扁平疣行不同濃度冰醋酸治療的效果分析

摘要：目的 分析不同濃度冰醋酸治療扁平疣的效果。方法 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的78例扁平疣患者臨床資料，按照數(shù)字表法分為兩組，每組39例，研究組采用45%冰醋酸治療，對(duì)照組采用40%冰醋酸治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組有效率89.74%明顯高于對(duì)照組66.66%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組不良反應(yīng)7.69%比對(duì)照組12.82%少（P>0.05）。結(jié)論 45%濃度冰醋酸較40%濃度冰醋酸治療扁平疣效果更為顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率小，程度輕微，在可耐受范圍內(nèi)，安全可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：扁平疣；不同濃度；冰醋酸；治療；效果

扁平疣是一種人乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的常見皮膚病，臨床上常采用電凝、激光、冷凍治療，但多數(shù)患者均無(wú)法一次性治愈，且復(fù)發(fā)率較高[1]。因此本院采用冰醋酸治療，比較不同濃度冰醋酸治療扁平疣的效果，并取得滿意效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料回顧性選自2013年12月～2014年12月本院收治的78例扁平疣患者的臨床資料，均符合扁平疣診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者按照數(shù)字表法分成兩組，每組39例，其中對(duì)照組患者男女比例21∶18，年齡21～49歲，平均年齡（23.6±7.2）歲；研究組患者男女比例23∶16，年齡19～45歲，平均年齡（23.6±7.2）歲。兩組患者基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組患者采用45%冰醋酸擦拭疣體，每個(gè)疣體接觸10 s/次，3次/d，7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組患者采用40%冰醋酸擦拭疣體，方法同研究組。治療期間觀察患者是否有嚴(yán)重不可耐受不良反應(yīng)出現(xiàn)，若出現(xiàn)及時(shí)送往醫(yī)院就診治療。

1.3觀察判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。痊愈：所有皮疹均消失且未長(zhǎng)出新皮疹；顯效：皮疹數(shù)量減少80%～99%；有效：皮疹數(shù)量減少40%～79%；無(wú)效：皮疹數(shù)量減少<40%，甚至增加。有效率=（痊愈+顯效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行組內(nèi)比較；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行組間比較，P<0.05時(shí)表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較 研究組患者治療有效率89.74%比對(duì)照組66.66%高，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)比較 研究組患者出現(xiàn)3例皮膚發(fā)紅，輕度刺痛感等不良反應(yīng)，發(fā)生率為7.69%，對(duì)照組患者出現(xiàn)5例皮膚發(fā)紅，輕度刺痛感等不良反應(yīng)，發(fā)生率為12.82%，兩組不良反應(yīng)程度均在耐受范圍內(nèi)，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

扁平疣是患者經(jīng)人乳頭瘤病毒（HPV）感染，引起皮膚黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞增加繁殖，一種常見皮膚病。而HPV是一種DNA球形病毒，經(jīng)感染后在皮膚表面形成一種新生物，多表現(xiàn)在手部或面部，會(huì)有不適癥狀且影響患者美觀[3]。為探究不同濃度冰醋酸治療治療扁平疣的效果，本院將選定的78例扁平疣患者分組，研究組患者采取45%冰醋酸治療，對(duì)照組患者采取40%冰醋酸治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率89.74%明顯高于對(duì)照組66.66%，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，表明45%濃度冰醋酸較40%濃度治療扁平疣效果更佳。原因在于扁平疣是由HPV感染引起的疾病，人作為HPV 的唯一宿主，在HPV感染患者入侵表皮細(xì)胞后，會(huì)進(jìn)行一系列的復(fù)制和散播，使得皮膚的棘細(xì)胞層和顆粒層發(fā)生空泡化，形成局部角質(zhì)，增大細(xì)胞體積和數(shù)量，從而形成一種損害性扁平丘疹。而一定濃度的冰醋酸具有松解角質(zhì)、剝脫、腐蝕作用，被HPV侵染的細(xì)胞因?yàn)榧?xì)胞膜被破壞，使得更易被冰醋酸侵蝕，正常未被侵?jǐn)_的細(xì)胞由于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)是完整的，不易被侵蝕，因此一定濃度冰醋酸可以選擇性的作用于被感染細(xì)胞從而殺死病毒[4]。由于50%以下濃度的冰醋酸短時(shí)間接觸皮膚，不會(huì)損傷正常細(xì)胞，但會(huì)損傷被破壞細(xì)胞，而研究發(fā)現(xiàn)45%的濃度治療效果更佳。同時(shí)研究結(jié)果顯示研究組患者皮膚發(fā)紅，輕度刺痛感等不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，對(duì)照組為12.82%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率基本相同，且程度都在可耐受范圍內(nèi)。表明45%濃度冰醋酸治療扁平疣是安全有效。另有研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)病情較嚴(yán)重疣體，使用冰醋酸治療，痊愈時(shí)間更短且不易復(fù)發(fā)[5]。關(guān)于不同濃度冰醋酸治療扁平疣后的疾病復(fù)發(fā)率，需要延長(zhǎng)研究時(shí)間制定方案進(jìn)一步探討。

綜上所述，45%濃度冰醋酸較40%濃度冰醋酸治療扁平疣效果更為顯著，而且發(fā)生皮膚發(fā)紅，輕度刺痛等不良反應(yīng)小，程度輕微，均在可耐受范圍內(nèi)，安全可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐光耀.扁平疣治療方法研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（11）：220.

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[3]張杰，于波.扁平疣和尋常疣的治療[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2014，30（2）：104-105.

[4]聶香妮，余佳，童務(wù)華，等.鉺激光聯(lián)合重組人α-2b干擾素凝膠治療扁平疣的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2014，43（2）：118-120.

[5]楊林.不同濃度冰醋酸治療扁平疣療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2012，41（5）：310.

編輯/肖慧