁為患兒穿刺；治療車右側抽屜需要時抽出，可放置治療盤，拓寬操作臺面積，便于護士操作，用完后推回，節(jié)省空間；治療車正面抽屜可放置嬰幼兒頭皮靜脈輸液工具如頭皮針、敷貼、膠布、棉簽等，方便護士取用；海綿墊兩側的約束帶，可固定患兒軀干，使患兒頭部容易固定，可提高穿刺成功率，減輕患兒痛苦；輸液架上的工作燈，可保證充足的光線，滿足夜間、陰雨季節(jié)需要，提高穿刺成功機率；下層臺面下旋轉式圓框內放置醫(yī)療廢物桶和銳器盒，便于護士一次性將醫(yī)療廢物分類處理到位。

本治療車使護士在病房內即可進行頭皮靜脈穿刺操作，有利于護士觀察病情、掌握患兒的病情變化，及時滿足患兒及家屬的需求，增進護患關系；可避免患兒扎堆，保證病房工作有序進行，減少差錯及院內感染發(fā)生；可減輕護士的勞動強度，提高護士的工作效率；具有使用方便，節(jié)力增效、美觀實用等特點，有很好的臨床實用價值，值得推廣。編輯/成森