間隔補鐵方案治療小兒缺鐵性貧血療效觀察

摘要：目的 探討間隔補鐵方案治療小兒缺鐵性貧血臨床效果。方法 選取我院兒科近年來收治小兒缺鐵性貧血患兒200例，采用隨機數字表法分為對照組（100例）和觀察組（100例），每組各90例，分別采用硫酸亞鐵連續和間隔給藥；比較兩組患兒臨床療效，治療血清鐵、鐵蛋白水平及不良反應發生率等。結果 兩組患兒臨床療效比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患兒治療后血清鐵和鐵蛋白水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患兒不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 間隔補鐵方案治療小兒缺鐵性貧血臨床療效與連續補鐵法相當，但不良反應風險明顯降低，治療安全性更符合臨床需要。

關鍵詞：間隔補鐵；連續補鐵；小兒缺鐵性貧血；療效；安全性

本次研究選取我院兒科近年來收治小兒缺鐵性貧血患兒200例，分別采用硫酸亞鐵連續補鐵和間隔補鐵；比較兩組患兒臨床療效，治療血清鐵、鐵蛋白水平及不良反應發生率等，探討間隔補鐵方案治療小兒缺鐵性貧血臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～12月收治小兒缺鐵性貧血患兒200例，符合《褚福棠實用兒科學》（4版）診斷標準[1]，并排除近3個月罹患胃腸道疾病及感染者；入選患兒采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各100例；兩組患兒性別、年齡、病程及貧血程度等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患兒采用硫酸亞鐵口服，鐵元素量2mg/（kg·d）連續給藥，每日總劑量不超過30mg；觀察組患兒則采用硫酸亞鐵口服，鐵元素量2mg/（kg·d），每日總劑量不超過30mg，每隔3d服藥1次；兩組患兒治療時間均為8w。

1.3觀察指標 ①分別于治療前和治療后8w進行血清鐵和鐵蛋白水平檢測；檢測方法采用酶聯免疫吸附法（ELISA）；②記錄患兒治療過程中不良反應發生例數，包括惡心、嘔吐及腹部不適，計算發生率。

1.4療效判定標準[2] ①顯效：患兒貧血癥狀明顯改善或消失，血清鐵>14.32pmol/L；②有效：患兒貧血癥狀有所改善；③無效：患兒貧血癥狀未見改善或加重。

1.5統計學處理 本次研究數據錄入分析采用Epidata3.03和SPSS13.0軟件，其中計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效比較 兩組患兒臨床療效比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療前后血清鐵和鐵蛋白水平比較 兩組患兒治療后血清鐵和鐵蛋白水平比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3兩組患兒不良反應發生情況比較 觀察組患兒不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒缺鐵性貧血屬于兒童常見疾病之一，多見于6個月～2歲嬰幼兒[3]；缺鐵性貧血患兒可見智力、免疫系統發育緩慢，嚴重影響患兒正常生長，給家庭及社會帶來極大負擔。足量補鐵被認為是小兒缺鐵性貧血臨床治療關鍵所在，以保證患兒體內鐵儲量恢復正常[4，5]。傳統硫酸亞鐵連續口服補鐵方案療效尚可，但因大量非生理性鐵與胃腸道內積聚無法有效吸收，易導致消化道黏膜刺激而產生不良反應，嚴重影響患兒治療依從性[6]；已有研究顯示，鐵蛋白是影響鐵吸收關鍵因素，當其含量升高時腸黏膜對于鐵吸收停止，一般需在補鐵2～5d后才可恢復正常[7，8]；而間隔補鐵方案可在降低補鐵量的同時，提高其在腸黏膜吸收水平，從而有效降低腸腔內鐵劑殘留量及繼發不良反應發生風險。

本次研究結果中，兩組患兒臨床療效，治療后血清鐵和鐵蛋白水平比較差異無統計學意義（P>0.05），提示連續補鐵和間隔補鐵方案治療小兒缺鐵性貧血均具有良好臨床療效；而觀察組患兒不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），則證實間隔補鐵方案用于小兒缺鐵性貧血治療有助于降低不良反應發生幾率，提高治療安全性和依從性。

綜上所述，間隔補鐵方案治療小兒缺鐵性貧血臨床療效與連續補鐵法相當，但不良反應風險明顯降低，治療安全性更符合臨床需要。

參考文獻：

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