妊高癥患者應用硫酸鎂治療的臨床療效探討

摘要：目的 對妊高癥患者進行硫酸鎂治療，探索其臨床療效。方法 選擇100位于2011年1月～2013年5月在我院接受治療的妊高癥患者，隨機將其分為研究與對照兩組，每組各有患者50例。研究組患者給予硫酸鎂治療，對照組患者給予抗膽堿藥物治療。比較兩組差異，分析治療效果。結果 經過治療，研究組的治療有效率達到98%，明顯高于對照組的64%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 硫酸鎂對于妊高癥的治療效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：硫酸鎂；妊高癥；臨床療效

妊高癥指的是妊娠期的孕婦出現的高血壓現象，它可能會導致孕婦以及胎兒出現死亡。傳統的妊高癥治療選擇的是抗膽堿藥物，但實際應用發現，這種方式會引發較多并發癥[1]。近年來，硫酸鎂被大范圍的應用于妊高癥的治療，本文就其療效展開研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇100例于2011年1月～2013年5月在我院接受治療的妊高癥患者，其中有50例患者選擇硫酸鎂治療，50例選擇抗膽堿藥物治療，分別分為研究組和對照組，每組各有患者50例。經過專業醫師診斷，所有患者都確診為妊高癥。研究患者中有65例是初產婦，29例是經產婦，5例是巨大兒，1例是雙胞胎。研究組患者年齡20～37歲，平均年齡（29.5±3.5）歲。研究患者最短的孕期為26w，最長的孕周為35w，平均孕期為（29.5±2.5）w。對照組患者年齡20～36歲，平均年齡（28.5±2.5）歲。對照患者最短的孕期為25w，最長的孕周為35w，平均孕期為（29.5±2.5）w。組間資料比較差異不具有統計學意義。

1.2方法 患者確診入院后，研究組患者應用硫酸鎂治療，對照組應用抗膽堿藥物治療，嚴密監測兩組患者的血壓變化、癥狀變化、病情康復情況以及并發癥情況。根據觀察記錄的數據研究分析兩種方式的療效。

1.3硫酸鎂肌注方法 在應用硫酸鎂進行治療時，首次選擇25ml 25%的硫酸鎂和20ml 10%的葡萄糖溶液，緩慢推注5～10min。再次進行肌注時，選擇60ml 25%的硫酸鎂和50ml 5%的葡萄糖溶液，保持滴速1～2g/h。在上述靜脈滴注完后，結合孕婦的具體情況以及血壓情況，選擇25%的硫酸鎂20ml和2%的利多卡因2ml，適量的進行臀肌深部注射，進行2次/d。選擇20ml的丹參注射液以及低分子右糖酐作為擴容及，進行靜脈滴注。對于存在心血管負擔重、腎功能不全以及肺水腫的患者，禁止應用擴容劑[2]。在進行肌注時，需要對患者的各項生命體征進行嚴密的檢測，做好應對并發癥及突發情況的準備，做好詳細的記錄。

1.4評估標準 對于本次研究，設置了顯著、有效、一般和無效四個標準進行療效評估，其結果根據相關標準，有專業醫師進行評定。有效率=（顯著+有效）/n x 100%。

1.5統計學分析 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗計數資料，計量資料以（x±s）表示，并采取t檢驗，P<0.05，統計學差異顯著[3]。

2 結果

2.1血壓、尿蛋白變化 在治療過程中，我們及時記錄了患者的血壓和尿蛋白情況。在進行相應的治療后，兩組患者的血壓情況和尿蛋白情況都有明顯的改善，都達到了一定的治療效果。但是，根據數據顯示，研究組的血壓情況、尿蛋白情況變化較為顯著（P<0.05），對照組的血壓和尿蛋白情況則變化不大。見表1。

2.2臨床癥狀改善

治療前，兩組患者臨床癥狀主要表現為頭痛、頭暈和胸悶，其中研究組頭痛17例，頭暈15例，胸悶12例，對照組各16例、13例、10例。治療后，兩組患者的臨床癥狀都有一定程度的改善，頭痛、頭暈和胸悶的例數均顯著減少（P<0.05），且研究組頭痛3例，頭暈2例，胸悶4例，均明顯少于對照組的7例、6例、7例，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3并發癥情況 治療結束后，兩組患者都有并發癥發生，對照組中，產后出血7例，新生兒窒息6例，胸悶11例；研究組中只有2例產后出血，2例新生兒窒息，5例胸悶現象。但研究組并發癥發生情況明顯少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4治療效果 在治療結束后，我們請專業醫師對每組患者的治療情況做出了評定。研究組整體治療有效率達到了98%，而對照組的整體治療有效率僅有64%，兩組有效率差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊高癥是妊娠產科中比較常見的疾病，多胎妊娠、羊水過多以及初產孕婦是此類病癥的多發人群。其臨床癥狀主要為頭痛、頭暈、胸悶、尿蛋白和血壓升高，還會出現一定的水腫現象。病情進一步發展后，可能還會出現心理衰竭和凝血功能障礙等，是孕婦和胎兒的安全受到重大的威脅[4]。對于妊高癥的治療，還是應該對癥治療，采用有效的降壓方式，進行擴容，接觸痙攣，進一步延長胎齡，降低并發癥發生情況，有效的保障孕婦和胎兒的安全[5]。

本文應用以往的抗膽堿藥物治療方式和近幾年興起的硫酸鎂治療方式進行比較治療研究，結果發現，硫酸鎂能夠有效的減少患者的并發癥情況，改善患者的血壓、尿蛋白情況和臨床癥狀，而且治療有效率遠遠高于抗膽堿藥物的治療效果，達到了98%，治療效果十分顯著。另外它對于胎兒的影響也遠遠小于抗膽堿藥物，引發的新生兒窒息情況也較少。

由此可以看出，對于妊高癥的治療，硫酸鎂具有良好的療效，對患者臨床癥狀以及體征情況的改善良好，有效的降低了并發癥，對胎兒和孕婦的安全提供了更好的保障。

參考文獻：

[1]王淑華.妊高癥患者應用硫酸鎂治療時的護理體會[J]. 中國誤診學雜志，2010，14：3359.

[2]周雪靜，張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應用體會[J]. 內蒙古中醫藥，2012，04：83-84.

[3]劉成，彭英，彭興甫.七氟醚對妊高癥產婦血液流變學的影響[J]. 四川醫學，2012，02：282-283.

[4]易小英，程琪梅.妊高癥相關危險因素分析及綜合護理對妊高癥孕婦的影響[J]. 河北醫藥，2013，24：3826-3828.

[5]耿愛春.中醫治療妊高癥的研究[J]. 黑龍江中醫藥，2009，04：4-5.

編輯/王海靜